病歷書寫-課件

1、2021/6/201病歷書寫Renji hospital 2021/6/202病歷書寫o病歷書寫的基本規(guī)則病歷書寫的基本規(guī)則和要求和要求o病歷書寫的種類、格病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容式與內(nèi)容o醫(yī)療機構病歷管理規(guī)醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定定Renji hospital 2021/6/203 概 念病歷：病歷：指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和；反映了病人的發(fā)病，病情演變，轉(zhuǎn)歸和診療經(jīng)過。病歷書寫：病歷書寫：指醫(yī)務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得的有關資料，并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。Renji hospital 202

2、1/6/204 重要性1、是正確診斷、抉擇治療和制定預防措施的科學依據(jù)。2、是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務水平的反映。3、是臨床教學、科研和信息管理的基礎資料。4、是醫(yī)務人員醫(yī)德考核、醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)院工作績效評價、醫(yī)療保險賠償?shù)闹饕罁?jù)。5、病歷是具有法律效力的醫(yī)療文件，是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)。Renji hospital 2021/6/205病歷書寫的基本規(guī)則和要求 1-18Renji hospital 2021/6/206 u 內(nèi)容真實、客觀、準確、及時、完整、重點突出、層次分明；u 表述準確、語句簡煉、通順；u 書寫工整、清楚；u 標點符號正確；u 書寫不超過格線；u 如出現(xiàn)錯字，

3、用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。如 錯字 病歷書寫的基本規(guī)則和要求病歷書寫的基本規(guī)則和要求Renji hospital 2021/6/207基本規(guī)則和要求基本規(guī)則和要求l 病歷應當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫， 及時完成，并由相應醫(yī)務人員簽名。l 應用藍黑或碳素墨水書寫，需復寫的資料可用藍或黑色的圓珠筆書寫。l 病歷書寫應當使用中文和醫(yī)學術語。患者述及的既往所患疾病和手術名稱應加引號。Renji hospital 2021/6/208基本規(guī)則和要求基本規(guī)則和要求l 疾病診斷、手術、各種治療操作的名稱書寫和編碼應符合國際疾病分類（ICD-10、ICD-9-CM-3）的規(guī)范要

4、求。l 各種記錄應注明年、月、日，急診、搶救等記錄應注明至時、分，采用24小時制和國際記錄方式。如2005-11-14，08：15。Renji hospital 2021/6/209基本規(guī)則和要求基本規(guī)則和要求l 各種表格欄內(nèi)必須按項認真填寫，無內(nèi)容者劃“/”或“”。每張記錄用紙均須完整填寫楣欄及頁碼。l 各項記錄書寫結(jié)束時應在右下角簽全名，字跡應清楚易認。l 凡藥物過敏者，應在病歷中用紅筆注明過敏藥物的名稱。Renji hospital 2021/6/2010基本規(guī)則和要求基本規(guī)則和要求l 規(guī)范使用漢字，簡化字，消滅錯別字。雙位以上數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫，一位數(shù)字一律用漢字。l 對須取得患

5、者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應由患者本人簽字同意書。l 各種檢查報告單應分門別類按日期順序粘貼整齊。Renji hospital 2021/6/2011病歷書寫o病歷書寫的基本規(guī)則和要病歷書寫的基本規(guī)則和要求求o病歷書寫的種類、格式與病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容內(nèi)容o醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定Renji hospital 2021/6/2012 病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容o住院期間病歷住院期間病歷o門診病歷門診病歷o常用檢查申請單書寫要求常用檢查申請單書寫要求Renji hospital 2021/6/2013住院期間病歷l住院病歷住院病歷住院病歷格式與內(nèi)容住院病歷格式與內(nèi)容住院

6、病歷書寫舉例住院病歷書寫舉例表格式住院病歷表格式住院病歷l住院期間常用醫(yī)療文件住院期間常用醫(yī)療文件入院記錄入院記錄再次住院病歷再次住院病歷24小時內(nèi)入小時內(nèi)入、出院記錄或出院記錄或24小時內(nèi)入院死亡記錄小時內(nèi)入院死亡記錄病程記錄病程記錄同意書同意書上級醫(yī)師查房記錄上級醫(yī)師查房記錄交交(接接)班記錄班記錄會診申請和會診記錄會診申請和會診記錄轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)出(入入)院院死亡記錄死亡記錄手術前小結(jié)手術前小結(jié)手術記錄手術記錄手術后病程記錄手術后病程記錄Renji hospital 2021/6/2014病歷書寫種類、格式與內(nèi)容病歷書寫種類、格式與內(nèi)容 住院期間病歷住院期間病歷 包括完整病歷和入院記錄、病程記錄

7、、會診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄、手術記錄、交接班記錄等。 Renji hospital 2021/6/2015 住院病歷住院病歷 格式與內(nèi)容： 1、一般項目：包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、籍貫等。 2、主訴：促使就診的主要癥狀或體征+時間。 Renji hospital 2021/6/20163、現(xiàn)病史：起病時間及情況，病因和誘因；主要癥狀的特點；病情的發(fā)展與演變；伴隨癥狀；與鑒別診斷有關的陰性資料；診治經(jīng)過；一般情況；與現(xiàn)病史直接有關的病史；Renji hospital 2021/6/2017 4、既往史：健康狀況，疾病史，外傷、手術、過敏史，兒童接種史。 5、系統(tǒng)回顧： 6、

8、個人史： 7、婚姻史： 8、月經(jīng)及生育史： Renji hospital 2021/6/2018 9）家族史： 10）體格檢查： 11）實驗室及特殊檢查： 12）摘要： 13）初步診斷： 14）醫(yī)師簽名：Renji hospital 2021/6/2019 常用醫(yī)療文件常用醫(yī)療文件 1、入院記錄入院記錄：為完整住院病歷的簡要形式，簡明扼要，在入院后24h內(nèi)完成，由住院醫(yī)師書寫。 2、病程記錄病程記錄：指病人在整個住院期間，病情發(fā)展、變化和診治過程的全面記錄。Renji hospital 2021/6/2020o首次病程記錄首次病程記錄：記錄病人姓名、性別、年齡及最主要的癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果

9、；并對上述資料作初步分析，提出最可能的診斷、鑒別診斷及根據(jù)；為明確診斷還應行哪些檢查及理由；治療措施和診療計劃。Renji hospital 2021/6/2021o 一般病程記錄一般病程記錄：時間；記錄病人自覺癥狀；病情變化；各種診療操作的記錄；補充或修正診斷及依據(jù)；上級醫(yī)師查房意見；治療情況，用藥理由及反應，醫(yī)囑變更及理由；會診意見；醫(yī)患交流情況；簽名。o 危重病人一日一記，較輕病人23日一記，慢性病人一周一記。Renji hospital 2021/6/2022 3）知情同意書： 4）上級醫(yī)師查房記錄： 5）交（接）班、轉(zhuǎn)出（入）記錄： 6）會診、出院、死亡記錄： 7）其它：術前小結(jié)、術

10、后記錄、手術記錄等。3、再次住院病歷4、表格式病歷Renji hospital 2021/6/2023 病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容o住院期間病歷住院期間病歷o門診病歷門診病歷o常用檢查申請單書寫要求常用檢查申請單書寫要求Renji hospital 2021/6/2024門診病歷門診病歷要求： 一般項目。 就診日期和時間； 內(nèi)容簡明扼要，突出重點。 初診或復診時作出診斷，難以確診 者暫作癥狀待診。Renji hospital 2021/6/2025 醫(yī)師簽名清晰，寫于右下方。 急危重患者就診應記錄患者生命體征、意識狀態(tài)、診斷和搶救措施。搶救無效的死亡病例，要記錄搶救經(jīng)過，參加搶救人員姓名、職稱

11、或職務，死亡日期及時間、死亡診斷等。 法定傳染病，應注明疫情報告情況。 可用圓珠筆書寫。Renji hospital 2021/6/2026門診病歷l 門診初診、復診病歷書寫要求門診初診、復診病歷書寫要求l 門診初診、復診病歷書寫內(nèi)容門診初診、復診病歷書寫內(nèi)容 初診病歷初診病歷1.1.主訴主訴2.2.病史病史3.3.體格檢查體格檢查4.4.實驗室檢查實驗室檢查5.5.初步診斷初步診斷6.6.處理措施處理措施7.7.醫(yī)生簽名醫(yī)生簽名Renji hospital 2021/6/2027門診病歷 復診病歷復診病歷1.上次診治后的病情變化和治療反應上次診治后的病情變化和治療反應2.體格檢查體格檢查3.

12、需補充的實驗室或器械檢查項目需補充的實驗室或器械檢查項目4.上級醫(yī)生會診記錄上級醫(yī)生會診記錄5.診斷診斷6.處理措施處理措施7.不同醫(yī)院不同醫(yī)院,不同科別不同科別,不同病種的復診病不同病種的復診病人人,視作初診視作初診Renji hospital 2021/6/2028 病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容o住院期間病歷住院期間病歷o門診病歷門診病歷o常用檢查申請單書寫要求常用檢查申請單書寫要求Renji hospital 2021/6/2029常用檢查單書寫要求常用檢查單書寫要求o書寫整潔、字跡清楚、術語確切、不得涂改，按項目逐項填寫，不得漏項。Renji hospital 2021/6/2030常用

13、檢查申請單書寫要求o眉欄項目眉欄項目o病史摘要病史摘要o前次檢查所見前次檢查所見o臨床診斷臨床診斷o檢查目的檢查目的o申請日期申請日期o醫(yī)師簽全名或蓋印章醫(yī)師簽全名或蓋印章o特殊注明特殊注明Renji hospital 2021/6/2031病歷書寫o病歷書寫的基本規(guī)則和要求病歷書寫的基本規(guī)則和要求o病歷書寫的種類、格式與內(nèi)病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容容o醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定Renji hospital 2021/6/2032醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定2002年衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管年衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制訂理局制訂2002年年9月月1日起施行日起施行Renji hospital

14、 2021/6/2033醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定o第一條第一條 為了加強醫(yī)療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據(jù)為了加強醫(yī)療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據(jù)醫(yī)療機構醫(yī)療機構管理條例管理條例和和醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療事故處理條例等法規(guī)，制定本規(guī)定。等法規(guī)，制定本規(guī)定。 第二條第二條 病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。 第三條第三條 醫(yī)療機構應當建立病歷管理制度，設置專門部門或者配備專（兼）職

15、人員，醫(yī)療機構應當建立病歷管理制度，設置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。 第四條第四條 在醫(yī)療機構建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機構負責在醫(yī)療機構建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機構負責保管；沒有在醫(yī)療機構建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責保管。保管；沒有在醫(yī)療機構建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責保管。 住院病歷由醫(yī)療機構負責保管。住院病歷由醫(yī)療機構負責保管。 第五條第五條 醫(yī)療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、

16、醫(yī)療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。竊取病歷。 第六條第六條 除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。o 因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構有關部門同意后查閱。閱后應因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。當立即歸還。不得泄露患者隱私。 Renji hospital 2021/6/2034醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定

17、o第七條第七條 醫(yī)療機構應當建立門（急）診病歷和住院病歷編號制度。醫(yī)療機構應當建立門（急）診病歷和住院病歷編號制度。 門（急）診病歷和住院病歷應當標注頁碼。門（急）診病歷和住院病歷應當標注頁碼。 第八條第八條 在醫(yī)療機構建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應當由醫(yī)療機在醫(yī)療機構建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應當由醫(yī)療機構指定專人送達患者就診科室；患者同時在多科室就診的，應當由醫(yī)療機構指定專人送構指定專人送達患者就診科室；患者同時在多科室就診的，應當由醫(yī)療機構指定專人送達后續(xù)就診科室。達后續(xù)就診科室。 在患者每次診療活動結(jié)束后在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi)，其門（急）診

18、病歷應當收回。小時內(nèi)，其門（急）診病歷應當收回。 第九條第九條 醫(yī)療機構應當將門（急）診患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料醫(yī)療機構應當將門（急）診患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后等在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入門（急）診病歷檔案。小時內(nèi)歸入門（急）診病歷檔案。 第十條第十條 在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。 病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。小時內(nèi)

19、歸入住院病歷。 住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專（兼）職人員負責集中、統(tǒng)一保存住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專（兼）職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。與管理。 第十一條第十一條 住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。門人員負責攜帶和保管。 Renji hospital 2021/6/2035醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定o第十二條第十二條 醫(yī)療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請醫(yī)療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請： （一）患者本人或其代理

20、人；（一）患者本人或其代理人； （二）死亡患者近親屬或其代理人；（二）死亡患者近親屬或其代理人； （三）保險機構。（三）保險機構。 第十三條第十三條 醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負責受理復醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料： （一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明； （二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代

21、理人的有效身份證明、申請人與患者（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；代理關系的法定證明材料； （三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、（三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料； （四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定

22、證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；代理關系的法定證明材料； （五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者（五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其

23、代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。除外。 Renji hospital 2021/6/2036醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定o第十三條第十三條 醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料： （一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明； （二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及

24、其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；證明材料； （三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患（三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；者近親屬的法定證明材料； （四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與

25、其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料； （五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理（五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除

26、外?；蛘咂浯砣送獾姆ǘㄗC明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。 第十四條第十四條 公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當在公安、司公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。 第十五條第十五條 醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、

27、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。 第十六條第十六條 醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。 第十七條第十七條 醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申

28、請后，由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負責保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時間人員通知負責保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。內(nèi)送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。 復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構應當加蓋證明印記。復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構應當加蓋證明印記。 Renji hospital 2021/6/2037醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定o第十八條第十八條 醫(yī)療機構復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。醫(yī)療機構復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。 第十九條第十九條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應當或者專（兼）職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡