冠心病康復(fù)之飲食心理篇

1、冠心病康復(fù)之飲食心理篇 首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)和臨床康復(fù)學(xué)教授 孟申 面對突如其來的心絞痛或心肌梗死發(fā)作，冠心病患者往往會感到不知所措甚至極端恐懼。以往的規(guī)律生活從此被打破，陷入了緊張、無序的生活狀態(tài)。而恢復(fù)健康、規(guī)律的生活，是冠心病患者康復(fù)的重要條件。本文就以飲食調(diào)理及心理疏導(dǎo)入手，使您坦然面對冠心病后的生活。 病后第一餐：流質(zhì)為主 對于因不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死而住院的患者，在癥狀尚未緩解時，進(jìn)餐可能導(dǎo)致癥狀加重，甚至惡心嘔吐。因此，在冠心病發(fā)作后應(yīng)暫時禁食612小時。如果饑餓感明顯，可以少量吃些較清的稀飯。1224小時后，如果患者心絞痛癥狀緩解、生命體征穩(wěn)定，可以改為半流食，如稀

2、飯、湯面、雞蛋羹、素餛飩等清淡易消化的飲食，以每次200300克、每日34頓為宜。 35天后，如果病情穩(wěn)定，可以逐漸過渡到正常的一日三餐。每餐量是既往量的1/2到2/3，仍應(yīng)以清淡易消化食物為主。另外，多食粗纖維蔬菜水果，保持大便通暢十分重要。如果大便干燥、秘結(jié)，很容易引起排便困難，而冠心病患者因大便時用力過大造成猝死的悲劇并不鮮見。 長期飲食：少脂是關(guān)鍵 由于脂肪（主要是低密度膽固醇）在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程中起著中心環(huán)節(jié)的作用，因此談到冠心病患者的飲食問題，首先就要談到脂肪攝入的問題。對于冠心病穩(wěn)定期的患者，飲食應(yīng)提倡多樣化。但要避免食用過多的動物性脂肪和動物內(nèi)臟，少食油炸食品（即使是

3、用植物油炸的食品也應(yīng)少食）。應(yīng)盡量在家進(jìn)餐，減少在外就餐，這樣才便于控制每日油脂的攝入。 此外，每日應(yīng)有新鮮蔬菜、水果。肉、蛋、奶也必不可少，但要適量，并盡量選擇瘦肉。如果是養(yǎng)殖的雞鴨，則應(yīng)去皮。對于體重超重、血脂異常者，素食12個月是有益的。有飲白酒習(xí)慣的，應(yīng)逐漸改為飲適量紅酒。暴飲暴食和偏食都是不利于健康的，而且可能誘發(fā)急性心肌缺血。對于那些家族性血脂異常的患者，需要在醫(yī)生監(jiān)測下長期用藥物控制血脂水平（具體請參閱本刊2003年第4期1013頁調(diào)節(jié)血脂，讓“生命之河”長流一文編者注）。 了解疾病知識 走出恐病心理 冠心病發(fā)作往往伴隨劇烈的疼痛，會使患者體驗(yàn)到一種瀕死感，覺得死亡就在眼前，因此十分恐懼，在心理上難以承受，情緒也很不穩(wěn)定，出現(xiàn)不同程度的心理障礙。如擔(dān)心今后還能不能恢復(fù)工作，能不能恢復(fù)正常的家庭生活，懊悔沒有早發(fā)現(xiàn)自己的病患者常常不敢入睡或入睡困難，稍有胸部不適就會出現(xiàn)呼吸困難。 在這個時候，作為患者的家屬要配合醫(yī)護(hù)人員，特別注意對患者的心理護(hù)理。家屬應(yīng)盡量陪護(hù)在患者身旁，避免讓他感到孤立無援。作為患者，應(yīng)該查閱書籍或主動向醫(yī)生詢問，了解自己疾病的相關(guān)情況。例如，為什么會出現(xiàn)心肌梗死？為什么心臟會缺血？自己在康復(fù)期應(yīng)該注意些什么？因?yàn)榭謶执蠖紒碜詫膊?qiáng)烈的“未知”感，只要了解了冠心病的特點(diǎn)