5615013331血透病人的飲食護(hù)理與調(diào)理.doc

1、血透病人的飲食護(hù)理與調(diào)理 摘要：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，合理的膳食中已經(jīng)蘊(yùn)藏了身體發(fā)育需要的多樣化的營(yíng)養(yǎng)與元素，能夠有效的滿足血透病人的身心發(fā)展需要。特別是做過(guò)血透后的病人，體內(nèi)的飲食營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)在血透中損耗了一部分，使我們的身體感到虛弱，這個(gè)時(shí)候不能滿足病人自身的營(yíng)養(yǎng)需要，更不能有效的抵御外界細(xì)菌和病毒的入侵，需要我們做好血透病人的飲食護(hù)理與調(diào)節(jié)，以滿足病人的需要。講究飲食的針對(duì)性與多元化，通過(guò)合理的調(diào)節(jié)與調(diào)理最大限度的滿足病人的多元化發(fā)展需要，由于做血透的病人原因有多種多樣，做血透的時(shí)間與程度也不一樣，對(duì)不同的病情的分析與反應(yīng)也不一樣，因此產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)消耗也不一樣。不同的營(yíng)養(yǎng)消耗和方式，需要飲食護(hù)理與調(diào)節(jié)

2、的方式也不一樣，需要我們因時(shí)因地制宜。 關(guān)鍵詞：血透 飲食護(hù)理 健康 調(diào)理. 中圖分類號(hào)：r47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：c 文章編號(hào)：1005-0515（2013）7-120-01 我們經(jīng)常所接觸到的血透原因，就是由于某種官能的功能衰退，由此可能引發(fā)別的癥狀，做了血透之后，就有個(gè)該吃不該吃的問(wèn)題，哪些食物有利于疾病的康復(fù)，哪些不利于疾病的恢復(fù)等，需要我們做到有效的調(diào)節(jié)。加強(qiáng)身體和心理的調(diào)節(jié)護(hù)理是我們需要關(guān)注的。 透析療法是根據(jù)半透膜的膜平衡原理，使用一定濃度的電解質(zhì)和葡萄糖組成的透析液和血液中積累的代謝產(chǎn)物，水及電解質(zhì)進(jìn)行滲透交換，從而達(dá)到治療的目的。臨床上對(duì)器官功能衰竭的病人多采用血液透析和腹膜透析兩

3、種方法。應(yīng)用透析后的病人一般病情均可以得到改善，但要丟失一些營(yíng)養(yǎng)素，其中，氨基酸、無(wú)機(jī)鹽等損失物質(zhì)，將其融入到血液當(dāng)中去，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行利用與進(jìn)一步補(bǔ)充 一、血透護(hù)理的飲食原則與分析。 蛋白質(zhì)、熱量與微量元素的調(diào)配與獲取 因?yàn)槟撤N功能的衰退，像腎功能的衰退，做過(guò)血液透析之后，需要在營(yíng)養(yǎng)上進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)。有一些傳統(tǒng)的常識(shí)與錯(cuò)誤觀點(diǎn)，影響我們的判斷與實(shí)施。首先是對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)，血透當(dāng)中由于隨著過(guò)程而消失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)消耗的量比較高，可以加入雞蛋和魚(yú)肉的含量攝入，控制每天的攝入量的1-2克左右。 在熱量的消耗方面，血透中損耗的熱量更多，需要每天攝入40卡的熱量以調(diào)節(jié)內(nèi)心的平衡，這些

4、熱量可以多從肉類中獲取，以牛羊肉為佳，以減少病人的新陳代謝紊亂，在攝入熱量的同時(shí)，防止脂肪的過(guò)多攝入，避免動(dòng)物的肝臟和油脂的攝入，優(yōu)選營(yíng)養(yǎng)食物。水果一定要注意 糖分大多都很高，也不可多食鹽，進(jìn)鹽過(guò)多會(huì)加速心血管病變，清淡為主，戒煙戒酒，不要吃已是血糖增高的食物， 對(duì)于微量元素的攝入，像基本的鈣鈉鉀鎂鹽等，需要進(jìn)行嚴(yán)格的限制與控制，除了有嚴(yán)重的高血壓和水腫之外，一般病人控制在6克左右即可，其余的血液透析者控制在3-4克左右，血透病人血鉀容易升高，高血鉀可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，甚至心跳驟停。因此飲食上，應(yīng)避免進(jìn)食高鉀食品，如桔類、葡萄、香蕉、花生等。為盡量減少飲食中的鉀含量，可將綠葉蔬菜浸泡半小時(shí)以

5、上，少吃菜湯，根莖類蔬菜應(yīng)去皮，切成薄片，浸水后煮。另外，病人應(yīng)多食高鈣低磷的食品，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓等，堅(jiān)果類食品含磷較多，應(yīng)避免多食，防止出現(xiàn)副作用。 二、血透護(hù)理中水的攝入與獲取。 血透病人的水?dāng)z入顯得尤為重要，往往需要控制水量的引入。在血透之后，血液的濃度和粘稠度有所加大，適當(dāng)?shù)娘嬎靠梢跃徑膺@種濃度，并且能夠帶動(dòng)血液循環(huán)，促使我們的體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行有效的循環(huán)。 在實(shí)際的飲水量中，我們往往強(qiáng)調(diào)多飲水，使病人出現(xiàn)頭暈和心衰等不良現(xiàn)象，甚至有可能加重以往的病情，出現(xiàn)低血壓和嘔吐等現(xiàn)象。在水中的攝入過(guò)程中，我們可以適當(dāng)?shù)募尤胍恍┨欠趾蜏?，彌補(bǔ)湯糖成分的不足或者增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，另外可以加入檸檬

6、片或薄荷葉等，適當(dāng)?shù)恼{(diào)配成飲料，加入冰塊，含在口中緩解口渴的癥狀。 三、血透護(hù)理的飲食調(diào)配 除了正常的一日三餐之外，我們要在中間適當(dāng)?shù)拇钆涫澄?，附屬于正餐之外，作為正餐的必要補(bǔ)充，獲取更加充足的營(yíng)養(yǎng)?？梢赃m度的加入水果和蔬菜等食品，讓其獲得必要的補(bǔ)充，一般2-3次為宜。 中間飲食的搭配，需要關(guān)注到病人身體和心理的雙重關(guān)照和治療，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的必然要求，在飲食過(guò)程中，由于血透之后呈現(xiàn)的各種疾病癥狀都是亞健康類型，訴本究因，就是生活和工作的外界因素和壓力使然，治療表癥容易，去除根源困難，而心理護(hù)理一大重要任務(wù)就是求根求源，心理康復(fù)，疏通思想，減少?gòu)?fù)發(fā)，這個(gè)課題成為了醫(yī)學(xué)界一個(gè)倍受矚目關(guān)注的焦點(diǎn)。飲食

7、的攝入當(dāng)中，需要加入心理的輔導(dǎo)與安慰，進(jìn)行合理的搭配與融入。按照一般的血透護(hù)理特點(diǎn)，主要是以清淡為主，禁忌辛辣食物，特別是對(duì)自身體內(nèi)有較大刺激的食物，需要特別注意與防護(hù)， 綜上所述，由于血透的病因與營(yíng)養(yǎng)消耗的不同，需要我們通過(guò)不同的方式和飲食護(hù)理來(lái)達(dá)到平衡的目的，護(hù)理過(guò)程中，要做到飲食的質(zhì)與量的控制，合理控制與分析，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的目的。其中往往要考慮的就是蛋白飲食的含量與攝入，蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)必須的元素，也是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的最基本需求，對(duì)于微量元素的攝入，要根據(jù)體內(nèi)血液的含量進(jìn)行量化與思考，使之合理的攝入與過(guò)渡，滿足一個(gè)時(shí)期之內(nèi)的需要即可，不可過(guò)多的攝入，以免引起副作用。對(duì)于水的限制，護(hù)理人員需要酌

8、情考慮，滿足其食欲，已度過(guò)危險(xiǎn)期。血透病人的護(hù)理在掌握了基本的護(hù)理原則之外，更需要通過(guò)具體的情況靈活應(yīng)對(duì)，達(dá)到更好的效果。血透病人應(yīng)遵循高蛋白、高熱量、低鉀、低磷的飲食原則。在日常生活中，應(yīng)變換著花樣吃，增進(jìn)患者的食欲，以順利度過(guò)透析期。 此外，在醫(yī)學(xué)中，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都涉及到一個(gè)“身心兼治”的觀點(diǎn)，世界衛(wèi)生組織在對(duì)健康下的定義中談到：“健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還有心理的健康，良好的社會(huì)適應(yīng)性和道德?！彪m然涉及到本方面，但是沒(méi)有有效的展開(kāi)，沒(méi)有引起足夠的重視，也沒(méi)有產(chǎn)業(yè)鏈的形成，直至今日，專項(xiàng)的心理護(hù)理還處在摸索階段，而心理護(hù)理的滲透化還沒(méi)有達(dá)到普及的效果，血透中的飲食搭配需要和心理的護(hù)理聯(lián)合起來(lái)，做到高質(zhì)有效。 參考文獻(xiàn)： 1中華護(hù)理學(xué)會(huì) 臨床高新技術(shù)