影像核醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)試題及答案

1、影像核醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)試題及答案一、名詞解釋1 .甲狀腺“溫”結(jié)節(jié)4. 過氯酸鹽釋放試驗(yàn)2. 甲狀腺“熱”結(jié)節(jié)5 .低T3綜合征3. 甲狀腺“冷”結(jié)節(jié)三、填空題1. 甲狀旁腺顯像方法主要包括 , 和2. 觀察甲狀腺顯像結(jié)果包括 、3. 可用做甲狀腺親腫瘤顯像劑的有等。4 .甲狀旁腺顯像假陽(yáng)性原因包括、5. 甲減分為 、和周圍甲減，后者又分為和6. 間位碘代卞胍（MIBG）能與結(jié)合，因此用131| MIBG能做顯像。7. 甲狀腺細(xì)胞有攝取碘或锝的能力， 被攝取后，隨即有機(jī)化，而不能有機(jī)化。& 是合成皮質(zhì)激素的原料，能被腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞攝取，攝取的和與皮質(zhì)功能密切相關(guān)。靜脈注射放射性核素標(biāo)記的 后，其

2、在體內(nèi)的代謝與未標(biāo)記的相同，應(yīng)用核素顯像設(shè)備即可顯示腎上腺皮質(zhì)。四、選擇題（一 ）A型題1.以下哪一項(xiàng)不影響甲狀腺攝F試驗(yàn)A .碘造影劑B .含溴藥物C .他巴唑D .腎上腺皮質(zhì)激素E. A.P.C2 .亞急性甲狀腺炎急性發(fā)作期，以下哪一項(xiàng)是典型的表現(xiàn)A. 血清T4、T3增高，TSH升高 B 血清T4、T3增高，TSH降低c.血清T4、T3增高，甲狀腺攝1311率升高D. 血清T4、T3增高，甲狀腺攝1311率降低E. 血清T4、T3增高，TSH及甲狀腺攝1311率均升高3 .亞臨床甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)為A. T4、T3, T ,sTSH J B.T4、T3 ； , sTSHf C. T4、T

3、3正常，sTS H正常D. T4、T3 正常，sTSHj E . T4、T3J, sTSHj4、腎上腺髓質(zhì)顯像主要用于定位診斷A. Addison病 B . Conn綜合征 C .異位腎上腺D.嗜鉻細(xì)胞瘤E . Cushing綜合征5. 以下哪一種顯像劑與甲狀旁腺顯像無(wú)關(guān)99 mA99Tcm-MIBI B12399 m123123I-MIBGC99TcmO4-D.123IE. 201T16過氯酸鹽釋放試驗(yàn)對(duì)下述哪種病診斷價(jià)值較高A Addison 病 BConn 綜合征 C 耳聾一甲狀腺腫綜合征D Plummer 病 E Cushing 綜合征7能增加甲狀腺攝131I 的因素包括A.含碘藥物和

4、食物B 甲狀腺激素 C 腎上腺皮質(zhì)激素D.機(jī)體缺碘狀態(tài)E. 抗甲狀腺藥物8. 甲狀腺TSH興奮顯像臨床價(jià)值下降的原因是A.可被FT3、FT4檢測(cè)所替代B 可被甲狀腺 B 超檢查代替C.可被123I 甲狀腺顯像代替D .可被甲狀腺M(fèi)R檢查所代替E.可被99Tcm-MIBI 甲狀腺顯像代替9. 診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎最有價(jià)值的血清學(xué)指標(biāo)A TPOAbB. TT3、 TT4 C.TSHD. FT 3、 FT4E.TRAb 、 TSI10. 腎上腺皮質(zhì)顯像最常用的顯像劑為A. 201T1B.123I- 碘代膽固醇 C 99Tcm-MDPD 12 3I- M IBGE99Tcm-MIBI11. 地塞

5、米松抑制試驗(yàn)?zāi)I上腺皮質(zhì)顯像的目的是A. 了解垂體功能B.了解下丘腦功能C .鑒別腎上腺皮質(zhì)增生或腺瘤D. 了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能E .以上都不是12.碘有機(jī)化障礙不發(fā)生于A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B.耳聾一甲狀腺腫綜合征C.家族性酶缺之克汀病D . Glaves 病E.以上都不是13. 功能自主性甲狀腺腺瘤的99TcmO4- 顯像特征是A. 單個(gè)“熱”結(jié)節(jié)，伴正常甲狀腺組織功能受抑制B. 單個(gè)“熱”結(jié)節(jié)，正常甲狀腺組織功能不受抑C. 單個(gè)“熱”結(jié)節(jié)，其功能受 TSH調(diào)節(jié)D. 單個(gè)“冷”結(jié)節(jié)E.單個(gè)“溫”結(jié)節(jié)14女， 41歲，甲狀腺腫大 10余天， 輕度壓痛， 白細(xì)胞 71x 109/L,血沉 4

6、0 mm/h, FT3、FT4輕度升高，TSH降低。99Tcm 甲狀腺顯像見放射性分布不均勻。追問近期無(wú)明確感冒史。擬診亞甲炎，必須具備哪項(xiàng)條件A.甲狀腺攝123I率降低 B.甲狀腺攝123I率增高c . TGAb TPOAt增高D.甲狀腺激素抑制試驗(yàn)抑制率5015男， 35 歲，臨床診斷為甲亢，服他巴唑 10 余天。昨晚 吃較多甜食，今晨起床 時(shí)，突然感到雙下肢無(wú)力、麻痹， 不能行動(dòng)。人院后常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，血管雜音（一），心率94次/ min，雙手微顫，腱反射活躍，血 K+值低 于正常，甲狀腺攝 123I 率增高，峰時(shí)提前。 最可能的診斷 是A.甲亢伴重癥肌無(wú)力B .甲亢伴周期性

7、麻痹c .低鎂血癥 D 格林一巴利綜合征 E 皮肌炎 16 123I 甲狀腺顯像圖中僅顯示“熱”結(jié)節(jié)者，可替代 TSH 興奮試驗(yàn)以除外先天性異常的項(xiàng)目為A 99Tcm-M I B I 顯 像B 18F-FDG PET 顯 像C. 99TcnO4-顯像D. 99Tcn-DTPA顯像E . 99Tcm （V） -DMSA顯像（1718題共用題干）女， 30 歲，發(fā)現(xiàn)左頸部一結(jié)節(jié) l 周，無(wú)痛。體檢右側(cè)甲狀腺 中部可觸及2 cm x2 cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動(dòng)。血清甲 狀腺激素正常，甲狀腺靜態(tài)顯像右甲狀腺中部可見一“冷” 結(jié)節(jié)，血流顯像血流較豐富，應(yīng)用20lTl 顯像， l h 顯像結(jié)節(jié)部位有明顯

8、放射性滯留17. 最可能的診斷是A. 甲狀腺炎 B 甲狀腺癌 c 甲狀腺囊腫D .結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E. 甲狀腺出血18. 為了更進(jìn)一步確診，還需要做哪一項(xiàng)最有價(jià)值的檢查A.甲狀腺激素抑制實(shí)驗(yàn)B .甲狀腺自身抗體的測(cè)定C.甲狀腺結(jié)節(jié)處針刺活檢D.甲狀腺斷層顯像E .甲狀腺攝1311試驗(yàn)（1920題共用題干）女， 40歲，發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性高血壓半年， 血 壓210120 mmH，gCT示左腎上腺占位19 臨床首先考慮做哪一項(xiàng)檢查A . 99Tcm -DMSA腎靜態(tài)顯像B . 99Tcm DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像C . 131I _MIBG腎上腺髓質(zhì)顯像D . 131I-19-膽固醇腎上腺皮質(zhì)顯像E131I 甲狀

9、腺顯像20 應(yīng)選擇哪種實(shí)驗(yàn)室檢查協(xié)助診斷A.血漿醛固酮測(cè)定B .血漿內(nèi)皮素測(cè)定C .血漿皮質(zhì)醇測(cè)定D.尿兒茶酚胺測(cè)定E .血清c肽測(cè)定（2122題共用題干）女， 40 歲，發(fā)現(xiàn)右甲狀腺腫塊 2 個(gè)月，伴同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，臉色潮紅，大便次數(shù)增多。體檢：右葉甲狀腺腫塊約 核桃大小， 質(zhì)較硬， 同側(cè)頸部觸及多枚腫大的淋巴結(jié)、 質(zhì)堅(jiān)， 血降鈣素明顯升高，臨床擬診甲狀腺髓樣癌21 .該病例行131I或99TcmC4-甲狀腺顯像最有可能出現(xiàn)A.熱結(jié)節(jié) B .溫結(jié)節(jié)C.冷（涼）結(jié)節(jié)D.甲狀腺?gòu)浡阅[大E .甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大22 .為明確診斷，可進(jìn)一步行A . 99Tcm DTPA 顯像B . 99Tcm -

10、Dx 淋巴顯像C . 99Tcm (v) DMSA顯像D . 131I 顯像 E . 99Tcm -DMSA 顯像（23 26 題共用題干 ）男， 18 歲，近一個(gè)月食多，消瘦，大便次數(shù)多，轉(zhuǎn)核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺檢查23該患者如作血化驗(yàn)，首選項(xiàng)目是A TGAb 和 TPOAbB GHC PHID T3、 T4 和 TSHE ACTH24 該患者如做甲狀腺攝131I試驗(yàn)，檢查前停服含碘食物3-4 天5-6 天和藥物等的時(shí)間A 1-2 天D1-6 周E 7-8 周25 該患者進(jìn)行甲狀腺攝 131I 試驗(yàn)， 131I 的劑量是A 18 kBqB 37 kBqC 74 kBqD 37 MBqE74 MBq

11、26.關(guān)于甲狀旁腺顯像20lTI/ TcS顯像減影法，哪項(xiàng)不對(duì)A.先注射20lTl B .y照相機(jī)進(jìn)行前位甲狀腺部位顯像C 病人體位及頭頸部保持不動(dòng)， 然后再靜脈注射 99TcmO4-D 兩次采集的條件應(yīng)保持一致E .將20lTl甲狀腺影像減去TcB甲狀腺影像，即得到 甲狀旁腺影像（ 二）B型題（1 4 題共用備選答案 ）A TPOAb B TT4、 TTs C TSH D FF4、 FT3E TRAb、 TSI1 是早期診斷甲亢最靈敏的指標(biāo)2 是早期診斷甲減最靈敏的指標(biāo)3 是甲亢治療后恢復(fù)正常最慢的指標(biāo)4 是診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)（5 8 題共用備選答案 ）A 甲狀腺攝 131I 率及其相關(guān)試驗(yàn) B 甲狀腺顯像C .甲狀腺B超檢查D TGAb E TG5 分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)最簡(jiǎn)單手段6 有助于 Plummers 病的診斷7 有助于甲狀腺內(nèi)碘有機(jī)化障礙的診斷8 診斷異位甲狀腺的首選檢查（9 一 13 題共用備選答案 ）A . 131I 全身顯像B . 99Tcm一 MIBI 顯像 C . 99Tcm一 MDP全身顯像D . 131| -MIBG全身顯像 E . 123| -碘代膽固醇全身顯像9 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的輔助診斷10 惡性嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移灶尋