工傷賠償協(xié)議書模板

1、工傷賠償協(xié)議書模板根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定,工人與職員因工負傷,其全部診療費藥費住院費住院時的膳食費與就醫(yī)路費均由企業(yè)行政負擔(dān)。下面是小編給大家整理的工傷賠償協(xié)議書模板,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。工傷賠償協(xié)議書模板1甲方(單位):乙方(雇員):身份證號:乙方于20_年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20_年3月28日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:1甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療

2、補助金誤工費營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的.全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療康復(fù)生活等費用。乙方分配處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。5甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式任何理由就與勞動傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。6本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定

3、項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(手印)簽字:乙方(手印)簽字:中間人簽字:日期:年月日日期:年月日工傷賠償協(xié)議書模板2甲方(單位):_x有限公司,地址:法定代表人:乙方(工人):_,男,_歲,住成都市_x,身份證號:乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:1自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期

4、間發(fā)生的任何費用。2經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。3本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。4乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療康復(fù)生活等費用。乙方分配處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。5甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。6若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一

5、次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。7乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。8本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平合理。9本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。10本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。11本協(xié)議為一次性終

6、結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽章:乙方簽字:時間:時間:見證人:附:乙方身份證復(fù)印件工傷賠償協(xié)議書模板3甲方(用人單位)乙方(工人)_,男,_歲,身份證號:_乙方于年月日在_區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:1自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方

7、不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇一次性醫(yī)療補助金誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。3乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療康復(fù)生活等費用。乙方分配處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。4甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。5本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即

8、發(fā)生法律效力。6本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(負責(zé)人)簽字:乙方簽字:日期:日期:工傷賠償協(xié)議書模板4甲方:乙方:南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司丙方:(隊長)住址:身份證號:丁方:(傷者)住址:身份證號:年點左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔傷大腿骨,經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲乙丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:一丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。二由丁方提出甲乙丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。三丁方住院期間的醫(yī)療費(住院期間

9、:)共元由甲方全額負責(zé)。四甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。五丁方在本項目的工作期間,應(yīng)得的勞動報酬由甲乙方配合丁方,要求丙方及時付清。六本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲乙丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲乙丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。七本協(xié)議一式五份,甲乙丙丁項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。甲方簽章:乙方簽章:丙方簽章:丁方簽章:日期:日期:日期:日期:工傷賠償協(xié)議書模板5甲方:乙方:經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等自愿公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費誤工費交通費住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_元。二付款時間及辦法(含有關(guān)條件):三上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。四甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。五甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。七本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果