小兒口炎、胃炎的中成藥應(yīng)用

1、小兒口炎、胃炎的中成藥應(yīng)用 口炎對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名（或范疇）是“口瘡”“燕口瘡”“口糜”，胃炎對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名（或范疇）是胃脘痛，臨床選用中成藥時(shí)，需根據(jù)患兒臨床證型、表現(xiàn)的不同而選用不同的藥物。 小兒口炎 風(fēng)熱乘脾證 主要臨床表現(xiàn) 口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，周圍紅赤，疼痛拒食，煩躁多啼，口臭涎多，小便少、色黃，大便干結(jié)，或發(fā)熱面赤。 常用中成藥 蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、小兒熱速清口服液、黃梔花口服液、疏風(fēng)解毒膠囊、小兒豉翹清熱顆粒、小兒咽扁顆粒、西瓜霜含片、冰硼散、雙料喉風(fēng)散等。 用藥指導(dǎo) 口炎多由感冒引起。發(fā)熱者宜選用小兒熱速清口服液、黃梔花口服液；大便不通者，宜選用小兒豉翹清熱顆粒、黃梔

2、花口服液；咽喉紅腫、疼痛者宜選用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、小兒咽扁顆粒；西瓜霜含片、冰硼散、雙料喉風(fēng)散為外用藥。 心脾積熱證 主要臨床表現(xiàn) 舌上糜爛或潰瘍，色紅疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便少、色黃。 常用中成藥 健兒清解液、小兒化毒散、小兒導(dǎo)赤丸、五?；就?、牛黃解毒丸等。 用藥指導(dǎo) 舌尖部潰瘍較多者，宜選用小兒導(dǎo)赤丸；口周部、唇部潰瘍較多者，宜選用健兒清熱液；瘡瘍潰爛、疼痛拒食、煩躁不安、大便干結(jié)者，宜選用小兒化毒散、五福化毒丸、牛黃解毒丸。 虛火上浮證 主要臨床表現(xiàn) 口舌潰瘍或糜爛，潰瘍稀散、色淡，不甚疼痛，口流清涎，神疲顴紅，口干不想喝水。 常用中成藥 六味地黃丸、知柏地

3、黃丸、錫類散等。 用藥指導(dǎo) 口干咽燥、神疲顴紅者宜選用六味地黃丸；口干口苦、煩躁失眠、小便短赤者宜選用知柏地黃丸。外用藥錫類散，潰瘍糜爛者，可涂覆患處。 小兒胃炎 寒凝氣滯證 主要臨床表現(xiàn) 發(fā)病較急，多由受寒引起，胃脘疼痛較重，怕冷喜暖，得暖痛減，喜熱飲。 常用中成藥 藿香正氣滴丸、良附丸等。 用藥指導(dǎo) 若惡心、嘔吐、腹瀉伴有輕度發(fā)熱，宜用藿香正氣滴丸；疼痛較重受寒明顯時(shí)，可選用良附丸；若有口舌干燥或高血壓，不宜用良附丸。 飲食積滯證 主要臨床表現(xiàn) 多由飲食不節(jié)引起，胃脘脹痛，易嘔吐，可伴吐物酸腐，吐后痛減，大便不暢。 常用中成藥 保和丸、四磨湯口服液、健兒消食口服液等。 用藥指導(dǎo) 該證型多見(jiàn)

4、于暴飲暴食后。若口臭明顯、大便酸臭者，宜選用保和丸；汗多、手足心熱，宜選用健兒消食口服液；腹脹、哭鬧不安、大便干者，宜用四磨湯口服液。四磨湯口服液含有檳榔，不宜長(zhǎng)期服用。 濕熱中阻證 主要臨床表現(xiàn) 多急性發(fā)作，脘腹脹痛，拒按，食欲差，可見(jiàn)心煩口渴，大便不暢。 常用中成藥 楓蓼腸胃康顆粒，枳實(shí)導(dǎo)滯丸等。 用藥指導(dǎo) 本證型多見(jiàn)于急性胃炎。楓蓼腸胃康顆粒不宜與滋補(bǔ)類中成藥同用，若胃腸功能不良，伴泄瀉者不宜單獨(dú)應(yīng)用；腹痛明顯，伴大便干燥者，可服用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。 肝胃不和證 主要臨床表現(xiàn) 胃脘脹痛，打嗝噯氣，易煩躁，時(shí)有惡心嘔吐，食欲差。 常用中成藥 胃康膠囊、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒等。 用藥指導(dǎo) 該證型常與情志有關(guān)，緊張勞累、急躁時(shí)多加重，服藥期間需保持情緒穩(wěn)定。胃康膠囊含有乳香、沒(méi)藥，胃弱者不宜多服；若伴有口干、手足心熱者，胃蘇顆粒不宜久服。 脾胃虛寒證 主要臨床表現(xiàn) 胃脘痛反復(fù)發(fā)作，多為隱隱作痛，喜暖喜按，空腹疼痛多明顯，面色無(wú)光澤，食欲差，大便不調(diào)。 常用中成藥 香砂養(yǎng)胃丸、黃芪建中丸、附子理中丸等。 用藥指導(dǎo) 該證型多見(jiàn)于慢性胃炎病史較長(zhǎng)者。服藥時(shí)用溫開水送服，服藥期間不要吃生冷食物；如果出現(xiàn)胃部灼熱、口干舌燥等表現(xiàn)，不宜服用香砂養(yǎng)胃丸；黃芪