損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用護(hù)理分析

1、損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用護(hù)理分析 摘要：目的：探討損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用價(jià)值和護(hù)理效果。方法：隨機(jī)抽取我院在2011-2012年期間收治的58例創(chuàng)傷急救骨科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將本組患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組28例，觀察組30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以損傷控制，針對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果：對(duì)照組治療滿意度為28%，觀察組治療滿意度為100%， 與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p 關(guān)鍵詞：損傷控制；創(chuàng)傷急救骨科；應(yīng)用護(hù)理 中圖分類號(hào)：r47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：c 文章編號(hào)：1005-0515（2013）7-152-01 日常生活工作中

2、，常常會(huì)因?yàn)楦鞣N因素不斷出現(xiàn)高處墜落、車禍而出損傷的患者，這些患者大多病情嚴(yán)重、多發(fā)傷，這為患者的身體健康和正常生活帶來極不利的影響。為此，醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷急救科必須要高度重視患者的損傷控制，從而確?；颊吡己玫闹委煛榇?，在這里隨機(jī)抽取我院在2011-2012年期間收治的58例創(chuàng)傷急救骨科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體的資料和結(jié)果如下： 1資料與方法 1.1一般資料 本組的58例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，年齡在22-54歲，平均年齡35歲，男32例，女26例。本組患者的病例資料完善。患者致傷原因：14例高處墜落傷，20例交通車禍傷，5例砸傷，7例銳器傷，12其他原因?qū)е?。患者損傷位置：四肢骨折、脊髓損傷、顱

3、腦損傷、骨盆骨折、腹部傷以及胸部外傷，本組患者均伴有2處以及2處以上損傷。兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面p0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。 1.2研究方法 以我院在2011-2012年期間收治的58例創(chuàng)傷急救骨科患者的臨床資料作為研究對(duì)象，將本組患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（28例），觀察組（30例），針對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。 1.3護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以損傷控制。 1.3.1一般護(hù)理 做好保暖處理，迅速為患者建立可靠的液路，如picc穿刺、靜脈穿刺等，護(hù)理過程中，輸血要快、量要足，對(duì)于中等以上的休克，可以加輸血400m

4、l，以確?；颊唧w內(nèi)凝血功能、體溫正常，護(hù)理人員要密切觀察患者的各項(xiàng)體征變化，及時(shí)全方位掌握患者的身體狀況，并結(jié)合患者的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，配合醫(yī)師做好搶救工作，最全力挽救患者生命。 1.3.2病情評(píng)估 臨床上并不是所有患者均必須要實(shí)施損傷控制，為此，術(shù)前護(hù)理必須要對(duì)患者做好評(píng)估，如患者損傷等級(jí)、預(yù)防手術(shù)時(shí)間、凝血障礙pt值、酸中毒ph值。同時(shí)，部分患者要根據(jù)具體病情，例行早期止血手術(shù)，待患者病情得以穩(wěn)定，再進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療與護(hù)理。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取spss13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，其計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料是x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x（_）s來表示，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即p 2結(jié)果 本組患者均

5、已得到治愈，其中，對(duì)照組治療滿意度為28%，觀察組治療滿意度為100%，與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p 3討論 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者大多數(shù)是屬于高處墜落、車禍而出損傷的患者，這些患者大多病情嚴(yán)重、多發(fā)傷，這些創(chuàng)傷會(huì)危及患者肢體以及生命，加上嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情變化快、傷情較為復(fù)雜、通常會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞、失血性休克等癥狀，不僅為患者的身體健康和正常生活帶來極不利的影響，而且極有可能導(dǎo)致患者迅速死亡。為此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境下，高度重視患者的損傷控制，提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的治療效果就成為當(dāng)下探討的熱點(diǎn)問題。近來臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者損傷控制在急救護(hù)理中的應(yīng)用，可以提高患者治愈的信心，增強(qiáng)患者抵抗力，確保患者良好的治療，進(jìn)一步提升手術(shù)成功率。如本組研究中，觀察組治療滿意度為100%，其治療效果明確優(yōu)于對(duì)照組，為此，損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用，為嚴(yán)重多發(fā)傷患者的治療提供新思路，通過對(duì)患者的損傷控制，有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果明顯提升，應(yīng)該加強(qiáng)臨床推廣與應(yīng)用。 參考文獻(xiàn)： 1李秀婷，丁俊琴，彭阿欽，崔怡.損傷控制在創(chuàng)傷急救骨科的應(yīng)用護(hù)理體會(huì)j. 河北醫(yī)藥，2011，02：311. 2盧文春，扈小平，蒲華云.損傷控制外科在創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用j.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，03：152-153+155. 3鄒巖山.損傷控制骨科在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用研究j.中國衛(wèi)生