




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、xx醫(yī)院血液透析臨床技術(shù)操作規(guī)范血液透析(hd)是治療急、慢性腎衰竭的常用方法之一,其步驟包括患者與設(shè)備之間體外血液循環(huán)的建立,血液循環(huán)運(yùn)行中的監(jiān)護(hù)以及血液透析結(jié)束的處理。第一節(jié) 血液透析原理、適應(yīng)證及禁忌證【原理】血液透析是利用半透膜原理使溶質(zhì)通過(guò)彌散、溶液對(duì)流以及透析膜的吸附作用來(lái)完成清除患者體內(nèi)毒素和水分,達(dá)到血液凈化,從而替代腎功能的目的。1彌散 溶質(zhì)通過(guò)半透膜從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴(kuò)散過(guò)程稱(chēng)為彌散,彌散度與濃度梯度相關(guān)。2對(duì)流 在壓力作用下,溶液(溶質(zhì)和溶劑)同時(shí)通過(guò)半透膜的傳遞過(guò)程,對(duì)流效率與壓力有關(guān)。3吸附 通過(guò)電荷或分子間力的作用,物質(zhì)與膜材料表面的結(jié)合為吸附?!具m應(yīng)證】1急性腎
2、損傷(aki) 達(dá)到aki 3期標(biāo)準(zhǔn)血清cr大于基礎(chǔ)值的3倍或達(dá)到354moll;尿量03ml(kgh)超過(guò)24h,或無(wú)尿12h就可進(jìn)行血液透析。aki伴有高鉀血癥(血k+65mmoll),嚴(yán)重代謝性酸中毒(hco315mmoll)或急性左心衰竭應(yīng)急診透析。對(duì)于膿毒癥或膿毒癥性休克,應(yīng)盡早開(kāi)始血液透析。對(duì)于病情嚴(yán)重不能耐受常規(guī)血液透析的患者可以采用連續(xù)性腎臟替代治療。2慢性腎衰竭開(kāi)始透析的指征(1)血清尿素氮286mmoll(80mgd1),肌酐7072moll(8mgd1)或gfr30min)或呈二聯(lián)律時(shí)可選用利多卡因;心動(dòng)過(guò)緩的治療,首先要停用或減少某些影響心率的藥物劑量(如13受體阻滯藥);病竇綜合征和高度房室傳導(dǎo)阻滯,要給予異丙腎上腺素、阿托品,必要時(shí)要安裝臨時(shí)起搏器;對(duì)于快速房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速,宜選毛花苷c(西地蘭)、胺碘酮等類(lèi)藥物;室性心動(dòng)過(guò)速宜選用利多卡因、胺碘酮、卡維地洛等;竇性心動(dòng)過(guò)速可以選用b受體阻滯藥;預(yù)防心臟猝死,服用13受體阻滯藥、acei可降低猝死率。置人式電復(fù)律除顫器(icd)對(duì)非缺血
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年衛(wèi)浴柜類(lèi)項(xiàng)目發(fā)展計(jì)劃
- 2025年壓紋機(jī)項(xiàng)目合作計(jì)劃書(shū)
- 2025年直流電磁吸盤(pán)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 2025年電熱水器控制板項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 2025年玻璃移門(mén)藥品柜項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 2025年玫瑰紅酒項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 2025年特塑鋼編復(fù)合管項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 2025年熱鍛模具項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 2025年汽車(chē)防銹隔音蠟項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 2025年水煮筍項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 一例透析導(dǎo)管感染個(gè)案護(hù)理
- 小學(xué)三年級(jí)下冊(cè)數(shù)學(xué)全單元測(cè)試題加答案
- 建設(shè)工程資料員培訓(xùn)
- 畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)-幼苗移栽機(jī)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
- 第七章-消化系統(tǒng)-人體解剖生理學(xué)課件
- 2024年北京東城區(qū)社區(qū)工作者招聘筆試沖刺題(帶答案解析)
- 04課前小游戲-記憶力大挑戰(zhàn)
- 肝膽胰脾護(hù)理
- 教育家精神專(zhuān)題講座課件
- 【財(cái)務(wù)共享服務(wù)對(duì)企業(yè)發(fā)展的影響:以海爾智家為例16000字(論文)】
- EPC項(xiàng)目投標(biāo)人承包人工程經(jīng)濟(jì)的合理性分析、評(píng)價(jià)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論