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1、課題類別陶行知研究專項(xiàng)目課題附件4：年度編號(hào) 汕頭市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2011年度課題申請(qǐng)?jiān)u審書課 題 名 稱： 課 題 主 持 人： 主持人所在單位： （蓋章）填 表 日 期： 汕頭市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室二一一年八月填 表 說 明1.封面左上方“年度”和“編號(hào)”申請(qǐng)人不填。2.課題類別分為“重點(diǎn)課題”和“一般課題”二類，申報(bào)人不須填寫此項(xiàng)。3.本表用電腦輸入打印或鋼筆（黑色）認(rèn)真如實(shí)填寫。4.表中各欄目不夠填寫時(shí)，可另附頁。5.使用a4紙打印，于左側(cè)裝訂成冊(cè)。一、主持人及主要成員基本情況姓 名性別民族出生年月行政職務(wù)專業(yè)職務(wù)研究專長學(xué) 歷最后學(xué)位聯(lián)系電話（辦）（宅）（手機(jī)）（傳真）

2、工作單位通信地址郵政編碼e-mail主持人近3年來承擔(dān)課題及完成情況課 題 名 稱批 準(zhǔn) 單 位批準(zhǔn)時(shí)間完 成 情 況主持人和課題組主要成員近三年來已取得的相關(guān)研究成果成 果 名 稱獲 獎(jiǎng) 、發(fā) 表 或 出 版 情 況課題組主要成員(不含主持人)姓 名專業(yè)職務(wù)工 作 單 位研究專長分工情況課題研究周期 年預(yù)計(jì)完成時(shí)間年 月 日二、推薦人意見欄不具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的課題主持人，須由兩名具有副高專業(yè)技術(shù)職務(wù)同行專家從“科研態(tài)度”、“專業(yè)水平”、“科研能力”、“科研條件”等方面填寫推薦意見。 第一推薦人姓名 專業(yè) 職務(wù) 研究專長工 作 單 位聯(lián)系電話推薦意見： 推薦人簽章 年 月 日 第二推薦人姓

3、名專業(yè)職務(wù)研究專長工 作 單 位聯(lián)系電話推薦意見： 推薦人簽章 年 月 日 三、課題論證1.課題提出的背景與所要解決的主要問題 (1)課題提出的背景 (2)要解決的主要問題2.本課題在國內(nèi)外研究的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢綜述3.課題研究預(yù)期價(jià)值（理論的創(chuàng)新程度或?qū)嶋H應(yīng)用價(jià)值）4.預(yù)期成果形式： a論文 b研究報(bào)告 c電腦軟件 d著作 f工具書 g其他5.完成本課題擬投入的經(jīng)費(fèi)預(yù)算總預(yù)算 元年度預(yù)算年年年年元元元元四、課題設(shè)計(jì)1.課題的理論依據(jù)2.課題的研究目標(biāo)（包括目標(biāo)的分解與具體化）3.課題研究內(nèi)容設(shè)計(jì)（包括基本思路、內(nèi)容的分解與具體化，含子課題的設(shè)計(jì)）4.課題研究過程設(shè)計(jì)（包括時(shí)間階段的劃分、各階段的研究內(nèi)容、達(dá)成目標(biāo)、階段性成果形式。）5.具體研究方法設(shè)計(jì)（對(duì)應(yīng)研究目標(biāo)、內(nèi)容、過程而采用的具體研究方法）6.完成課題的可行性分析（負(fù)責(zé)人和主要成員的科研態(tài)度、能力及專業(yè)水平；相關(guān)資料的收集和積累情況；完成本課題研究的經(jīng)費(fèi)、時(shí)間保證和資料設(shè)備等科研條件）五、審核意見1.課題主持人所在單位意見公 章 負(fù)責(zé)人（簽章） 年 月 日 2.區(qū)縣教育局教育科研管理部門審核推薦意見公 章 負(fù)責(zé)人（簽章） 年 月 日3. 評(píng)審專家