傳染病防治技術(shù)評(píng)估檢查標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化

1、人員檢查內(nèi)容分工:檢查人員檢查單位檢查內(nèi)容監(jiān)測(cè)科三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院；部隊(duì)醫(yī)院、 民營醫(yī)院三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.4.5.6;四、免疫規(guī)劃4三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院；部隊(duì)醫(yī)院、 民營醫(yī)院三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.3.7.8六、采供血機(jī)構(gòu)1.2.3.4計(jì)免科區(qū)cdc社區(qū)服務(wù)中心礦/學(xué) 校醫(yī)院，托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)二、區(qū) cdc1.2.3.4.5.6.7三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)123.4.5.6.7.8四、免疫規(guī)戈u 1.2.3.4.5.6五、小學(xué)/托幼機(jī)構(gòu)1.2.3帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)區(qū)衛(wèi)計(jì)委一、組織管理 1.2.3.4.5.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化1 .傳染病疫情報(bào)告：1.人員2.設(shè)備3.正常運(yùn)轉(zhuǎn)、直報(bào)（每月至少登陸疫情網(wǎng)一 次）2 .傳染病管理：1.組織機(jī)

2、構(gòu)2.制度3.設(shè)備4.場(chǎng)所5.人員控制院感：1.組織機(jī)構(gòu)2.制度3.設(shè)備4.場(chǎng)所5.人員醫(yī)廢處置：1.組織機(jī)構(gòu)2.制度3.設(shè)備4.場(chǎng)所5.人員3 . （1）二級(jí)以上醫(yī)院感染科100張床位以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置院感委員會(huì)，設(shè)置感染科室，有院感兼職人員；250張床位以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置院感委員會(huì)，設(shè)置感染科室，有院感專職人員，每250張床位設(shè)1名專職人員。醫(yī)院建立預(yù)檢分診，感染科門診三區(qū)兩通道，病房分區(qū)，有條件可設(shè)置肝炎專區(qū)。消毒：工作時(shí)消毒規(guī)范，廢棄物先消毒后進(jìn)入醫(yī)療廢棄物暫存間。消毒效果每月監(jiān)測(cè)一次。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)設(shè)備符合要求：外科口罩、手套、鞋套；醫(yī)護(hù)人員接種疫苗。（2） 一級(jí)醫(yī)院（其他）：預(yù)檢

3、分診點(diǎn)4. 門診日志：完整，準(zhǔn)確，無漏登（紙質(zhì)或電子版），門診日志至少包括以下9 個(gè)基礎(chǔ)項(xiàng)目：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷） 、發(fā)病日期、初診/ 復(fù)診。由臨床醫(yī)生填寫，病名應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。相關(guān)科室：感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科等5. 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：通知、課件、簽到、考試、評(píng)價(jià)6. 法定傳染病漏報(bào)率2%（三級(jí)醫(yī)院登記報(bào)告率100%） ；醫(yī)院要有自查記錄；涉及主要科室：兒科、內(nèi)科、消化內(nèi)科、急診、住院部、護(hù)士站7. 醫(yī)療廢棄物：醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫存、處理規(guī)范得5 分， 1 項(xiàng)不符合要求扣 1 分。 與生活垃圾要分開；不符合要求扣 1 分。 暫存間

4、有標(biāo)識(shí)別 （生物安全、 禁食、 禁煙） ； 暫存間要有登記， 記錄完整，寫明來源、去向、種類、重量；暫存時(shí)間0 48小時(shí)，如延期，應(yīng)上報(bào)，寫情況說明； 1 項(xiàng)不符扣 0.5 分。 防護(hù)設(shè)施：防蚊、蠅、鼠、盜、水；冰箱（存放組織） ， 1 項(xiàng)不符扣 0.5分。 個(gè)人防護(hù)：口罩、膠靴、工作服、手套、接受過培訓(xùn)、接種過疫苗、資料。 1 項(xiàng)不符扣 0.5 分。8. 污水處理：應(yīng)設(shè)有污水處理站，一級(jí)醫(yī)院應(yīng)有消毒池；按規(guī)范消毒、每天監(jiān)測(cè)，余氯監(jiān)測(cè) 2 次/1 天，糞大腸菌群每月監(jiān)測(cè)；如機(jī)器損壞，應(yīng)上報(bào)，采取其它方式消毒，并記錄；正常運(yùn)行得1 分，未建立或不能正常運(yùn)行扣 2 分。污水處理規(guī)范，監(jiān)測(cè)資料齊全，

5、記錄完整得 1分；1項(xiàng)不符扣0.5分。計(jì)免創(chuàng)衛(wèi)檢查標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化一、區(qū)疾控中心（一）疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)1、2011-2014年afr麻疹、15歲以下乙肝新發(fā)病例等針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃、年終工作總結(jié)。2、分年度整理監(jiān)測(cè)過程資料，包括個(gè)案流調(diào)表、樣品采集送檢單等資料。（二）常住和流動(dòng)兒童免疫接種率調(diào)查1、20112014年接種率調(diào)查方案。2、20112014年接種率調(diào)查原始表格。3、20112013年接種率調(diào)查報(bào)告總結(jié)。（三）冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常1、2011-2014年全區(qū)冷鏈設(shè)備統(tǒng)計(jì)年報(bào)表。2、區(qū)疾控冷鏈設(shè)備檔案。3、現(xiàn)場(chǎng)查看冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。4、現(xiàn)場(chǎng)查看冷鏈設(shè)備溫度記錄本（一臺(tái)一本）或電腦記錄。（四）疫苗

6、管理規(guī)范1、20112014年區(qū)疫苗需求計(jì)劃報(bào)表及各接種單位月計(jì)劃報(bào)表。2、2011-2014年市疾控中心疫苗調(diào)撥單及接l攵驗(yàn)收單。3、20112014年疫苗出庫調(diào)撥單及疫苗出入庫記錄（品名、廠家、生產(chǎn)日 期、有效期等）。4、現(xiàn)場(chǎng)查看疫苗存放是否規(guī)范。（五）aefi處置1、2011-2014年a田報(bào)告年終統(tǒng)計(jì)表及個(gè)案調(diào)查表。2、2011-2014年異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)膶＜艺{(diào)查診斷資料（調(diào)查診斷書、調(diào)查診 斷結(jié)論及調(diào)查過程的資料）.（六）麻疹防控1、20112014年麻疹防控實(shí)施和監(jiān)測(cè)方案（轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)文件也算）。2、2011-2014麻疹疫情處理過程資料（應(yīng)急響應(yīng)等資料）。3、2011-2014年麻疹防

7、控督導(dǎo)通知、督導(dǎo)記錄、總結(jié)。4、20112014年培訓(xùn)資料（通知、簽到表、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)總結(jié)。二、接種門診（-）免費(fèi)接種1、國家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種公示。2、現(xiàn)場(chǎng)詢問5名受種者是否免費(fèi)接種。（二）預(yù)防接種門診設(shè)置1、區(qū)衛(wèi)生局指定接種資質(zhì)文件或資質(zhì)證。2、按預(yù)防接種工作規(guī)范接種門診設(shè)置要求現(xiàn)場(chǎng)查看。（三）疫苗接種、儲(chǔ)存、進(jìn)購規(guī)范1、現(xiàn)場(chǎng)查看疫苗接種操作行為是否規(guī)范。2、現(xiàn)場(chǎng)查看疫苗儲(chǔ)存是否符合規(guī)范。3、 2011 2014 年一、二類疫苗出入庫記錄。4、 2011 2014 年一類苗調(diào)撥單。5、 2011 2014 年二類苗進(jìn)貨單、 疫苗供應(yīng)方的資質(zhì)證件、 疫苗批簽發(fā)證件、疫苗接收交接表。（四）

8、安全注射 100%1、現(xiàn)場(chǎng)查看接種是否使用的是自毀型或一次性注射器。2、現(xiàn)場(chǎng)查看接種注射器的處理是否符合規(guī)范。3、 2011 2014 年醫(yī)療廢棄物與單位的移交記錄。（五）aefi報(bào)告率100%1、aefi處置報(bào)告制度。2、aefi報(bào)告登記本及調(diào)查表。（六）兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率95%1、 2011 2014 年 2-3 歲適齡兒童各單苗基礎(chǔ)免疫全程接種統(tǒng)計(jì)表。2、現(xiàn)場(chǎng)在接種登記簿抽查5 名 2-3 歲兒童各單苗基礎(chǔ)免疫全程接種情況。（七）卡證相符、填寫規(guī)范、登記完整1、現(xiàn)場(chǎng)抽查1 本接種證與接種登記簿或信息系統(tǒng)核對(duì)。2、現(xiàn)場(chǎng)抽查1 本接種證查看填寫是否規(guī)范（不得有空項(xiàng)）。（八）計(jì)劃免

9、疫相關(guān)報(bào)表和基礎(chǔ)資料準(zhǔn)確、完整1、 2011 2014 年人口資料：轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)及15 歲以下各年齡組人口構(gòu)成資料； 出生人數(shù)、 死亡人數(shù)； 建卡人數(shù)、 建證人數(shù)； 兒童流出、 流入情況；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校數(shù)及學(xué)生人數(shù)。2、 2011 2014 年疫情資料：國家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、免疫史等。3、 2011 2014 年接種資料：國家免疫規(guī)劃疫苗應(yīng)種人數(shù)、受種人數(shù)、接種率（包括基礎(chǔ)免疫、復(fù)種 / 加強(qiáng)免疫、群體性接種、應(yīng)急接種等） 、未接種原因分析；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故調(diào)查處理等資料。4、 2011 2014 年第一類疫苗的使用計(jì)劃和第二類疫苗的購買計(jì)劃、疫苗接收、購進(jìn)

10、記錄及使用情況等。5、 2011 2014 年冷鏈設(shè)備及接種器材使用管理資料。6、 2011-2014 各類宣傳資料。7、 2011 2014 年接種月報(bào)表。（九）區(qū)政府頒布流動(dòng)人口兒童免疫規(guī)劃管理辦法1、區(qū)政府文件（十）居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡、建證率95%1、接種門診流動(dòng)兒童接種管理制度。8、 2011 2014 年流動(dòng)兒童接種登記。9、 2011 2014 年年終流動(dòng)兒童建簿（卡）統(tǒng)計(jì)表。三、設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)院新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種規(guī)范1、產(chǎn)科接種資質(zhì)文件或資質(zhì)證。2、現(xiàn)場(chǎng)查看接種地點(diǎn)是否規(guī)范。3、現(xiàn)場(chǎng)查看接種操作是否規(guī)范。10、 2011 2014 年疫苗調(diào)撥單及出入庫錄。5

11、、現(xiàn)場(chǎng)查看疫苗儲(chǔ)存是否規(guī)范。四、小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)（一）專人負(fù)責(zé)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查，并接受相關(guān)培訓(xùn)1、是否有校醫(yī)或其他人員負(fù)責(zé)查驗(yàn)。11、 2011 2014 年查驗(yàn)人員接受培訓(xùn)記錄。（二）查看查驗(yàn)接種證登記表、補(bǔ)證/ 補(bǔ)種通知存根、匯總表1、 2011 2014 年分班查驗(yàn)登記表2、 2011 2014 年補(bǔ)證 / 補(bǔ)種通知存根3、 2011 2014 任何統(tǒng)計(jì)查驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表（三）按照國家要求設(shè)置衛(wèi)生室（或急救箱）得1 分（未設(shè)置不得分）；并配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員（或保健教師）得1 分（未配備不得分） 。附件一 預(yù)防接種門診參考標(biāo)準(zhǔn)1 接種服務(wù)形式預(yù)防接種門診應(yīng)實(shí)行按月、按旬、按周或日接種。2

12、 房屋配備2.1 接種門診總面積應(yīng)有不少于 40m 2 的專用房。室內(nèi)地面硬化、清潔明亮、空氣流通。2.2 接種門診要有候種室（宣傳教育、反應(yīng)觀察） 、預(yù)診室（登記、詢問、體檢） 、接種室（疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)，卡介苗應(yīng)設(shè)專室） ， 各室有明顯的標(biāo)志牌。受種者在接種時(shí)有專門的出入口。2.3 接種門診與普通門診、注射室、病房、放射科分開，并保持一定的距離。2.4 接種門診要定期進(jìn)行室內(nèi)消毒。2.5 接種室與兒童保健體檢分室進(jìn)行。2.6 每室應(yīng)有宣傳材料、規(guī)章制度和接種操作規(guī)程。3 設(shè)備器械配置3.1 配備取暖、防暑降溫設(shè)備。3.2 配備足夠的桌椅， 操作臺(tái)清潔、 無雜物， 臺(tái)上設(shè)有疫苗名稱標(biāo)牌。3.3 季節(jié)性接種疫苗與兒童基礎(chǔ)疫苗的接種時(shí)間分開。3.4 按最高門診接種預(yù)約人數(shù)的 120% 配備接種器材。3.5 配備 1 臺(tái)專用普通冰箱，冷藏包（或冰瓶）不少于 5 只（每苗 1 只）和足夠數(shù)量的冰排等。3.6 配備消毒設(shè)備：高壓消毒鍋、紫外線燈等。3.7 備足一定數(shù)量的體檢器材及應(yīng)急處理藥品。3.8 配備資料柜，有條件的