綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用研究

1、 綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用研究 【摘要】目的：研究在小兒高熱驚厥護理中應(yīng)用綜合護理的有效性。方法：隨機將我院兒科收治的小兒高熱驚厥患兒71例分成兩組，針對參照組35例患兒開展基礎(chǔ)性護理干預(yù)，針對研究組36例患兒開展綜合護理干預(yù)，對比兩組小兒高熱驚厥患兒的護理有效性。結(jié)果：研究組干預(yù)后的癥狀改善時間、家屬護理滿意度評分、出院時間顯著優(yōu)于參照組（p0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在小兒高熱驚厥護理中應(yīng)用綜合護理的干預(yù)有效性較為顯著，改善患兒的驚厥、高熱等癥狀，增進護患溝通，促進患兒早日康復(fù)出院?！娟P(guān)鍵詞】綜合護理；小兒高熱驚厥；護理措施；有效性小兒高熱驚厥屬于兒科臨床中較為常見的驚

2、厥類型之一，發(fā)病年齡集中在半歲至6歲之間，一般發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期階段1。小兒高熱驚厥的發(fā)生主要與小兒腦部發(fā)育不成熟等因素相關(guān)，患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、抽搐、意識障礙、咳痰、咳嗽、短暫嗜睡，嚴重者甚至出現(xiàn)癲癇及腦損傷和腦缺氧等癥狀，不利于患兒正常生長發(fā)育2。小兒高熱驚厥臨床治療干預(yù)過程中有效的護理措施顯得尤為重要，為了分析綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果，我院針對收治的小兒高熱驚厥患兒71例展開了對比分析。1資料與方法1.1臨床資料隨機將我院2020年3月至2020年10月兒科收治的小兒高熱驚厥患兒71例分成兩組，參照組35例患兒中男性患兒20例，女性患兒15例

3、，年齡集中在6個月至5歲之間，年齡均值為（2.631.02）歲；研究組36例患兒中男性患兒22例，女性患兒14例，年齡集中在6個月至6歲之間，年齡均值為（2.651.05）歲。對兩組小兒高熱驚厥患兒的基線資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。本次觀察開展之前，71例患兒及其家屬均對本次觀察的目的、形式、內(nèi)容和結(jié)果等展開了詳細的了解且均已簽署知情同意協(xié)議；本次觀察均在我院倫理委員審批下通過。1.2方法針對參照組35例患兒開展基礎(chǔ)性護理干預(yù)，協(xié)助患兒家屬將患兒平躺在病床上，將患兒的衣領(lǐng)松開，頭部偏向一側(cè)，將患兒口腔內(nèi)的分泌物清理干凈，保證呼吸的通暢。給予患兒面罩吸氧的處理，針對反復(fù)抽搐及

4、緊咬牙關(guān)的患兒給予開口器的放置，減少自我傷害事件的出現(xiàn)。遵醫(yī)囑給予病情嚴重的患兒地西泮的靜脈注射治療，地塞米松肌內(nèi)注射治療及復(fù)方氨基比林降溫治療。最后，還應(yīng)定時監(jiān)測患兒各項指標的變化，給予相應(yīng)的癥狀護理。針對研究組36例患兒開展綜合護理干預(yù)，具體如下：（1）綜合性的降溫護理：針對患兒實施冷毛巾、冰袋的濕敷前額及手心的處理，對患兒的腋窩、頸部、大腿根部等部位實施30攝氏度左右溫水的擦拭處理，在驚厥情況得到有效控制前不能給予口服退熱藥的治療。及時的觀察和記錄患兒瞳孔、尿量、體溫、血壓、呼吸、意識及四肢張力等情況的變化。（2）綜合性驚厥的護理：持續(xù)性的驚厥會導(dǎo)致患兒顱內(nèi)壓上升，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患

5、兒20%甘露醇等脫水劑進行顱內(nèi)壓的降低處理，并觀察患兒用藥之后的反應(yīng)，針對出現(xiàn)的不良反應(yīng)應(yīng)在第一時間通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做出相應(yīng)的處理。（3）綜合性的心理護理：患兒由于年齡較小、對醫(yī)院和醫(yī)生存在抵抗心理，入院后多數(shù)患兒會出現(xiàn)驚恐、害怕等情緒，護理人員應(yīng)結(jié)合患兒的年齡、性格及哭鬧表現(xiàn)等等給予安撫、輕柔的交談、動畫片或故事轉(zhuǎn)移注意力等等心理疏導(dǎo)，提高患兒的配合度。此外，患兒家屬由于患兒突發(fā)驚厥多數(shù)表現(xiàn)為較為害怕和緊張，護理人員應(yīng)積極主動與患兒家屬取得聯(lián)系，告知其疾病發(fā)生的機制和原因，并給予患兒家屬安慰、支持及正性暗示，增進護患溝通，緩解患兒家屬的負面情緒，減少護患糾紛事件的發(fā)生。（4）綜合性飲食干

6、預(yù)：在患兒清醒之后應(yīng)及時為其補充高蛋白、富含維生素及高熱量的半流食及流食，采用少食多餐的飲食原則。在患兒進食之后及時給予個性化的口腔護理干預(yù)，減少患兒口腔感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。1.3觀察指標對比兩組小兒高熱驚厥患兒護理后的癥狀改善時間、家屬護理滿意度評分、出院時間等指標的差異。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用spss26.0軟件進行處理，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組小兒高熱驚厥患兒干預(yù)后的癥狀改善時間、家屬護理滿意度評分、出院時間存在較為顯著的差異（p0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；數(shù)據(jù)見表1所示：表1：兩組小兒高熱驚厥患兒的癥狀改善時間、家屬護理滿意度評分、出院時間對比組別癥狀改善時間（h）護理

7、滿意度評分（分）出院時間（d）參照組（35）5.261.3686.375.164.151.79研究組（36）4.490.5692.133.692.961.62t值3.145.422.94p值0.000.000.013討論在兒科，小兒高熱驚厥屬于較為多發(fā)的一種疾病，患兒的主要臨床癥狀表現(xiàn)為頭部后仰、意識不清、牙關(guān)咬緊等等。且這一疾病的發(fā)生與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不全之間的關(guān)系較為密切，加上小兒缺乏自控力，極易導(dǎo)致骨骼與肌肉的無意識的收縮，對患兒的腦部功能產(chǎn)生損傷，不利于患兒身體健康及生長發(fā)育3。以往的臨床護理中一般對患兒開展基礎(chǔ)性護理干預(yù)，雖然能一定程度上緩解患兒的驚厥、高熱等癥狀，但護理效果并不十分顯

8、著，具有一定的局限性。綜合護理主要是指以現(xiàn)代化護理理念為指導(dǎo)的開展的一系列個性化護理計劃4，能為患兒提供全方位、綜合性及全程性的護理措施，提高患兒的治療效果，在短時間內(nèi)改善患兒的臨床癥狀，進一步的減少再次驚厥現(xiàn)象的出現(xiàn)，縮短患兒的住院時間，提高患兒家屬的護理滿意度5。本觀察結(jié)果表明，實施綜合護理干預(yù)的研究組小兒高熱驚厥患兒護理后的癥狀改善時間、出院時間均短于實施基礎(chǔ)性護理干預(yù)的參照組小兒高熱驚厥患兒，且研究組干預(yù)后的家屬護理滿意度評分顯著高于參照組，說明對小兒高熱驚厥患兒開展綜合護理干預(yù)的有效性較為顯著，利于患兒預(yù)后及康復(fù)。綜上所述，在小兒高熱驚厥護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果較為顯著，建議在臨床護理中推廣實施。【參考文獻】1王娟. 心理護理聯(lián)合綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果j. 心理月刊, 2020, 15(20):132-133.2余雅蘭. 探究綜合護理在小兒高熱驚厥急診搶救中的應(yīng)用效果j. 中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2020, 12(011):72-73.3鐘麗嫦, 凌敏, 凌莉. 分析綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果j. 吉林醫(yī)學(xué), 2019, 40(009):2144-2146