淺談醫(yī)生價值回歸與建立和諧醫(yī)患關(guān)系

1、淺談醫(yī)生價值回歸與建立和諧醫(yī)患關(guān)系昆明醫(yī)學院海源學院班級：11級口腔 姓名 學號論文摘要 在全民健康意識進步的和醫(yī)療管理制度缺乏革新的大背景下，由于個別醫(yī)生的價值觀錯位和過當行為，或患者對醫(yī)生的過高期望和不理解，以及部分媒體輿論有失偏頗的向?qū)ё饔?，甚至利益?qū)使，導致醫(yī)務(wù)人員價值體系有所改變，醫(yī)患糾紛不斷上演。所以，如何提高醫(yī)生的自我價值感，建立和諧醫(yī)患關(guān)系成為重要的議題。關(guān)鍵詞 醫(yī)患關(guān)系；自身價值；理解；醫(yī)德修養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系是一種社會關(guān)系，是醫(yī)療實踐活動中醫(yī)務(wù)人員與家屬之間相互交往的一種雙向人際關(guān)系。在醫(yī)療衛(wèi)生保健活動中最重要、最基本的人際關(guān)系。醫(yī)學的目的是保護生命，維護健康，促進人民生活質(zhì)量的提

2、高。然而由于種種因素的限制，任何醫(yī)術(shù)都難以做到完美，難免會有些損傷和副作用，醫(yī)生更不是萬能的，治療也需要患者的積極配合才能達到圓滿的醫(yī)療效果。但是，當不令人滿意的結(jié)局出現(xiàn)時，第一個反應(yīng)就是“醫(yī)生缺乏醫(yī)德、不認真治療患者。”于是就對醫(yī)生倍加指責，甚至人身攻擊，威嚇醫(yī)生，對其進行精神或肉體上的傷害。這就造成了醫(yī)患之間關(guān)系的極度扭曲，醫(yī)患之間相互不信任，相互防備。近年來，一旦當有醫(yī)療事故發(fā)生或者患者及其家屬對醫(yī)生期望太高，不滿醫(yī)生的治療效果時，個別患者家屬往往會到醫(yī)院打砸鬧事，更有甚者對醫(yī)生屠刀相向。而媒體對這方面的導向也有一些偏頗，網(wǎng)絡(luò)上的各種炒作，還有一些居心叵測的煽風點火，混淆視聽，人們更是人

3、云亦云，不探究竟、稀里糊涂地都覺得醫(yī)院是騙了人的，醫(yī)生是害了人的，不論對錯就是應(yīng)該受到“懲罰”。如果就這樣下去，醫(yī)生人人自危，以后還有誰敢當醫(yī)生？病人沒有可信任的對象，誰還敢去看??？另一方面，我國是一個人口大國，雖然如今中國經(jīng)濟已是世界第二，但是除以十三億，就變得微不足道了，國家沒有充足的資金投入到醫(yī)療事業(yè)，公共醫(yī)療資源配置的開發(fā)不足和分布不均，醫(yī)院開始扮演起了商人的角色，自謀其生。 “醫(yī)院收入和醫(yī)師報酬掛鉤”，這是“不給錢，給政策”的產(chǎn)物1 肖會平,范文昊. 社會轉(zhuǎn)型期醫(yī)生的人生價值選擇j. 中國醫(yī)學倫理學,2012,25(5):653-655.?！鞍滓绿焓乖诂F(xiàn)實面前也不得不為五斗米而折腰。

4、醫(yī)院只看重經(jīng)濟效益而忽視了醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，似乎只要誰開的處方多，誰開的藥最貴，誰能從患者身上多揩點油下來，就是好的，這就大大增加了人們對醫(yī)生的誤解和不滿，加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。雖然醫(yī)院也采取了很多細節(jié)性的措施保障患者的利益，但也無形中增加了醫(yī)生的負擔，醫(yī)生是個很辛苦的職業(yè)，給部分醫(yī)生增加了工作量，不能合理的安排醫(yī)生的就診時間，易導致醫(yī)生在診治過程中有所失誤，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量不能保證”2 尹婧君,張慧.期盼醫(yī)生價值的回歸建立和諧醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學倫理學視角下淺析j.醫(yī)學信息,2011,6:2511.對于嚴峻的現(xiàn)實形勢，我們?yōu)獒t(yī)者該如何應(yīng)對呢？深究患者內(nèi)心的懷疑與不滿，其實多是出于對病痛的未知和恐懼。

5、患者是一個特殊的群體，因為疾病的原因，內(nèi)心比其他時候更加無助，他們承受著比普通人更重的生理和心理雙重壓力。醫(yī)生的一個白眼和一句牢騷，在普通人看來，可能根本就沒有什么，但對一個患者來說，他就可能會誤認為其中有暗含的意思。因此，醫(yī)生在治療軀體疾患的同時，更要注重對患者心理的呵護，給予病人身體的護理及心理的關(guān)懷。懷有一顆仁愛之心，是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。醫(yī)生應(yīng)該進行自我醫(yī)德教育，提高自己的醫(yī)德品質(zhì)，增強我們履行醫(yī)德的能力和自覺性，提高自己醫(yī)德水平，進而形成良好的醫(yī)德醫(yī)風，為病人提供最貼切的服務(wù)?！搬t(yī)生教育注重醫(yī)術(shù)的養(yǎng)成，但由于醫(yī)學知識的有限，應(yīng)輔以人文的修養(yǎng)；在一棵樹枝上生出的兩串果實，就如醫(yī)學的人道和科

6、學的比例有些失衡”3 邊林，方文新. 對話：醫(yī)學人文教育通往醫(yī)學的起點橋梁及路徑 j.醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2010,31（12）：57-60。在醫(yī)術(shù)之外，醫(yī)生也要注重人文修養(yǎng)，使人們一想到醫(yī)生，聯(lián)想到的是細致，耐心，博學，負責這樣的詞語，這便是社會對醫(yī)生這一角色的要求，因此作為一名醫(yī)生，要努力使自己做到這些品質(zhì)。成為患者心中最值得依賴的好醫(yī)生。-談到醫(yī)德，避不開關(guān)于醫(yī)生價值回歸的討論。馬克思指出:“價值”這個普遍的概念是從人們對待滿足他們需要的外界物的關(guān)系中產(chǎn)生的?！贬t(yī)生的價值是社會價值和自我價值的辯證統(tǒng)一,社會價值是自我價值的現(xiàn)實基礎(chǔ),并決定自我價值;自我價值則是社會價值的衡量尺度,

7、客觀反映著社會價值。在社會轉(zhuǎn)型的大背景下,醫(yī)生要實現(xiàn)自我價值,首先需要創(chuàng)造社會價值;要確保經(jīng)濟效益,先要追求社會效益;要追求長遠利益,就不能只顧及眼前局部利益。上述的價值選擇將直接決定醫(yī)生的醫(yī)療行為。為了實現(xiàn)人生價值最大化,醫(yī)生必須在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德修養(yǎng)和人文素質(zhì)三方面下工夫4 肖會平,范文昊. 社會轉(zhuǎn)型期醫(yī)生的人生價值選擇j. 中國醫(yī)學倫理學,2012,25(5):653-655.有時候會聽到有人抱怨，到醫(yī)院看病的時候，感覺醫(yī)生總是非常隨意的診斷，態(tài)度也不好，不能體會病人的痛苦。讓人看了病心里也不舒服，甚至越看越糟。其實可以想的到，醫(yī)生每天要接觸的病人非常多，很難總是處于“感同身受”的狀態(tài)，難免會產(chǎn)生“職業(yè)倦怠”。“職業(yè)倦怠”是指“那些供職與助人行業(yè)的人們因工作的時間長、工作量過大、工作強度過高所經(jīng)歷的一種疲憊不堪的狀態(tài)”。職業(yè)倦怠是弗魯頓伯格于1974年首次提出的。目前，國內(nèi)一些研究發(fā)現(xiàn)，有相當一部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)情緒疲憊，缺乏個人成就感等職業(yè)倦怠癥狀5 趙玉芳，張慶林醫(yī)生職業(yè)倦怠研究j心理科學，2004，27(5):137-138。醫(yī)院和患者家屬缺乏了對醫(yī)生的人文關(guān)懷，也間接地危害到了患者。醫(yī)生也需要社會和政策的理解。醫(yī)患關(guān)系和諧是維護健康的基本條件，醫(yī)生價值是保障和諧醫(yī)患關(guān)系的必要前提。我們不能忽視對醫(yī)生的關(guān)注