貸款申請(qǐng)表(個(gè)人)

1、南寧市現(xiàn)代聯(lián)華小額貸款有限公司貸款申請(qǐng)表（自然人）填表日期： 年 月 日 編號(hào)：基礎(chǔ)信息借款人情況姓 名性別1.男 2.女國(guó)籍民族證件類型1.居民身份證 2 .戶口薄 3.其他：證件號(hào)碼出生日期 年 月 日證件簽發(fā)地1.中國(guó) 2.美國(guó) 3.其他：戶籍1.本地戶口2.外地戶口3.外籍港澳臺(tái)戶籍性質(zhì)1.本地常住戶口 2.非本地戶口工作居住3年以上/1年以上/一年以內(nèi)地址列表戶籍地址家庭地址家庭電話工作地址單位電話目前住宅地址1.同家庭地址 2.其他：建筑面積郵寄地址1.家庭地址 2.工作地址 3.目前住宅地址 4.其他：郵政編碼移動(dòng)電話居住狀況1.親屬樓宇 2.集體宿舍 3.租房 4.共有住宅 5

2、.自置 6.按揭 7.其他：婚姻狀況1.未婚 2.離異未再婚 3.喪偶 4.再婚 5.初婚 6.復(fù)婚 是否為低保戶1.是 2.否供養(yǎng)人數(shù)人社會(huì)保障1.意外傷害險(xiǎn) 2.養(yǎng)老保險(xiǎn) 3.醫(yī)療保險(xiǎn) 4.住房公積金 5.失業(yè)保險(xiǎn) 6.無(wú)最高學(xué)歷1.研究生 2.大學(xué)本科 3.大學(xué)?？坪蛯？茖W(xué)校 4.中等專業(yè)5.高中以下 最高學(xué)位1.名譽(yù)博士 2.博士 3.碩士 4.學(xué)士 5.其他：健康狀況1.良好 2.一般 3.差工作單位所在部門單位聯(lián)系人單位聯(lián)系人電話 工作年限目前工作持續(xù)年限單位性質(zhì)1.國(guó)有 2.集體 3.私營(yíng) 4.個(gè)體 5.股份制 6.外資 7.合資 8.其他：職業(yè)1.國(guó)家機(jī)關(guān).黨群組織.企業(yè).事業(yè)

3、單位負(fù)責(zé)人 2.專業(yè)技術(shù)人員 3.辦事人員和有關(guān)人員 4.商業(yè).服務(wù)業(yè)人員5.農(nóng).林.牧.漁.水利業(yè)生產(chǎn)人員 6.生產(chǎn).運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員7.軍人 8.不便分類的其他從業(yè)人員 9.其他：?jiǎn)挝凰鶎傩袠I(yè)1.農(nóng).林.牧.漁業(yè) 2.采掘業(yè) 3.制造業(yè) 4.電力.燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)5.建筑業(yè) 6.交通運(yùn)輸.倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)7.信息傳輸.計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè) 8.批發(fā)和零售業(yè) 9.住宿和餐飲業(yè)10.金融業(yè) 11.房地產(chǎn)業(yè) 12.租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè) 13.科學(xué)研究.技術(shù)服務(wù)業(yè)和地質(zhì)勘察業(yè) 14.水利.環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)15.居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè) 16.教育17.衛(wèi)生.社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè) 18.文化.

4、體育和娛樂業(yè) 19.公共管理和社會(huì)組織 20.國(guó)際組織 21.未知職稱1.高級(jí) 2.中級(jí) 3.初級(jí) 4.無(wú)月收入 元職務(wù)1.高級(jí)領(lǐng)導(dǎo) 2.中級(jí)領(lǐng)導(dǎo) 3.一般員工 4.未知 5.其他：家庭月收入 元家庭月支出元其他收入來源銀行貸款總筆數(shù)家庭總負(fù)債元對(duì)外擔(dān)?？傤~元家庭日常支出元家庭月債務(wù)支出 元家庭資產(chǎn)明細(xì)1.家庭總資產(chǎn) 萬(wàn)元2.3.配偶姓名性別1.男 2.女國(guó)籍民族證件類型1.居民身份證 2 .戶口薄3.其他：證件號(hào)碼出生日期 年 月 日證件簽發(fā)地1.中國(guó) 2.美國(guó) 3.香港 4.臺(tái)灣 5.澳門 6.英國(guó)7.日本8.其他：工作單位工資月收入元單位電話移動(dòng)電話借款金額及擔(dān)保情況申請(qǐng)金額 元 申請(qǐng)期

5、限 還款周期1.月 2.季度 3.半年 4.年度 還款方式1.到期還本付息 2、其他：放款賬號(hào)擔(dān)保方式1.質(zhì)押 2.抵押 3.保證 4.信用保證人情況1.自然人保證姓名性別1.男 2.女國(guó)籍民族與主申請(qǐng)人關(guān)系1.擔(dān)保人 2.被委托人 3.聯(lián)系人年收入萬(wàn)元證件類型1.居民身份證2.戶口薄3.其他：證件號(hào)碼出生日期 年 月 日證件簽發(fā)地1.中國(guó) 2.美國(guó) 3.其他：最高學(xué)歷移動(dòng)電話戶籍地址聯(lián)系地址2、法人擔(dān)保企業(yè)名稱企業(yè)代表人辦公地址聯(lián)系電話抵押物名稱1.面積質(zhì)物名稱1.2.面積2.3.面積3.抵押物總價(jià)萬(wàn)元質(zhì)物總價(jià)萬(wàn)元聲明及授權(quán)內(nèi)容申請(qǐng)人聲明、委托承諾及授權(quán)1.本人自愿向貴公司提出借款申請(qǐng)，保證

6、向貴公司提供的所有資料都是真實(shí)的，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.本人向貴公司申請(qǐng)個(gè)人借款，以本申請(qǐng)表所列抵押物(質(zhì)物)和(或)本申請(qǐng)表所列提供擔(dān)保。3.本人保證合法合規(guī)地按借款用途使用借款，保證借款資金不挪用于股票、基金等投資。申請(qǐng)人簽章： 年 月 日配偶聲明委托承諾及授權(quán)1.本人是申請(qǐng)人的配偶，同意申請(qǐng)人向你公司申請(qǐng)借款，承諾與申請(qǐng)人共同償還借款，不因任何原因解除本人的還款義務(wù)。2.本人同意以本人與申請(qǐng)人共有之財(cái)產(chǎn)提供抵/質(zhì)押擔(dān)保，當(dāng)發(fā)生違約事項(xiàng)而導(dǎo)致處分抵/質(zhì)押物時(shí)，愿意接受司法機(jī)關(guān)的強(qiáng)制執(zhí)行措施。申請(qǐng)人配偶簽章: 年 月 日 未婚聲明現(xiàn)本人就本人的婚姻狀況慎重聲明：本人目前未婚，如有不實(shí)，本人自愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。 申請(qǐng)人簽章： 年 月 日保證人聲明本人自愿為被保保人 向貴公司申請(qǐng)個(gè)人貸款 萬(wàn)元提供階段性/全程性擔(dān)保，保證被保保人按約履行合同義務(wù)。保證人簽章： 年 月 日抵/質(zhì)押人