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文檔簡介

1、中國核工業(yè)中原建設(shè)公司甘肅玉門昌馬第二風(fēng)電場(chǎng)200mw工程應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急響應(yīng)甘肅昌馬200mw風(fēng)電場(chǎng)工程風(fēng)機(jī)吊裝應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急響應(yīng)審 批: 審 核: 編 制: 中國核工業(yè)中原建設(shè)公司昌馬風(fēng)電項(xiàng)目部 年 月 日目 錄一、總 則 1二、本工程危險(xiǎn)性事件分析 2三、事故應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 3四、預(yù)防與預(yù)警 5五、事故的分類及救援措施 6六、應(yīng)急響應(yīng) 12七、應(yīng)急培訓(xùn)和演練 14 一、總 則1、目的為了在本工程發(fā)生重大生產(chǎn)事故緊急情況下最大限度的減少人員傷亡、減少財(cái)產(chǎn)損失、保障社會(huì)公眾安全、維護(hù)公司及業(yè)主的聲譽(yù)和社會(huì)形象、防止環(huán)境的破壞及影響,使本項(xiàng)目在面對(duì)重大突發(fā)事件時(shí),能夠及時(shí)指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)

2、事故搶險(xiǎn)、救護(hù),有效控制和妥善處理,確保各項(xiàng)工作正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)并可持續(xù)發(fā)展,特制定本預(yù)案2、適用范圍:本預(yù)案適用于甘肅玉門昌馬第二風(fēng)電場(chǎng)200mw工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的重大生產(chǎn)安全事故緊急情況的應(yīng)急預(yù)案。3、相關(guān)文件中國核工業(yè)中原建設(shè)公司工程機(jī)械公司應(yīng)急預(yù)案中國核工業(yè)中原建設(shè)公司應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)控制程序4、工作原則4.1以人為本、安全第一。保障公司員工、合作伙伴員工以及社會(huì)公眾的生命是突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)的根本出發(fā)點(diǎn);重要性排序?yàn)椋喝?、環(huán)境、財(cái)產(chǎn)、業(yè)務(wù)。4.2平危結(jié)合、有序切換。在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí),仍能保持其他生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要平時(shí)樹危機(jī)意識(shí),盡可能降低突發(fā)事件發(fā)生的幾率,而且要做好練習(xí);突

3、發(fā)事件發(fā)生后能夠采取有效措施降低事態(tài)發(fā)展,將負(fù)面影響降到最低4.3發(fā)生安全生產(chǎn)事故后,事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人,單位負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)迅速采取有效措施,組織搶救,防止事故擴(kuò)大,減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,并按國家有關(guān)規(guī)定立即如實(shí)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。二、本工程危險(xiǎn)性事件分析2.1 工程概況甘肅玉門昌馬第二風(fēng)電場(chǎng)200mw工程,場(chǎng)址位于玉門鎮(zhèn)西南約11km22km處的戈壁荒灘上,東經(jīng)964815965412、北緯401005401440之間,面積約50km2。場(chǎng)址區(qū)海拔高程在1590m1710m,場(chǎng)地開闊,地勢(shì)平坦。北邊為以馬鬃山為代表的北山山系,中部為平坦的沙漠戈

4、壁,形成兩山夾一谷的有利地形,成為東西風(fēng)的通道,風(fēng)能資源豐富,適宜建設(shè)大型風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)。本工程項(xiàng)目主要任務(wù)是安裝134臺(tái)1500kw的東汽fd82b風(fēng)力發(fā)電機(jī)組。甘肅玉門昌馬第二風(fēng)電場(chǎng)工程總裝機(jī)規(guī)模201mw。2.2 危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析(一)高處墜落本工程布置有134座61.5m高的風(fēng)機(jī)塔筒,因此這些部位在施工時(shí)存在高空墜落危險(xiǎn)因素,容易發(fā)生人員傷亡事故。(二)物體打擊和擠壓傷害本工程的各類施工作業(yè)活動(dòng)中,均存在操作人員受到墜落物的打擊、運(yùn)動(dòng)著的重型設(shè)備的打擊(如吊車、吊臂)等危險(xiǎn)因素。(三)機(jī)械傷害、大型機(jī)械倒塌本工程施工中使用的機(jī)械設(shè)備多,主要有履帶式起重機(jī)、汽車式起重機(jī)、平板拖車等。(四)觸

5、電傷害使用的用電設(shè)備多,存在觸電傷害,主要是臨時(shí)用電、照明等。(五)交通事故本工程施工中運(yùn)輸車輛較多,可能由于施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)視野不良、疲勞作業(yè)、違章駕駛、車輛機(jī)械故障等因素引起的交通事故傷害危險(xiǎn)。(六)傳染性疾病、食物中毒本工程施工過程中,施工人員數(shù)量較多,且集體生活、集體用餐,存在發(fā)生傳染性疾病的隱患,還有可能因蚊、蟲等叮咬引起傳染病傳播。(七)中暑、沙塵暴、暴風(fēng)雪、寒流等自然災(zāi)害本工程地處自然環(huán)境惡劣的戈壁灘,中暑、沙塵暴、暴風(fēng)雪、寒流等自然災(zāi)害較多,隨時(shí)觀看當(dāng)?shù)貧夂蜃兓煞乐勾祟愂录l(fā)生。三、事故應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1 應(yīng)急組織體系本項(xiàng)目應(yīng)急組織體系由項(xiàng)目部應(yīng)急辦公室、業(yè)主有關(guān)部門、應(yīng)

6、急支持保障部門、上級(jí)部門、應(yīng)急救援隊(duì)伍組成。應(yīng)急辦公室業(yè)主有關(guān)部門應(yīng)急救援隊(duì)伍上級(jí)部門應(yīng)急支持保障部門3.1 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.2.1應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)1)項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目總部應(yīng)急辦公室,綜合協(xié)調(diào)指揮本項(xiàng)目應(yīng)急一事件及日常應(yīng)急管理工作。2)根據(jù)人事變動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整應(yīng)急救援指揮部及領(lǐng)導(dǎo)小組成員。3.2項(xiàng)目部應(yīng)急辦公室組成人員組 長: 鄭典富副組長:張 國 魏東輝 組 員: 張鵬、王永全、李成斌、張自明、李兵、劉樹林、3.3職責(zé)與分工應(yīng)急指揮鄭典富總指揮請(qǐng)外部支援張 國向外部求援(醫(yī)院、消防隊(duì))傷員急救張 鵬對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救王永全、李成斌、張自明郭少寧對(duì)現(xiàn)場(chǎng)火勢(shì)進(jìn)行控制、有條件時(shí)

7、對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行轉(zhuǎn)移或隔離人員疏散魏東輝將現(xiàn)場(chǎng)人員安全撤離財(cái)產(chǎn)保護(hù)和搶救劉樹林、李兵有條件時(shí)最大限度的進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保護(hù)和搶救3.4應(yīng)急人員聯(lián)絡(luò)電:鄭典富魏東輝 國:劉樹林:成斌張 鵬3.5外部援助機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話:玉門鎮(zhèn)消防隊(duì)電話: 119玉門鎮(zhèn)醫(yī)院電話: 120玉門鎮(zhèn)公安局: 110四、預(yù)防與預(yù)警4.1 主要危險(xiǎn)源監(jiān)控在風(fēng)機(jī)吊裝過程中,需要大量的吊裝工作,由于風(fēng)機(jī)設(shè)備體積大、重量大,受風(fēng)面大,作業(yè)面最高達(dá)61.5米,玉門當(dāng)?shù)貙儆诙囡L(fēng)地區(qū),氣候環(huán)境惡劣

8、、而且吊裝平臺(tái)為項(xiàng)目修建的臨時(shí)簡易平臺(tái),吊裝時(shí)需要多工種多人配合。有發(fā)生設(shè)備碰撞或吊車傾覆的危險(xiǎn),可能造成重大事故。高溫、沙塵暴、寒流、暴風(fēng)雪、雷雨、蚊、蟲叮咬等自然災(zāi)害。 主要采取以下監(jiān)控措施1) 按照現(xiàn)場(chǎng)及被吊物具體情況制定吊裝方案、應(yīng)急預(yù)案、安全技術(shù)交底方案,并按相關(guān)程序?qū)徟ㄟ^。并對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。 2) 編制專項(xiàng)方案,并認(rèn)真審查,無方案嚴(yán)禁施工。3) 對(duì)大型設(shè)備及擋風(fēng)面積較大設(shè)備吊裝時(shí)設(shè)置地錨、對(duì)被吊物進(jìn)行固定和定位。4) 加強(qiáng)監(jiān)督檢查,實(shí)行旁站監(jiān)護(hù),及時(shí)設(shè)置警戒線。 5) 遇有大雨、大霧和六級(jí)以上大風(fēng)等惡劣天氣禁止吊裝作業(yè) 。 4.2 預(yù)警行動(dòng)應(yīng)急辦公室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)重大危險(xiǎn)

9、源的監(jiān)控,對(duì)可能引發(fā)特別重大事故的險(xiǎn)情,自然災(zāi)害的監(jiān)控或者其他可能引發(fā)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的重要信息應(yīng)及時(shí)上報(bào)。 發(fā)生安全生產(chǎn)事故要及時(shí)、主動(dòng)向應(yīng)急辦公室、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部提供與事故應(yīng)急救援有關(guān)的資料。應(yīng)急辦公室接到可能導(dǎo)致安全生產(chǎn)事故的信息后,按照應(yīng)急預(yù)案及時(shí)研究確定應(yīng)對(duì)方案,并通知有關(guān)部門采取相應(yīng)行動(dòng)預(yù)防事故發(fā)生。4.3 信息報(bào)告與處置4.3.1應(yīng)急辦公室建立24小時(shí)值班制度,值班電話為09373365506,可隨時(shí)撥打應(yīng)急協(xié)調(diào)辦組長或成員的手機(jī),對(duì)較大、重大和特大事故統(tǒng)可直接匯報(bào)到上級(jí)相關(guān)部門。五、事故的分類及救援措施5.1 事故的分類在甘肅昌馬風(fēng)電施工現(xiàn)場(chǎng)可能出現(xiàn)的事故有:高處墜落、機(jī)械

10、傷害、大型機(jī)械倒塌、物體打擊和擠壓傷害、觸電傷害、交通事故、傳染性疾病、中暑、沙塵暴、暴風(fēng)雪、寒流等自然災(zāi)害等。5.2 救援措施高處墜落事故發(fā)生后,事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救,報(bào)告負(fù)責(zé)人(項(xiàng)目經(jīng)理或管理人員)。項(xiàng)目管理人員獲得求救信息并確認(rèn)事故發(fā)生以后應(yīng):a、立即組織項(xiàng)目職工自我救護(hù)隊(duì)伍進(jìn)行施救;本項(xiàng)目部配備應(yīng)急急救藥箱1只。藥箱存放在現(xiàn)場(chǎng)辦公室。b、立即向集團(tuán)公司應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)事故發(fā)生情況并尋求支持;c、立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生(120)、公安部門(110)電話報(bào)告;d、嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。5.3 現(xiàn)場(chǎng)急救5.3.1調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng),迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)。5.3.2初步檢查傷病員,采取有效的止

11、血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。5.3.3呼救:迅速呼叫救護(hù)車,送醫(yī)院醫(yī)治。5.3.4如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征,可作第二次檢查,實(shí)行必須的急救和穩(wěn)定病情,降低并發(fā)癥和傷殘的措施。5.3.5傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。5.3.6經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。5.3.7嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救5.3.7.1可采用以下幾種止血辦法:壓迫止血法:先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替,再用繃帶或布條壓包扎止血。指壓法:按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、額動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。彈性止血帶止血

12、法:當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí),一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢體,使靜脈血充分回流,然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊,要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。5.3.7.2包扎、固定:創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎,既可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染,又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí),可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié),減少損傷,減少疼痛,預(yù)防休克。5.3.7.3傷員搬運(yùn):經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。在肢體受傷后,應(yīng)在止血包扎固定后再搬運(yùn)。在搬運(yùn)嚴(yán)

13、重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時(shí),要平臥運(yùn)送傷員,頭部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要盡量避免震蕩。在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí),若穎有脊椎受傷可能時(shí),一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn),不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。5.3.7.4傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場(chǎng)的傷病員心跳呼吸驟停,即突然意識(shí)喪失、脈博消失、呼吸停止的,在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)應(yīng)采用以下方法急救:口對(duì)口(口對(duì)鼻)人工呼吸法呼吸停止,心臟仍然跳動(dòng)或剛停止跳動(dòng),要用人工的方法使空氣進(jìn)入傷員肺部,給予人體需要的氧氣。方法有:1)將傷員平放在平整的地上,清除口內(nèi)異物,一手捏住鼻孔,另一手抬起下巴,深吸氣后對(duì)準(zhǔn)傷員口部用力吹氣,待傷員胸

14、廓擴(kuò)張后停止吹氣,迅速移開緊貼的口,每分鐘進(jìn)行20次。2)口對(duì)鼻吹氣:傷員口封閉撬不開,清除鼻孔內(nèi)異物,一手捏住傷員的嘴緊貼傷員鼻孔吹氣。體外心臟擠壓法1) 心臟突然停止跳動(dòng),用外力擠壓心臟,暫時(shí)維持心臟輸血功能。將傷員仰臥在平整的地上或木板上,頭放平跪在傷員一側(cè),用一手掌根部放在傷員胸骨體的中、下三分之一交界處,另一只手放在按壓的手背上,二手背伸直,用自身的重量和上臂的力量有節(jié)奏的垂直按壓。(切忌用力過大,防止肋骨骨折),力量要均勻,有要搖晃,使其下陷約三厘米,然后放松。反復(fù)進(jìn)行,每分鐘70-80次,同時(shí),要注意觀察傷員的情況,如果傷員面有紅潤,摸到脈搏,說明急救有效,重復(fù)上述動(dòng)作,直至有心

15、臟的自律搏動(dòng),才可以停止。2)心臟按摩和人工呼吸并用一般由兩人同時(shí)進(jìn)行,兩人各司其職,保證供給傷員氧氣,恢復(fù)傷員心跳。通常,吹一口氣按壓胸骨3-4次。5.3.8創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)護(hù)送傷員的人員,應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過.如受傷時(shí)間地點(diǎn)等凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度,傷員最先著地部位或間接擊傷的部位,墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。高處墜落的傷員,在已確診有顱骨骨折時(shí),即使當(dāng)時(shí)神志清楚,但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,仍應(yīng)勸其留在醫(yī)院嚴(yán)密觀察。在設(shè)備倒塌、交通事故中,在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后,局部軟組織因缺血而程蒼白,皮膚溫度降低,感覺麻木,肌肉無力等應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。5.3.9現(xiàn)場(chǎng)的

16、火警、火災(zāi)急救5.3.9.1 火災(zāi)急救施工現(xiàn)場(chǎng)及材料設(shè)備倉庫發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí),應(yīng)立即了解起火部位,燃燒的物質(zhì)等基本情況,撥打“119”向消防部門報(bào)警,同時(shí)組織撤離和撲救。在消防部門到達(dá)前,對(duì)易燃易爆的物資正確有效的隔離,如切斷電源,撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周圍易燃易爆的一切貴重物品,根據(jù)火場(chǎng)情況,激動(dòng)靈活地選擇滅火器具。5.3.9.2 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng);救火人應(yīng)注意自我保護(hù),使用滅火器材時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。必須穿過濃煙逃走時(shí),應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻。身上著火時(shí),可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。5.3.9.3 燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治在出

17、事現(xiàn)場(chǎng),立即采取急救措施,使傷員盡快與致上傷因素脫離接觸,以免繼續(xù)傷害深層組織。傷員身上燃燒的衣服一時(shí)難以脫下時(shí),可讓傷員躺在地滾動(dòng),或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助長火勢(shì),防止手的燒傷。如附近有河溝或水池,可讓傷員跳如水中。如為肢體燒傷則把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫,以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。用清潔包布裹蓋燒傷面簡單包扎,避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破,更不要在創(chuàng)傷面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣不能減輕疼痛,相反增加了感染機(jī)會(huì),并為下一步創(chuàng)面處理增加困難。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治,轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等變化。5.3.1

18、0中暑的防治當(dāng)人們?cè)谙募鹃L時(shí)間受到強(qiáng)烈陽光的照射,或停留在悶熱潮濕的環(huán)境中,以及在炎熱的天氣里長途行走過度疲勞等情況下,均容易導(dǎo)致中暑的發(fā)生。在上述條件下,一旦出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身無力、注意力不集中等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)想到這是中暑的先兆。此時(shí),要盡快離開高溫潮濕的環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處坐下休息,喝些糖鹽水或其他飲料,在兩側(cè)太陽穴擦些清涼油,經(jīng)過一段時(shí)間休息后多可恢復(fù)。如果對(duì)中暑先兆中出現(xiàn)的癥狀未予以重視,繼續(xù)停留在強(qiáng)烈陽光照射或高溫潮濕的環(huán)境中,則會(huì)出現(xiàn)面色潮紅,體溫升高,皮膚發(fā)熱,嘔吐、眼前發(fā)黑甚至昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀;若是在氣溫炎熱的天氣里從事繁重的體力勞動(dòng)或大量運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致機(jī)

19、體極度疲勞。則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白,皮膚濕冷、心慌、眼前發(fā)黑甚至昏迷等癥狀。此時(shí)的病人多因無力支持而難以進(jìn)行自救,體弱者甚至可能因得不到及時(shí)救治而死亡。當(dāng)救助者發(fā)現(xiàn)有人中暑倒下時(shí),要根據(jù)病人不同的癥狀給予不同的治療。如果是因?yàn)樵趶?qiáng)烈的陽光下或悶熱的環(huán)境中停留時(shí)間過長,表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚發(fā)熱的病人,要根據(jù)現(xiàn)有條件給予降溫處理。迅速將病人抬到陰涼通風(fēng)的環(huán)境下躺下,頭稍墊高、脫去病人的衣褲,用紙扇或電扇扇風(fēng)。同時(shí)用冷水擦身或噴淋,以加快病人體內(nèi)熱量的散發(fā)。有條件的可用酒精擦身加散熱。也可將冰塊裝在塑料袋內(nèi),放在病人的額頭、頸部、腋下和大腿根部。若無電扇冰塊等降溫條件,也可將病人直接浸泡在水中降溫,救助者

20、始終保持病人頭部露出水面,以防病人溺水。上述降溫處理時(shí)間不宜過長,只要病人體溫下降并清醒過來即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮,妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。救助者還應(yīng)不時(shí)按摩病人的四肢及軀干,直至皮膚發(fā)紅,以促使循環(huán)血液將體內(nèi)熱量帶到體表散出。神志清醒者,可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒,則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴,位于鼻唇之間中上1/3交界處;內(nèi)關(guān)穴,位于手腕內(nèi)側(cè)上方約5厘米處以及合谷穴,即虎口等。促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的,應(yīng)將其頭部偏向一側(cè),以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對(duì)于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等表現(xiàn)的病人,在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí),應(yīng)將其盡快送往

21、醫(yī)院搶救。如果是在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動(dòng)過度疲勞,表現(xiàn)為面色蒼白,皮膚濕冷、心慌、呼吸困難的病人。應(yīng)盡快將病人抬到?jīng)鏊L(fēng)的地方躺下,松解解衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸通暢。用冷手巾濕敷前額及頸部即可,不要給予其他任何降溫處理,以免使癥狀惡化。對(duì)于昏迷不醒的病人,則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴;內(nèi)關(guān)穴及合谷穴等。促使病人蘇醒。然后給予足量的清涼飲料、糖鹽水,以補(bǔ)充出汗造成的體液損失。經(jīng)解救清醒后的病人,必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息,并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損失。因此此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài),若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動(dòng),則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。5.3.11發(fā)生食物中毒的急救 食物

22、中毒的范圍比較多,但常見的是下列幾種: 1)細(xì)菌性食物中毒 2)毒蘑菇中毒 3)發(fā)芽馬鈴薯中毒細(xì)菌性食物中毒:人吃了被細(xì)菌及其毒素所污染的食物,就會(huì)引起細(xì)菌性食物中毒。在夏季最容易發(fā)生。這主要是細(xì)菌容易生長繁殖和生產(chǎn)毒素,加上此期間人們出汗多,胃液分泌少,身體防御機(jī)能降低而造成引起中毒的食品,多數(shù)中毒者以急性胃腸炎癥狀為主,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、伴有臍周疼痛、腹瀉,排便一日數(shù)次至便有膿血、粘液等。有些中毒者還拌有頭痛、畏寒發(fā)熱、乏力、瞳孔散大、禮物模糊、呼吸困難、脫水、休克而危及生命。搶救方法:a、進(jìn)食后不久就中毒者,如未嘔吐,可用筷子、手指等刺激咽后壁、舌根催吐;如以發(fā)生嘔吐,嘔吐完仍惡心嘔吐,

23、可用生姜汁1匙加糖沖服以止嘔吐。b、若中毒者能飲水,應(yīng)多飲茶水、淡鹽水,以補(bǔ)充水分及鹽分。如不能飲水,應(yīng)送往醫(yī)院輸液。c、中毒者應(yīng)禁食8-12小時(shí),病情好轉(zhuǎn)后可吃易消化的半流質(zhì)食物。d、病情嚴(yán)重者應(yīng)盡快送往醫(yī)院治療。5.3.12.現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)在施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生傷亡事故后4-8分鐘是關(guān)鍵時(shí)刻,失去這段時(shí)間傷勢(shì)會(huì)急劇惡化,甚至死亡。因此采取現(xiàn)場(chǎng)急救有很大的必要。一方面要緊急呼救并立即撥打“120”急救大電話,另一方面要搞清事故現(xiàn)場(chǎng)的具體情況,機(jī)智、果斷、因地制宜地采取急救措施,防止傷害的進(jìn)一步擴(kuò)大。如現(xiàn)場(chǎng)十分危險(xiǎn),傷害會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。就要及時(shí)、穩(wěn)妥地幫助傷員脫離危險(xiǎn)區(qū),但一點(diǎn)要確保自己和他人和傷員無

24、危險(xiǎn)。要正確迅速地檢查傷員的傷害情況,如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止,要立即進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩,直到醫(yī)生到來;如有大出血,要立即進(jìn)行止血;如有骨折,要設(shè)法固定等等。醫(yī)生來后要簡要反映受傷情況,搶救經(jīng)過和采取的措施。對(duì)傷員檢查要細(xì)致、全面,特別是當(dāng)傷員沒有危險(xiǎn)時(shí),要再次進(jìn)行檢查,防止臨陣慌亂,疏忽遺漏。六、應(yīng)急響應(yīng)6.1 應(yīng)急響應(yīng)過程基本流程和主要步驟應(yīng)急響應(yīng)的過程可分為:接警、判斷響應(yīng)級(jí)別、應(yīng)急啟動(dòng)、控制及救援行動(dòng)、判斷事態(tài)是否擴(kuò)大、應(yīng)急恢復(fù)和應(yīng)急結(jié)束七個(gè)步驟(見圖5.1)。 對(duì)上述應(yīng)急響應(yīng)過程的每一項(xiàng)活動(dòng)制定程序,以便在應(yīng)急響應(yīng)時(shí),具體負(fù)責(zé)人按照事先制定的程序執(zhí)行。 遇突發(fā)事件后,應(yīng)迅速匯集報(bào)告信息,判斷性質(zhì)及嚴(yán)重程度,確定是否啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。如果事故不足以啟動(dòng)應(yīng)急規(guī)定,通知報(bào)告單位或有關(guān)人員

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