護(hù)士工作站分系統(tǒng)用戶手冊

1、 護(hù)士工作站分系統(tǒng)用戶手冊東軟集團(tuán)股份有限公司目 錄第1章系統(tǒng)設(shè)置31.1用戶登錄31.2基本信息維護(hù)51.2.1 附材維護(hù)51.2.2 護(hù)士收費(fèi)組套維護(hù)51.2.3 科室常用項(xiàng)目維護(hù)61.2.4 警戒線設(shè)置71.2.5 醫(yī)囑執(zhí)行單設(shè)置8第2章病房醫(yī)囑管理92.1護(hù)士站病房管理92.2 護(hù)士站醫(yī)囑管理162.2.1 醫(yī)囑審核162.2.2 醫(yī)囑分解172.2.3 醫(yī)囑查詢182.2.4 醫(yī)囑執(zhí)行查詢192.2.5 瓶簽打印192.2.6 巡回單202.2.7 執(zhí)行單212.2.8 床頭卡21第3章費(fèi)用管理223.1 護(hù)士站收費(fèi)223.2 護(hù)士站退費(fèi)申請22第4章查詢統(tǒng)計(jì)234.1 護(hù)士站患者費(fèi)

2、用查詢23第1章 系統(tǒng)設(shè)置1.1 用戶登錄用戶雙擊東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用程序。如圖所示圖標(biāo)：進(jìn)入東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)登錄界面，點(diǎn)擊退出按鈕，退出注冊窗口，不登陸系統(tǒng)。 【界面圖示】【操作描述】輸入用戶名和口令，回車或點(diǎn)擊確定按鈕進(jìn)入功能模塊選擇界面，如下圖：選擇“護(hù)士站”功能模塊，注意，登錄科室一定要選擇相應(yīng)的住院病房科室，然后點(diǎn)擊確定按鈕，即可進(jìn)入住院護(hù)士工作站管理子系統(tǒng)操作主窗口。如圖：【界面圖示】1.2 基本信息維護(hù)【功能簡述】l 護(hù)士站基本信息維護(hù)菜單欄包括藥囑用法附材維護(hù),醫(yī)囑執(zhí)行單設(shè)置兩個(gè)菜單項(xiàng)。l 對醫(yī)囑管理中的相應(yīng)項(xiàng)的維護(hù)設(shè)置。1.2.1 附材維護(hù)通過此維護(hù)可以為藥品醫(yī)囑指定

3、相應(yīng)的附加收費(fèi)項(xiàng)目，例如為靜脈點(diǎn)滴指定注射器、輸液費(fèi)等附加項(xiàng)目。此維護(hù)可以有選擇的進(jìn)行，不是必須維護(hù)的，如果不維護(hù)可以在醫(yī)囑核對時(shí)添加附材，也可通過集中收費(fèi)單獨(dú)收取。在進(jìn)行完醫(yī)囑附材設(shè)置后，開立醫(yī)囑時(shí)會(huì)自動(dòng)帶上維護(hù)好的相應(yīng)附材，與醫(yī)囑同步執(zhí)行和計(jì)費(fèi)?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 選擇左側(cè)列表的用法，單擊選定。l 通過拼音碼過濾選定欲添加的附材項(xiàng)目。l 雙擊項(xiàng)目添加，可以修改項(xiàng)目數(shù)量，但大多數(shù)情況都使用默認(rèn)值1。l 保存添加的附材，對于維護(hù)后欲取消的附材可以用鼠標(biāo)左鍵單擊選定維護(hù)的附材然后點(diǎn)擊刪除。l 維護(hù)好后點(diǎn)擊保存按鈕保存修改，操作結(jié)束點(diǎn)擊退出按鈕退出系統(tǒng)。1.2.2 護(hù)士收費(fèi)組套維護(hù)【功能簡

4、述】此維護(hù)是為了方便護(hù)士收費(fèi)，維護(hù)好后，護(hù)士站收費(fèi)時(shí)，直接將此組套收費(fèi)，一個(gè)組套中可包含多條項(xiàng)目?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 點(diǎn)添加組套，輸入組套名稱，敲擊回車，便會(huì)自動(dòng)生成拼音碼，一定注意是否有效前一定打鉤。l 在項(xiàng)目名稱處單擊鼠標(biāo)左鍵，輸入拼音碼檢索項(xiàng)目。l 點(diǎn)添加明細(xì)，新起一行添加項(xiàng)目。l 選中一條明細(xì)項(xiàng)目，點(diǎn)刪除明細(xì)，刪除選中項(xiàng)目。l 點(diǎn)保存，保存組套，便會(huì)在左側(cè)樹形列表中顯示此組套。l 選中左側(cè)列表中一個(gè)組套，點(diǎn)刪除組套，刪除選中組套。1.2.3 科室常用項(xiàng)目維護(hù)【功能簡述】 維護(hù)本科室常用項(xiàng)目。在護(hù)士站收費(fèi)時(shí)可以通過設(shè)置只能收取維護(hù)的本科室常用項(xiàng)目?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 可以

5、輸入拼音碼檢索要設(shè)置的項(xiàng)目，雙擊要添加的項(xiàng)目，該項(xiàng)目就會(huì)到界面下方，如果不想將此項(xiàng)目設(shè)置成本科室常用項(xiàng)目，可雙擊下方不想設(shè)置的項(xiàng)目或者選中項(xiàng)目點(diǎn)刪除，那條項(xiàng)目便會(huì)在下方消失，選擇項(xiàng)目完成后點(diǎn)保存，下方顯示的項(xiàng)目就設(shè)置成本科室的常用項(xiàng)目了。1.2.4 警戒線設(shè)置 【功能簡述】本功能塊可以對住院患者的個(gè)人使用金額進(jìn)行最低監(jiān)控設(shè)置?！静僮髅枋觥縧 在左側(cè)的樹狀顯示欄中，可以選擇進(jìn)行警戒線設(shè)置的對象，可以全選，也可以部分選擇。點(diǎn)擊添加按鈕，可以把所選的患者添加到右側(cè)顯示欄。l 選中所選患者，點(diǎn)擊金額，則可以對警戒線額進(jìn)行設(shè)置。l 選中所選患者，點(diǎn)擊刪除，則可以刪除所選患者信息。l 選中所選取患者，右鍵

6、單擊出現(xiàn)“查看患者信息”選項(xiàng)。左鍵單擊可以顯示患者相關(guān)信息所示。l 警戒線維護(hù)結(jié)束，點(diǎn)擊保存，則保存警戒線設(shè)置信息。l 點(diǎn)擊退出按鈕，則退出系統(tǒng)。1.2.5 醫(yī)囑執(zhí)行單設(shè)置【功能簡述】此維護(hù)必須進(jìn)行，也可以在護(hù)士站醫(yī)囑管理的執(zhí)行單查詢時(shí)點(diǎn)擊設(shè)置進(jìn)行維護(hù)，維護(hù)好后方可進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行單的查詢和打印?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 可以通過添加單來完成執(zhí)行單的增加，具體操作為：點(diǎn)擊菜單上的增加，填寫執(zhí)行單名稱，點(diǎn)擊確定按鈕即可保存成功，若不需要保存，可點(diǎn)擊取消按鈕。l 在窗口下方列出了維護(hù)好的執(zhí)行單，可以用鼠標(biāo)左鍵單擊要?jiǎng)h除的單子，點(diǎn)擊刪除按鈕即可完成刪除執(zhí)行單的功能。l 選中要修改的單子，點(diǎn)擊菜單上的修

7、改按鈕，彈出修改名稱窗口，填寫修改后的名稱點(diǎn)擊確定按鈕，即可完成修改執(zhí)行單名稱的操作。l 添加執(zhí)行單名稱后選擇左側(cè)的藥品屬性或者非藥品屬性用鼠標(biāo)左鍵將內(nèi)容拖拽到右側(cè)執(zhí)行單列表中。l 添加或者修改執(zhí)行單后點(diǎn)擊菜單上的保存按鈕保存修改。l 操作結(jié)束后點(diǎn)擊菜單上的退出按鈕退出窗口?！咀⒁狻縧 執(zhí)行單的名稱內(nèi)容均不能重復(fù)。第2章 病房醫(yī)囑管理2.1護(hù)士站病房管理【功能簡述】護(hù)士站病房管理對患者進(jìn)行接診，轉(zhuǎn)科、出院登記、出院召回、換床、包床、顯示護(hù)理級別，還可以進(jìn)行對床位的維護(hù)，床位使用情況的統(tǒng)計(jì)，患者警戒線的查詢?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 通過瀏覽按鈕可以查看患者占用床位的情況。l 通過護(hù)理組按鈕為

8、患者分配不同的護(hù)理組，分管不同的患者l 通過欠費(fèi)報(bào)警按鈕可以查詢出不同標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的警戒線的患者記錄。l 通過維護(hù)按鈕可以進(jìn)行對床位的維護(hù)，包括增加刪除床位（只能加床）的操作，可以在此處進(jìn)行維護(hù)床位對應(yīng)的管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，在接診時(shí)可以自動(dòng)將床位對應(yīng)的醫(yī)生和護(hù)士信息帶過來。見下圖：l 在床位瀏覽界面上對住有患者的床位按住鼠標(biāo)左鍵拖拽到其他床位可以實(shí)現(xiàn)換床操作，系統(tǒng)會(huì)給出提示“是否換床”，點(diǎn)擊確定即可換床成功。l 如果患者的家屬欲包床，在住有患者的小床上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，彈出包床的窗口，選擇要包的空床，其中被包的床位的費(fèi)用每天會(huì)自動(dòng)記在包床的患者身上。在已經(jīng)被包的床位上會(huì)顯示包床字樣，如果不繼續(xù)包床可在

9、有包床標(biāo)記的床上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵進(jìn)行解包操作。l 在床位瀏覽界面上，可以以不同顏色（紅色一級護(hù)理，藍(lán)色二級護(hù)理）的實(shí)心三角形顯示醫(yī)生開立的護(hù)理級別。【注意】l 占用的床位不能被刪除。l 在床位瀏覽界面上對住有患者的床位按住鼠標(biāo)左鍵拖拽到其他床位可以實(shí)現(xiàn)換床操作，系統(tǒng)會(huì)給出提示“是否換床”，點(diǎn)擊確定即可換床成功。如下圖l 如果患者的家屬欲包床，在住有患者的小床上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，彈出包床的窗口，選擇要包的空床，其中被包的床位的費(fèi)用每天會(huì)自動(dòng)記在包床的患者身上。在已經(jīng)被包的床位上會(huì)顯示包床字樣，如果不繼續(xù)包床可在有包床標(biāo)記的床上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵進(jìn)行解包操作。如下圖對本區(qū)患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l

10、選定患者，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。l 對于愛嬰?yún)^(qū)的患者，點(diǎn)擊嬰兒按鈕可以登記嬰兒信息，點(diǎn)擊確定按鈕保存嬰兒登記信息。l 嬰兒登記后會(huì)增加在左側(cè)的列表中，可以對嬰兒進(jìn)行正常的醫(yī)囑開立、出院等操作。l 選擇本區(qū)中的患者，點(diǎn)擊出院按鈕，點(diǎn)擊保存按鈕進(jìn)行出院登記操作。如果患者有出院帶藥可以自動(dòng)打印出出院帶藥單。l 選擇本區(qū)患者，點(diǎn)擊轉(zhuǎn)科按鈕，選擇轉(zhuǎn)往科室，進(jìn)行轉(zhuǎn)科申請操作。l 選擇本區(qū)患者，點(diǎn)擊換醫(yī)師按鈕，進(jìn)行更換患者的醫(yī)師和護(hù)士操作。對待接診患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕

11、對修改的信息進(jìn)行保存。l 點(diǎn)擊接診按鈕，通過選擇床位，醫(yī)師和護(hù)士，點(diǎn)擊保存來給病人接診。其中床號是必選項(xiàng)，其他可以不填。【注意】可以在床位維護(hù)時(shí)對床位指定醫(yī)生和護(hù)士，接診時(shí)直接將指定的醫(yī)生護(hù)士帶過來，可調(diào)整。對轉(zhuǎn)出患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。l 選擇患者，點(diǎn)擊取消按鈕，可以取消患者轉(zhuǎn)科的申請。對轉(zhuǎn)入患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。l 鼠標(biāo)左鍵單擊患者然后點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕可以對患者進(jìn)行床位及醫(yī)師的選擇完成轉(zhuǎn)

12、科確認(rèn)工作。l 轉(zhuǎn)科確認(rèn)保存時(shí)系統(tǒng)會(huì)提示是否需要停止醫(yī)囑，選擇是將會(huì)停止患者的長期醫(yī)囑。對出院登記患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊保存按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。l 選擇患者，點(diǎn)擊召回按鈕，選床，選醫(yī)師、護(hù)士保存進(jìn)行召回操作，其中床號是必選項(xiàng)。2.2 護(hù)士站醫(yī)囑管理【功能簡述】護(hù)士站醫(yī)囑管理的主要功能是對醫(yī)生給患者開立的醫(yī)囑進(jìn)行處理。包括對患者的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對長期醫(yī)囑進(jìn)行整理（分解并通知藥房擺藥），其中每天要進(jìn)行一次集中發(fā)送，對需要出收費(fèi)單的醫(yī)囑進(jìn)行收費(fèi)單打印，對與醫(yī)囑有關(guān)的單據(jù)（瓶簽、執(zhí)行單等）進(jìn)行打印及對醫(yī)囑進(jìn)行查詢。2.2

13、.1 醫(yī)囑審核【界面圖示】【操作描述】l 打開窗口系統(tǒng)可以按護(hù)理組選擇，只要點(diǎn)擊左側(cè)護(hù)理組的名稱即可選中該護(hù)理組下的患者，也可自定義選擇,選中患者以后,然后點(diǎn)擊菜單上的查詢按鈕來獲取待審核醫(yī)囑,醫(yī)囑即可顯示在右側(cè)醫(yī)囑欄中.l 醫(yī)囑審核分為長期醫(yī)囑審核和臨時(shí)醫(yī)囑審核，其中包括新開立醫(yī)囑審核（檢查醫(yī)囑地正確性，使醫(yī)囑有效并執(zhí)行）和停止醫(yī)囑審核（僅限于通知護(hù)士）。如果醫(yī)囑開立錯(cuò)誤，護(hù)士需要在錯(cuò)誤醫(yī)囑上點(diǎn)擊右鍵進(jìn)行注釋，通知醫(yī)生更改醫(yī)囑，系統(tǒng)默認(rèn)給出？作為批注的內(nèi)容，可以改為具體的錯(cuò)誤內(nèi)容通知醫(yī)生。正確的醫(yī)囑選中并保存，有問題的醫(yī)囑待醫(yī)生改過后再保存。l 醫(yī)囑信息審核沒有疑問,點(diǎn)擊保存審核結(jié)束.l 確

14、認(rèn)后的藥囑，若為長期醫(yī)囑會(huì)出現(xiàn)在分解中；若為臨時(shí)醫(yī)囑則核對后不需出單的醫(yī)囑直接計(jì)費(fèi)，需要出單的要在收費(fèi)單中打印后送到住院處記賬。l 對于醫(yī)生指定的需要皮試的醫(yī)囑在審核時(shí)會(huì)在醫(yī)囑后面括號內(nèi)現(xiàn)實(shí)（需皮試），護(hù)士做過皮試后在醫(yī)囑上點(diǎn)擊右鍵選擇陰性或者陽性，保存后會(huì)以紅色+或者黑色-號顯示。2.2.2 醫(yī)囑分解【界面圖示】【操作描述】l 在醫(yī)囑分解窗口中,選中患者信息,點(diǎn)擊查詢按鈕,則會(huì)顯示出需要分解的患者醫(yī)囑.l 分為藥品醫(yī)囑和非藥品醫(yī)囑兩部分，對于藥品醫(yī)囑輸入取藥天數(shù)，然后點(diǎn)擊查詢，系統(tǒng)會(huì)按照頻次點(diǎn)對長期醫(yī)囑按服藥的頓數(shù)分解，囑托醫(yī)囑（不計(jì)費(fèi)不擺藥的醫(yī)囑）也同樣分解，但僅作為執(zhí)行依據(jù)。如果分解后還

15、想繼續(xù)分解一定的天數(shù)，可以更改取藥天數(shù)點(diǎn)擊重新計(jì)算進(jìn)行重新分解。l 非藥囑分解主要處理長期的非藥品醫(yī)囑和長期的藥品醫(yī)囑帶的附材，分解即收費(fèi)（不出單的情況，需要出單的話要打印收費(fèi)單到住院處確認(rèn)計(jì)費(fèi)）l 可以通過界面上的“全選”按鈕選中所有的分解的醫(yī)囑然后確認(rèn)，點(diǎn)掉全選可以取消全不選。對于某個(gè)藥或者某頓藥不取可以雙擊刪除，其中成組的醫(yī)囑一起執(zhí)行。l 對于首日開立的醫(yī)囑不補(bǔ)充首日量，如果醫(yī)生要求服用過了頻次點(diǎn)的藥會(huì)自動(dòng)補(bǔ)充開立臨時(shí)醫(yī)囑。l 點(diǎn)擊保存按鈕,醫(yī)囑分解結(jié)束。2.2.3 醫(yī)囑查詢【界面圖示】【操作描述】l 選擇患者點(diǎn)擊查詢，默認(rèn)全部醫(yī)囑。l 對查出的醫(yī)囑通過點(diǎn)擊界面上的單選按鈕過濾不同類型的

16、醫(yī)囑。2.2.4 醫(yī)囑執(zhí)行查詢【界面圖示】【操作描述】l 選中患者后，右側(cè)列表中就會(huì)顯示該患者的醫(yī)囑的執(zhí)行情況。可以根據(jù)醫(yī)囑類型、發(fā)送狀態(tài)、有效狀態(tài)過濾，也可以根據(jù)檢索碼來過濾醫(yī)囑。l 界面中黃底色顯示的醫(yī)囑是在分解時(shí)作廢的醫(yī)囑。選中作廢的醫(yī)囑，點(diǎn)還原按鈕，在分解界面又可將這條醫(yī)囑分解出來。如果想作廢醫(yī)囑，選中醫(yī)囑點(diǎn)作廢即可，注意作廢只能作廢未發(fā)送的醫(yī)囑。2.2.5 瓶簽打印l 【界面圖示】【操作描述】l 選擇患者，選定時(shí)間段，默認(rèn)為當(dāng)天，點(diǎn)擊查詢，顯示出需要打印的瓶簽。l 哪些用法的醫(yī)囑需要打印瓶簽要預(yù)先設(shè)置，點(diǎn)擊右上角的設(shè)置按鈕，設(shè)置需要打印瓶簽的內(nèi)容，設(shè)置好后方能夠查詢出來。l 打印過的

17、瓶簽會(huì)置上已打印標(biāo)記，選定已打印可以將打印過的查詢出來補(bǔ)打。l 如果一組組合藥中的藥品明細(xì)過多系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)分頁顯示打印。2.2.6 巡回單【界面圖示】 【操作描述】l 點(diǎn)擊界面右上角的設(shè)置按鈕，可以彈出巡回卡的設(shè)置界面，選擇需要打印的用法。l 選擇時(shí)間查詢欲打印的巡回卡，選中患者點(diǎn)擊查詢l 打印的巡回卡為次日12點(diǎn)之前的醫(yī)囑。2.2.7 執(zhí)行單【界面圖示】【操作描述】l 選擇治療單打印項(xiàng)，在患者列表中選擇患者后，點(diǎn)擊查詢即可。2.2.8 床頭卡【界面圖示】【操作描述】l 選中查詢的患者,點(diǎn)擊查詢按鈕,床頭卡信息顯示在顯示欄中.l 對查詢出的結(jié)果點(diǎn)擊菜單上的打印按鈕進(jìn)行打印。第3章 費(fèi)用管理【功能

18、簡述】本章主要描述如何收取患者各種費(fèi)用，及退費(fèi)和退藥申請以及患者費(fèi)用查詢等功能。3.1 護(hù)士站收費(fèi)【界面圖示】【操作描述】l 單擊選擇患者，界面上會(huì)顯示患者的基本信息，選擇開方醫(yī)生，然后點(diǎn)擊“增加”按鈕或在項(xiàng)目處按回車鍵，通過輸入拼音碼錄入項(xiàng)目，選擇項(xiàng)目后點(diǎn)“保存”進(jìn)行收費(fèi)。l 在收費(fèi)過程中選取了多條項(xiàng)目后可以選擇項(xiàng)目單擊刪除，進(jìn)行取消選擇。l 點(diǎn)保存組套按鈕，下一次該患者收取這些項(xiàng)目的時(shí)候，只需點(diǎn)調(diào)入組套，便會(huì)將這次收取的項(xiàng)目全部調(diào)出，進(jìn)行相應(yīng)的收費(fèi)。l 點(diǎn)保存進(jìn)行收費(fèi)。l 操作結(jié)束點(diǎn)擊退出按鈕關(guān)閉該窗口。3.2 護(hù)士站退費(fèi)申請【界面圖示】【操作描述】l 此處包括退藥申請和退費(fèi)（非藥品）申請兩部分，利用下面的切換按鈕進(jìn)行切換。l 選擇患者，選擇費(fèi)用收取的時(shí)間段，點(diǎn)擊“藥品明細(xì)”或者“非藥品明細(xì)”，會(huì)列出在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用，雙擊一個(gè)費(fèi)用要退的費(fèi)用便會(huì)顯示到下面列表中。l 對于已進(jìn)行了申請但未到住院處確認(rèn)退費(fèi)的項(xiàng)目在下面的退費(fèi)明細(xì)窗口中以紅色顯示，還可以在此處刪除，雙擊不想退的費(fèi)用項(xiàng)目，該項(xiàng)目便會(huì)消失在下面窗口中。l 退費(fèi)申請保存時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)打印退費(fèi)申請單，需要護(hù)士長簽