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文檔簡介

1、胃管置入術知情同意書姓名性別年齡歲床號住院號病情介紹和治療建議醫(yī)務人員已告知我患有 ，需要進行胃管置入術。胃管置入術目的洗胃：以清除胃內毒物，減少毒物吸收。鼻飼：患者不能由口進食物、水和藥物，為保證患者能攝入足夠的蛋白質與熱量及治療中所需服用的藥物。胃腸減壓：利用吸引的原理，幫助患者將積聚于胃腸道內的氣體和液體排出，從而降低胃腸道內的壓力及張力。其他胃管置入術可能出現的風險和并發(fā)癥我理解在插胃管過程中和留置期間， 可能出現以下風險和并發(fā)癥， 尤其是對患有心腦血管疾患、胃潰瘍、食道靜脈曲張及食道腫瘤等患者，風險性可能加大，嚴重者可危及患者生命。1. 鼻腔出血2. 惡心、嘔吐，甚至造成誤吸或窒息3

2、. 刺激迷走神經引起心率失常甚至呼吸心跳驟停4. 各種原因導致插管失敗、咽喉部粘膜損傷5. 可導致胃出血或胃穿孔對于上述可能發(fā)生的風險和意外，醫(yī)護人員會采取積極全面的預防措施；我理解根據我個人的病情，我可能出現上述所交待并發(fā)癥以外的風險，一旦發(fā)生醫(yī)護人員會采取積極的應對搶救措施。患者或家屬知情選擇醫(yī)務人員已向我告知此項操作可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險，以及拒絕實施可能造成對治療的影響，我并未得到操作百分百成功的許諾?；颊咄夂灻煌夂灻灻掌谀暝氯杖绻颊邿o法簽署知情同意書，請其授權的親屬在此簽名：患者授權親屬同意簽名不同意簽名與患者關系醫(yī)務人員陳述我將嚴格按照技術操作規(guī)范操作，以盡量降低風險。并已告知患者日期年月日/ 家屬此技術操作中可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險，解

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