中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南

1、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）2010年7月目 錄前言4第一章 管理體系及職責(zé)5第二章 人員管理8第三章 臨床護(hù)理實(shí)施12第四章 質(zhì)量評價17前 言中醫(yī)歷來高度重視護(hù)理?！叭种委?、七分護(hù)理”的理念，突出強(qiáng)調(diào)了護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的重要作用。護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為推動中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)開展，提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持續(xù)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）（簡稱指南）

2、。指南適用于各級中醫(yī)醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容以及對中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮影響不大，關(guān)系不密切的在本指南中不涉及。指南主要針對做好中醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從管理體系與職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實(shí)施、質(zhì)量評價等四方面，在總結(jié)全國中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)并廣泛征求意見基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理工作的基本要求而制定，以指導(dǎo)各中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作。第一章 管理體系及職責(zé)中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理組織管理體系，是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分，是醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)和工作計(jì)劃有效實(shí)施的重要保證。一、管理體系（一）設(shè)置原則1因地制宜 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護(hù)理組織

3、體系的結(jié)構(gòu)和布局。2精簡高效 護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級簡明清晰，工作流程合理，運(yùn)行順暢高效。3協(xié)調(diào)統(tǒng)一 護(hù)理組織管理體系的各層級的職責(zé)任務(wù)明確，協(xié)調(diào)配合，權(quán)責(zé)統(tǒng)一。（二）基本結(jié)構(gòu)根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的不同規(guī)模，護(hù)理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。1三級結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級結(jié)構(gòu)。2二級結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部（總護(hù)士長）、護(hù)士長二級結(jié)構(gòu)。各級各類中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)確定分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)，床位在500張以上的醫(yī)院可配備護(hù)理專職副院長。醫(yī)院床位在300張以上，或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的，應(yīng)設(shè)護(hù)理部；300張床位以下的，可設(shè)總護(hù)士長。醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個以上護(hù)理單元的，可根

4、據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況設(shè)科護(hù)士長。每個護(hù)理單元或有5名以上護(hù)理人員時，應(yīng)設(shè)護(hù)士長。二、職能職責(zé)（一）護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作；制定全院中醫(yī)護(hù)理工作中長期規(guī)劃和年度計(jì)劃，并組織實(shí)施；組織制定完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求，并組織實(shí)施和考核；制定各級護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施等。（二）護(hù)理管理人員1主管院長（專職副院長）在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理工作。指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實(shí)施和落實(shí)；組織護(hù)理管理部門提出并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃，指導(dǎo)開展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。2護(hù)理部主任（總護(hù)士

5、長）在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。擬定全院中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、總結(jié)；組織制定并完善、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等；定期組織對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時組織研究討論，制定改進(jìn)措施；負(fù)責(zé)擬定全院各級護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計(jì)劃，并開展培訓(xùn)和考核；組織護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理科研工作；建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。3科護(hù)士長在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，報護(hù)理部審批后組織實(shí)施；組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；定期對本科的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)

6、行檢查并提出改進(jìn)措施；參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護(hù)理，解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問題；制定并落實(shí)本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計(jì)劃等。4護(hù)士長在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）或科護(hù)士長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)工作計(jì)劃并組織實(shí)施；實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；定期組織護(hù)理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床實(shí)際問題，指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護(hù)理；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辨證施護(hù)；負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全，對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時提出改進(jìn)措施；組織并監(jiān)督本病

7、區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。第二章 人員管理一、人員配備（一）配備依據(jù)1中華人民共和國護(hù)士條例（2008年5月12日施行）。2衛(wèi)生部中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005-2010。3國家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)規(guī)定。（二）配備要求1從事護(hù)理工作崗位的人員達(dá)到醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%。2系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)（是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護(hù)理專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間100小時）的護(hù)士，達(dá)到醫(yī)院護(hù)理人員總數(shù)的70%以上。3護(hù)理管理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。4病區(qū)的床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例不低于1：0.4并逐步達(dá)到1：0.5。5重癥監(jiān)護(hù)室的床位數(shù)

8、與在崗護(hù)士人數(shù)的比例不低于1：2.53。二、人員培訓(xùn)護(hù)理人員掌握中醫(yī)藥知識與技能，是做好中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作的重要基礎(chǔ)，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對全體護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。（一）培訓(xùn)目標(biāo)1副主任護(hù)師以上人員 熟練掌握并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)臨床護(hù)理工作；熟悉中醫(yī)護(hù)理科研方法，具備組織申報護(hù)理科研課題、指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文的能力；具備開展專題講座（課）和?？平虒W(xué)能力。2主管護(hù)師 掌握并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)從事臨床護(hù)理工作，提出臨床辨證護(hù)理措施；能夠參與中醫(yī)護(hù)理科研工作；指導(dǎo)下級護(hù)士實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理；具備中醫(yī)臨床護(hù)理理論與技能的教學(xué)能力。3護(hù)師及護(hù)士

9、掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；熟悉并正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程。（二）培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時要求1培訓(xùn)內(nèi)容（1）副主任護(hù)師以上人員國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)護(hù)理管理基本理論和方法；中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理工作進(jìn)展；國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展概況；中醫(yī)護(hù)理科研方法等。（2）主管護(hù)師國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護(hù)理技能；中醫(yī)護(hù)理科研基本方法（如科研課題申報和論文撰寫）；中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能。（3）護(hù)師及護(hù)士國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操

10、作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護(hù)理技能。2學(xué)時（分）要求（1）副主任護(hù)師以上人員每兩年參加繼續(xù)教育獲得的類學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。（2）主管護(hù)師每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。（3）西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士，在中醫(yī)醫(yī)院工作三年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)時間累計(jì)不得少于100學(xué)時?？蓞⒄找韵乱蠓峙鋵W(xué)時：中醫(yī)理論知識培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時，?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)每年不少于5學(xué)時。（三）培訓(xùn)計(jì)劃制定1護(hù)理部（總護(hù)士長）負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的總體培訓(xùn)計(jì)劃?？谱o(hù)士長、護(hù)士長按照總體計(jì)劃，結(jié)合本科、本護(hù)理單元的實(shí)際制定具

11、體培訓(xùn)計(jì)劃。2培訓(xùn)應(yīng)長期目標(biāo)與短期計(jì)劃相結(jié)合。3培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理人員的不同層次，并符合各自的培訓(xùn)目標(biāo)。4培訓(xùn)形式應(yīng)注重多樣性和針對性，強(qiáng)調(diào)可行性、實(shí)效性。5應(yīng)對培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施情況及時評估，必要時及時做出調(diào)整。（四）培訓(xùn)形式1院內(nèi)培訓(xùn) 是護(hù)理培訓(xùn)的主要形式，包括全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)，主要結(jié)合實(shí)際工作開展中醫(yī)基本知識與技能方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)方法主要包括集中授課、模擬演示、實(shí)操訓(xùn)練、小組討論、參觀交流等。2脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)培訓(xùn) 選派不同層次的護(hù)理骨干（以主管護(hù)師為主），集中時間參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，包括參加學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會等。3在職學(xué)歷培訓(xùn) 中醫(yī)專業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的高等學(xué)歷在職繼續(xù)教育，包括網(wǎng)絡(luò)教育等。（

12、五）考核評價1內(nèi)容方法（1）培訓(xùn)的管理工作。醫(yī)院成立考核評價小組，全面監(jiān)督和考核護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃制定與實(shí)施情況。通過查看相關(guān)材料（包括制度、計(jì)劃、原始記錄等）方式，評價培訓(xùn)管理工作是否落實(shí)到位。（2）培訓(xùn)效果。通過理論考試、實(shí)踐技能操作、現(xiàn)場答辯等方式，考核評價不同層級接受培訓(xùn)的護(hù)理人員是否達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。2結(jié)果應(yīng)用（1）反饋。采用書面反饋和溝通反饋兩種形式，將考核評價結(jié)果反饋給考核評價對象。（2）建檔。醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，并將護(hù)理人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)、考核記錄及時記錄在技術(shù)檔案中。技術(shù)檔案的內(nèi)容包括：個人基本資料；學(xué)歷資料；一般專業(yè)資料；技術(shù)操作及理論考試情況；科研、教學(xué)情況；與業(yè)

13、務(wù)技術(shù)相關(guān)的情況，如護(hù)理科研項(xiàng)目、護(hù)理論文、參加學(xué)習(xí)或培訓(xùn)、獲得獎勵情況等。第三章 臨床護(hù)理實(shí)施一、基本要求（一）嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術(shù)操作等護(hù)理實(shí)施必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。（二）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，充分遵循和貫徹中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護(hù)，全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。（三）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù)，完善機(jī)制，相互配合，整體推進(jìn)。（四）強(qiáng)化檢查評估。加強(qiáng)對醫(yī)院各相關(guān)部門及臨床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實(shí)情況的檢查評估，分析問題，落實(shí)措施，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。二、內(nèi)容與要點(diǎn)（一）工作內(nèi)容1生活起居護(hù)理 主要包

14、括病室及環(huán)境、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。2飲食護(hù)理 主要包括普通膳食、治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)等。3用藥護(hù)理 主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護(hù)理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。4情志護(hù)理 主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。5康復(fù)護(hù)理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操（如太極拳、八段錦）、音樂療法等。6?？谱o(hù)理 主要包括疾病護(hù)理、癥狀（體征）護(hù)理等。（二）工作要點(diǎn)1臨床護(hù)理的實(shí)施應(yīng)尊重患者。充分考慮患者習(xí)慣、喜好等。2臨床護(hù)理應(yīng)符合患者疾病證型的護(hù)理要求，同時根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整。3飲食護(hù)理特別是對患者膳食的具體指導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)師和營養(yǎng)師的溝通。4中藥用藥

15、護(hù)理應(yīng)正確執(zhí)行給藥方法、時間、劑量，指導(dǎo)患者正確使用藥物，密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告，保證患者用藥安全。5情志護(hù)理應(yīng)注重多種方法的綜合應(yīng)用，注意與患者家人的密切配合。6?？谱o(hù)理應(yīng)注重解決某種（類）疾病、癥狀（體征）在臨床護(hù)理中的突出問題（?？谱o(hù)理常規(guī)制定見附件）。7臨床護(hù)理中遵循醫(yī)囑積極開展拔罐、刮痧、耳穴壓豆、灸法、熨法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。三、職責(zé)任務(wù)（一）護(hù)理部門和護(hù)理人員1護(hù)理部（1）負(fù)責(zé)組織全院各科（病區(qū)）規(guī)范地實(shí)施臨床護(hù)理。（2）負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各科（病區(qū)）研究制定?？谱o(hù)理常規(guī)并督促實(shí)施。（3）負(fù)責(zé)制定臨床護(hù)理檢查評估辦法、標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則等，并組織實(shí)施。（4）定期與醫(yī)院相關(guān)部門

16、的溝通協(xié)調(diào)，保障臨床護(hù)理的實(shí)施。2科護(hù)士長、護(hù)士長（1）負(fù)責(zé)組織本科（病區(qū)）全面、規(guī)范地實(shí)施臨床護(hù)理。（2）負(fù)責(zé)組織研究制定并實(shí)施本科（病區(qū)）相關(guān)?？谱o(hù)理常規(guī)。（3）負(fù)責(zé)組織開展本科（病區(qū)）臨床護(hù)理工作檢查。3病區(qū)護(hù)士規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)臨床護(hù)理。（二）醫(yī)療部門及醫(yī)師1醫(yī)務(wù)管理部門（1）為臨床護(hù)理實(shí)施提供醫(yī)療方面的相關(guān)保障和指導(dǎo)。（2）加強(qiáng)對醫(yī)師開具醫(yī)囑的規(guī)范化管理。2醫(yī)師（1）應(yīng)當(dāng)開具中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相關(guān)醫(yī)囑。（2）加強(qiáng)對醫(yī)囑執(zhí)行的指導(dǎo)、督促、檢查。（三）藥劑部門為臨床護(hù)理實(shí)施提供必要的藥學(xué)服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)。（四）后勤保障部門為臨床護(hù)理的實(shí)施提供后勤服務(wù),特別是膳食等方面的保障和指導(dǎo)。附：專科護(hù)理常規(guī)制定

17、?？谱o(hù)理常規(guī)是指針對某種（類）疾病、癥狀（體征）在臨床護(hù)理中的突出問題所采取的護(hù)理措施。?？谱o(hù)理常規(guī)的制定，應(yīng)在醫(yī)院護(hù)理部（總護(hù)士長）組織指導(dǎo)下，由科護(hù)士長或護(hù)士長組織護(hù)理骨干具體負(fù)責(zé)。一、制定的過程（一）明確問題1應(yīng)針對本科（病區(qū)）常見的疾病、癥狀（體征）。2應(yīng)明確這些疾病、癥狀（體征）在護(hù)理中需解決的突出問題。3針對這些疾病、癥狀（體征）所采取的中醫(yī)護(hù)理措施具有明顯的特色和優(yōu)勢。（二）擬定草案1回顧采取的中醫(yī)護(hù)理措施并進(jìn)行疏理。2將匯總的資料進(jìn)行評估，篩選出具有明顯中醫(yī)特色并能改善臨床癥狀（體征）的措施。3按照常規(guī)的框架，與本?？萍跋嚓P(guān)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行溝通聽取意見，形成草案。（三）征求意見1

18、由護(hù)理部（總護(hù)士長）組織，采取多種方式廣泛征求對草案的意見。2根據(jù)常規(guī)草案的內(nèi)容，全面征求所涉及部門、專業(yè)的管理者、專業(yè)技術(shù)人員的意見。3對各方面的意見建議進(jìn)行全面分析論證，對草案進(jìn)行修改后定稿。4由護(hù)理部（總護(hù)士長）將定稿報送醫(yī)院審定。（四）公布實(shí)施1?？谱o(hù)理常規(guī)經(jīng)醫(yī)院審定后發(fā)布實(shí)施。2護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)施的具體組織工作，加強(qiáng)對護(hù)士長、護(hù)理技術(shù)骨干的培訓(xùn)是做好實(shí)施的基礎(chǔ)。（五）評價改進(jìn)1護(hù)理部負(fù)責(zé)組織定期對?？谱o(hù)理常規(guī)實(shí)施情況進(jìn)行評價。2在實(shí)施時應(yīng)同時制定實(shí)施評價方案。3根據(jù)實(shí)施評價情況，應(yīng)對常規(guī)及時進(jìn)行修訂。二、常規(guī)框架（一）疾病護(hù)理常規(guī)框架1疾病名稱疾病名稱應(yīng)以國家中醫(yī)藥管理局1994-06-

19、28發(fā)布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。2臨床表現(xiàn)3臨證護(hù)理4飲食護(hù)理5用藥護(hù)理6并發(fā)癥護(hù)理7健康指導(dǎo)（二）癥狀（體征）護(hù)理常規(guī)框架1癥狀（體征）名稱2臨床表現(xiàn)3癥狀（體征）護(hù)理通過中醫(yī)護(hù)理方法，能夠減輕或緩解的?？萍膊“Y狀（體征）。4?？朴盟幾o(hù)理 5特殊飲食護(hù)理6情志護(hù)理7并發(fā)癥護(hù)理8健康指導(dǎo)第四章 質(zhì)量評價一、評價依據(jù)（一）中華中醫(yī)藥學(xué)會制定發(fā)布的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。（二）其他中醫(yī)護(hù)理工作的相關(guān)規(guī)定。（三）各級衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院制定的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。二、評價組織成立以主管護(hù)理副院長為組長、由護(hù)理部及護(hù)士長（主管護(hù)師以上人員）組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)

20、考核小組，如護(hù)理安全管理考核小組、護(hù)理技術(shù)操作考核小組等，負(fù)責(zé)組織開展護(hù)理質(zhì)量評價工作。三、評價對象包括各護(hù)理單元和護(hù)理人員。四、評價內(nèi)容 （一）涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。（二）護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。（三）中醫(yī)?？茖２〉淖o(hù)理質(zhì)量，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。（四）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。（五）護(hù)理文書書寫質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。五、評價方法定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，通過查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場考核、查看患者、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行評價。六、持

21、續(xù)改進(jìn)（一）護(hù)理部應(yīng)及時匯總，分析中醫(yī)護(hù)理實(shí)施中存在的質(zhì)量問題。（二）可以通過發(fā)放不合格報告、護(hù)士長例會、全院護(hù)士大會等形式及時反饋檢查發(fā)現(xiàn)的問題，并提出改進(jìn)措施。（三）對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，可召開專題分析會，查找原因，及時整改。（四）根據(jù)評價結(jié)果，及時對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，不斷完善。七、部分中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)（一）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率90%（二）護(hù)理文書書寫合格率90%（三）每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)acknowledgements my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my su

22、pervisor, for her constant encouragement and guidance. she has walked me through all the stages of the writing of this thesis. without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. second, i would like to express my heartfelt gratitude to professor

23、aaa, who led me into the world of translation. i am also greatly indebted to the professors and teachers at the department of english: professor dddd, professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. last my thanks would go to my beloved family for their loving consider

24、ations and great confidence in me all through these years. i also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis. my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance.