呼吸系統(tǒng)t藥理學(xué)PPT文檔

1、 發(fā)病病機(jī)發(fā)病病機(jī):支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等）支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等）引起的炎癥性疾患引起的炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，并引起并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。 2 四四. m受體阻斷藥受體阻斷藥 阿托品是阿托品是m受體阻斷劑的代表藥，具有平

2、喘作用受體阻斷劑的代表藥，具有平喘作用. 但缺點(diǎn)較多，不宜應(yīng)用但缺點(diǎn)較多，不宜應(yīng)用？ 近年來人工合成的近年來人工合成的異丙托溴胺異丙托溴胺（異丙托品）采（異丙托品）采用氣霧吸入給藥，具有較好療效：用氣霧吸入給藥，具有較好療效： 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 1. 有明顯擴(kuò)張支氣管平滑肌作用。有明顯擴(kuò)張支氣管平滑肌作用。 2. 因局部吸入給藥，不良反應(yīng)輕，少數(shù)因局部吸入給藥，不良反應(yīng)輕，少數(shù)人人 可有氣管癢感?？捎袣夤馨W感。 3. 用于治療老年性哮喘及對用于治療老年性哮喘及對2 受體激動(dòng)受體激動(dòng) 藥耐受的病人。藥耐受的病人。氧托溴胺、泰烏托品氧托溴胺、泰烏托品屬于新的抗膽堿類屬于新的抗膽堿類 增加痛苦增加痛苦影

3、響工作影響工作影響睡眠影響睡眠引發(fā)并發(fā)癥引發(fā)并發(fā)癥咳嗽是一種保護(hù)性反射活動(dòng)咳嗽是一種保護(hù)性反射活動(dòng),但嚴(yán)重頻咳會但嚴(yán)重頻咳會 外周止咳藥外周止咳藥中樞止中樞止咳藥咳藥no reaction to any stimulationno cns order 痰可引起咳嗽痰可引起咳嗽痰可加重感染痰可加重感染痰可阻塞氣道痰可阻塞氣道引起呼吸困難引起呼吸困難濃稠痰液濃稠痰液痰液稀釋痰液稀釋 一一. 痰液稀釋藥痰液稀釋藥 氯化銨氯化銨1. 口服后，通過刺激胃黏膜，反射性引起惡口服后，通過刺激胃黏膜，反射性引起惡 心，使呼吸道腺體分泌增加，痰液變稀，心，使呼吸道腺體分泌增加，痰液變稀， 易咳出。易咳出。 另外

4、口服后部分經(jīng)支氣管黏膜分泌，由于另外口服后部分經(jīng)支氣管黏膜分泌，由于 鹽類滲透壓作用，帶出一部分水分使痰液鹽類滲透壓作用，帶出一部分水分使痰液 變稀。變稀。2. 主要用于：急慢性呼吸道炎癥痰稠不易咳主要用于：急慢性呼吸道炎癥痰稠不易咳 出者。由于作用弱，常與其他藥合用。出者。由于作用弱，常與其他藥合用。3. 潰瘍病患者慎用（刺激胃黏膜）潰瘍病患者慎用（刺激胃黏膜） 二二. 粘痰溶解藥粘痰溶解藥 （一）酸性粘蛋白纖維裂解藥（一）酸性粘蛋白纖維裂解藥 乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸 作用與應(yīng)用作用與應(yīng)用 1. 能使痰中的粘蛋白纖（粘多糖）維能使痰中的粘蛋白纖（粘多糖）維 斷裂，降低痰液粘稠度斷裂，降低痰液粘稠度 2. 鎮(zhèn)咳作用鎮(zhèn)咳作用 3. 痰液粘稠不易咳出者痰液粘稠不易咳出者 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)： 1. 對胃有刺激性對胃有刺激性 2. 肝臟肝臟l1. 簡述平喘藥的分類？簡述平喘藥的分類？l2. 2腎上腺素受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)有哪些？腎上腺素受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)有哪些？l3. 簡述氨茶堿的作用、用途