類風濕關(guān)節(jié)炎的護理PPT幻燈片

1、1.是一種自身免疫性疾病，可累及周圍關(guān)節(jié)及全身多系統(tǒng)損害，關(guān)節(jié)病變呈慢性，對稱性，非化膿性炎癥。在各年齡中皆可發(fā)病，高峰年齡在3050歲左右，一般女性發(fā)病多于男性類風濕性關(guān)節(jié)炎 （Rheumatoid arthritis，RA）2.3.關(guān)節(jié)4.疲倦，乏力，發(fā)熱，納差，體重減輕。類風濕結(jié)節(jié)類風濕血管炎部分者合并干燥綜合征，貧血，腎臟淀粉樣變5.“天鵝頸”“紐扣花”6.治一般治療：休息，急性期關(guān)節(jié)制動；緩解期；功能鍛煉；理療。藥物治療：1非甾體抗炎藥 2控制病情抗風濕藥DMARDs 3糖皮質(zhì)激素 4植物藥：雷公藤其他：免疫吸附，外科治療7.疼痛軀體移動障礙有廢用綜合征的危險自理能力缺陷預感性悲哀知

2、識缺乏8. 1、一般護理 心理護理 飲食護理 環(huán)境與休息9.2、專科護理 對癥處理 功能鍛煉 用藥護理 10.關(guān)節(jié)腫痛的護理：1評估關(guān)節(jié)疼痛部位，性 質(zhì)，持續(xù)時間，關(guān)節(jié)腫脹及活動受限的程度；2保持環(huán)境安靜3采取合適體位，避免疼痛部位受壓，4指導患者轉(zhuǎn)移注意力技巧，5遵醫(yī)囑冷熱敷，溫水浸泡，理療，避免誘發(fā)因素，6遵醫(yī)囑藥物鎮(zhèn)痛11.晨僵的護理：評估晨僵程度，持續(xù)時間，晨起熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，睡眠時戴手套保暖，遵醫(yī)囑應用消炎止疼藥12.關(guān)節(jié)畸形，功能障礙的護理：評估關(guān)節(jié)畸形程度及關(guān)節(jié)功能，正確按醫(yī)囑服藥，防止骨質(zhì)繼續(xù)破壞，鼓勵患者完成力所能及的工作，提供補償性生活護理，注意安全，防止跌倒墜床，協(xié)助

3、臥床患者翻身，預防壓瘡產(chǎn)生。13.內(nèi)臟血管炎：多系統(tǒng)損害如：頭疼，發(fā)熱，胸悶心前區(qū)頭疼，咳嗽，呼吸困難，消化道出血，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。淀粉樣變：主要累及腎臟，表現(xiàn)為蛋白尿，腎病綜合征，腎衰，傾聽患者主訴，了解出入量，監(jiān)測腎功能，電解質(zhì)，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白低磷飲食，必要時臥床休息，預防感染。14.患者在服藥期間應注意觀察藥物療效及副作用，特別要注意激素及免疫抑制劑的副作用。嚴格遵醫(yī)囑用藥，掌握口服藥的時間及準確的劑量，不能隨意減量或突然停藥。做好藥物不良反應的自我監(jiān)測，如果出現(xiàn)腹脹、乏力、惡心嘔吐、大便顏色變黑等不適癥狀，要及時復診。15.16.17.18.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯且全身癥狀較重的

4、患者應臥床休息，不宜睡軟床墊，枕頭不宜過高，并注意休息時的體位，盡量避免關(guān)節(jié)受壓，為保持關(guān)節(jié)功能，必要時短期甲板固定（2-3周），石膏托、支架等，使關(guān)節(jié)休息，減輕炎癥，以防畸形。進行主動或主動加被動的最大耐受范圍內(nèi)的伸展運動，每日12次，防止關(guān)節(jié)廢用腫痛關(guān)節(jié)不宜按摩、熱療、蠟療等。臥床期間注意加強基礎(chǔ)護理，協(xié)助日常生活，避免壓瘡、口腔潰瘍、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生 19.病情許可的情況下，應注意關(guān)節(jié)的活動 , 給予功能鍛煉。 包括手指的抓捏練習 , 如織毛衣、跳棋、玩球等。腕、肘、膝關(guān)節(jié) 的屈伸練習 , 并可配合一定的被動肢體運動 。但已有強直的關(guān)節(jié) 禁止劇烈運動。 20.21.22.23.24.25.26.類風濕患者關(guān)節(jié)及其周圍血管、神經(jīng)受侵犯,血管收縮舒張緩慢且不充分,使皮溫升降遲緩,應注意關(guān)節(jié)的保暖,避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。對于臥床不起的患者,注意保持正確體位，關(guān)節(jié)活動受限 ,生活不能完全自理者 , 做好生活護理 , 增加舒適感。 關(guān)節(jié)處皮損及潰瘍護理 : 勤換藥消毒 ,保持清潔，預防感染。避免各種誘因 : 如寒冷、潮濕、過度勞累及精神刺激。 27.28. 類風濕關(guān)節(jié)炎是一種不能徹底根治的疾病，在長期治療過程中一定要隨時結(jié)合病情的變化，定期檢查類分濕因子、C反應蛋白、血沉、X線等，