醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務措施方案

1、優(yōu)質(zhì)護理服務措施方案 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療競爭日益激烈。患者在就醫(yī)選擇中，不僅要求醫(yī)院有較高的醫(yī)療水平。更對就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務有更高的要求。我院作為一家新興的醫(yī)院，較有優(yōu)勢。醫(yī)院投巨資建立的現(xiàn)代化病房整潔完善、醫(yī)療設備先進，醫(yī)技團隊素質(zhì)較高。在硬件條件上能夠為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境和高品質(zhì)的醫(yī)療服務。另一方面，我們也應當在軟件上下功夫，努力創(chuàng)建先進的醫(yī)院文化、樹立高新的醫(yī)院品牌形象。護理部為在護理工作中推進優(yōu)質(zhì)服務，結合本醫(yī)院實際，特制定此方案。1、 工作原則和目標 堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設，提

2、升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應民營醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長需要。 二、工作任務1.改善臨床護理服務（1）深化護理模式改革。繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。在門（急）診、手術室等部門探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，做好對患者的健康教育和指導，為手術患者提供規(guī)范的圍手術期護理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷。（2）全面履行護理職責。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心

3、健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。（3）加強護理內(nèi)涵建設。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規(guī)范，細化工作標準，規(guī)范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。（4）提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺厣?，責任護士運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效

4、率。（5）積極開展延伸服務。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規(guī)隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機制。有條件的話醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立合作關系，為社區(qū)急危重癥患者轉入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復期住院患者轉至社區(qū)衛(wèi)生服務機構，逐步實現(xiàn)雙向轉診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。2.加強護士科學管理（1）保證臨床護士配備。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1。8:1。門（急）診、手術室等

5、部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。（2）合理調(diào)整護理人力。根據(jù)工作量、技術難度等因素合理調(diào)整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數(shù)量；制定護士人力緊急調(diào)配預案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應急調(diào)配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務質(zhì)量、數(shù)量、技術風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三、有關工作要求（一）強化組織

6、領導。醫(yī)院要進一步加強對推廣優(yōu)質(zhì)護理的組織領導，根據(jù)本方案要求，結合成熟醫(yī)院的實施經(jīng)驗，制定本醫(yī)院2013年具體方案，細化工作目標，明確主要措施，落實工作任務。（二）加強部門協(xié)調(diào)。醫(yī)院行政管理部門要主動協(xié)調(diào)、組織相關部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的政策措施，積極爭取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護理服務的發(fā)展營造良好社會氛圍。醫(yī)院要加強各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進工作。（三）建立長效機制。護理部在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務內(nèi)涵建設，加強護士隊伍科學管理，逐步建立調(diào)動護士積極性、提高護理質(zhì)量的長效機制，促進優(yōu)質(zhì)護理服務深入、持

7、續(xù)、健康發(fā)展。（四）加大護理培訓力度。醫(yī)院制定并實施護士的在職培訓計劃，根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓、?？婆嘤柡凸芾砼嘤柕?，創(chuàng)新培訓的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務能力和專業(yè)技術水平。（五）探索實施崗位管理。結合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實施護士的崗位設置管理，科學設置護理崗位，制定崗位目錄、職責和任職條件，建立崗位責任制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉變?yōu)榘磵徫还芾怼＃┍Ｕ献o士合法權益（1）切實落實護士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標準，落實護士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護士。醫(yī)

8、院的服務規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應當合理調(diào)整護士配置數(shù)量并保證編制的落實。（2）保證護士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。（3)落實支持保障措施。關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務于臨床的格局，提高護理工作效率。四、優(yōu)質(zhì)護理服務具體措施（一）入院護理(1）建立良好的護患關系 護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。（2）備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。（3）主動進行自我介紹，入院告知：向

9、病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。（4）了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。（5）如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。（6）鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。（二）晨間護理（1）采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病號復及手術衣。（2）腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度)。必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。（3）檢查各管道固定情況，治療完成情況。（4）晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。（三）

10、晚間護理（1）整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教。對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。（2）對于術后疼痛的病人，應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關閉，要求家屬離院。（3）病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人（四）飲食護理（1）根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內(nèi)容。（2）積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。（3）根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。（五）排泄護理（1）做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥（2）留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次。（六）臥位護理（1）根據(jù)病情選擇合適的臥位。指

11、導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。（2）按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰。指導有效咳嗽。（3）加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。（七）舒適護理（1）患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協(xié)助泡腳1次。（2）生活不能自理者協(xié)助更換衣物。（3）提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。（4）經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。（5）保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。（6）晚夜間要做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕。開關門輕。（八）術前護理（1）給予心理支持。評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項。（2）告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。（3）如需要給予備皮。（4）做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。（九）術后護理（1）準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。（2）做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。（3）密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。（十）患者安全管理（1）按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道。 有輸液巡視卡并及時記錄。（2）對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。 危重病