常見(jiàn)急癥的針灸治療講述

1、常見(jiàn)急癥的針灸治療 針灸教研室 偏頭痛 w治法：疏泄肝膽，通經(jīng)止痛。取足厥陰及足 少陽(yáng)經(jīng)穴為主。 w主穴：太沖 足臨泣 外關(guān) 豐隆 頭維 風(fēng)池 率谷 角孫 w操作：毫針瀉法 落枕 w治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。取局部阿是穴及手太陽(yáng)、足少 陽(yáng)經(jīng)穴為主。 w主穴：外勞宮 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘 w方義：外勞宮為經(jīng)驗(yàn)穴；后溪、懸鐘、肩井、阿是穴疏調(diào)頸 項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血，舒筋通絡(luò)止痛。 w配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)風(fēng)池、合谷 w 氣血瘀滯內(nèi)關(guān)、阿是穴 w 肩痛肩髃、外關(guān) w 背痛天宗 w操作：毫針瀉法 w其他治療：拔罐法、耳針?lè)?中風(fēng) w1、中經(jīng)絡(luò) w治法：醒腦調(diào)神，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。取 手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴

2、為主。 w主穴：水溝 內(nèi)關(guān) 三陰交 極泉 尺澤 委中 w方義：水溝為督脈要穴，可醒腦開(kāi)竅；內(nèi)關(guān) 為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心氣，疏通氣血；三 陰交可滋補(bǔ)肝腎；極泉、尺澤、委中可疏通 肢體經(jīng)絡(luò)。 中風(fēng) w配穴： 肝陽(yáng)暴亢配太沖、太溪 w 風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷 w 痰熱腑實(shí)配曲池、內(nèi)庭、豐隆 w 氣虛血瘀配氣海、足三里 w 陰虛風(fēng)動(dòng)配太溪、風(fēng)池 w 上肢不遂配肩髃、手三里、合谷 w 下肢不遂配環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、風(fēng)市 w 足內(nèi)翻丘墟透照海 w 口角歪斜配地倉(cāng)、頰車(chē) w 頭暈者風(fēng)池、完骨、天柱 w 便秘者水道、歸來(lái)、豐隆、支溝 w 復(fù)視者風(fēng)池、天柱、睛明、球后 w 尿失禁、尿潴留中極、曲骨、關(guān)元 中風(fēng)

3、w2、中臟腑 w治法：醒腦開(kāi)竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)和督脈穴 為主。 w主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 w方義：內(nèi)關(guān)、水溝醒腦開(kāi)竅；十二井穴可接通十二 經(jīng)氣，調(diào)和陰陽(yáng)；配太沖、合谷平肝熄風(fēng)；關(guān)元灸 之可扶助元陽(yáng)；神闕、氣海益氣固本，回陽(yáng)固脫。 w配穴：閉證十二井穴、太沖、合谷 w 脫證關(guān)元、氣海、神闕 中風(fēng) w操作：水溝向上方斜刺，用雀啄法，以眼球濕潤(rùn)為 度；內(nèi)關(guān)用瀉法；三陰交用補(bǔ)法；刺極泉時(shí)，在原 穴位置下1寸心經(jīng)上取穴，避開(kāi)動(dòng)脈，直刺進(jìn)針， 用提插瀉法，以患者上肢有麻脹感為度；尺澤、委 中直刺，用提插法使肢體有抽動(dòng)感。 w 十二井穴用三棱針點(diǎn)刺放血；太沖、豐隆、 勞宮用瀉法；神闕用隔鹽灸；關(guān)元用大艾炷灸

4、，至 四肢轉(zhuǎn)溫為止。 w其他治療：頭針?lè)?、電針?lè)?哮喘 w1、實(shí)證 w治法：祛邪肅肺，化痰平喘。取手太陰經(jīng)穴及相應(yīng) 背俞穴為主。 w主穴：列缺 尺澤 膻中 肺俞 定喘 w方義：列缺可宣通肺氣，祛邪外出；尺澤肅肺化痰， 降逆平喘；膻中寬胸理氣，舒展氣機(jī)；肺俞宣肺祛 痰；定喘為經(jīng)驗(yàn)效穴。 w配穴：風(fēng)寒風(fēng)門(mén) 風(fēng)熱大椎、曲池 w 痰熱豐隆 喘甚天突 w操作：毫針瀉法。風(fēng)寒加灸，定喘刺絡(luò)拔罐。 哮喘 w2、虛證 w治法：補(bǔ)益肺腎，止哮平喘。取相應(yīng)背俞穴及手太 陰、足少陰經(jīng)穴為主。 w主穴：肺俞 腎俞 膏肓 太淵 太溪 足三里 定喘 w方義：肺俞、膏肓針灸并用，補(bǔ)益肺氣；補(bǔ)腎俞以 納腎氣；太淵、太溪補(bǔ)益肺

5、腎之氣；足三里調(diào)補(bǔ)胃 氣，以資生化之源，使水谷精微上歸于肺；定喘為 經(jīng)驗(yàn)效穴。 w配穴：肺氣虛氣海 腎氣虛陰谷、關(guān)元 w操作：毫針補(bǔ)法，可加灸或拔火罐；定喘刺絡(luò)拔罐。 嘔吐 w治法：和胃降逆，理氣止嘔。取手厥陰、足 陽(yáng)明經(jīng)穴及相應(yīng)募穴為主。 w主穴：內(nèi)關(guān) 足三里 中脘 w方義：內(nèi)關(guān)寬胸理氣，和胃降逆，為止 嘔要穴；足三里疏理胃腸氣機(jī)，與中脘 遠(yuǎn)近相配，通降胃氣；中脘理氣和胃止 嘔 。 嘔吐 w配穴：寒吐者上脘、胃俞 熱吐者合谷、金津、玉液 w 食滯者梁門(mén)、天樞 痰飲者膻中、豐隆 w 肝氣犯胃陽(yáng)陵泉、太沖 w 脾胃虛寒脾俞、胃俞 w 腹脹者天樞 腸鳴者脾俞、大腸俞 w 泛酸干嘔者公孫 w操作：主

6、穴毫針平補(bǔ)平瀉法。 w其他治療：穴位注射法、耳針?lè)?泄瀉 w治法：除濕導(dǎo)滯，通調(diào)腑氣。取足陽(yáng)明、足太陰經(jīng) 穴為主。 w主穴：天樞 上巨虛 陰陵泉 水分 w方義：天樞調(diào)理腸胃氣機(jī)；上巨虛運(yùn)化濕滯，取 “合治內(nèi)腑”；陰陵泉健脾化濕；水分利小便實(shí)大 便。 w配穴：寒濕者神闕 濕熱者內(nèi)庭 w 食滯者中脘 w操作：毫針瀉法。神闕用隔姜灸法。 w其他治療：穴位注射法、耳針?lè)?痛經(jīng) w1、實(shí)證 w治法：行氣散寒，通經(jīng)止痛。取足太陰經(jīng)及任脈穴 為主。 w主穴：三陰交 中極 次髎 w方義：三陰交通經(jīng)止痛；中極通調(diào)沖任之氣，散寒 行氣；次髎為經(jīng)驗(yàn)穴。 w配穴：寒凝歸來(lái)、地機(jī) 氣滯太沖 w 腹脹天樞、氣海 胸悶內(nèi)關(guān)

7、 w 脅痛陽(yáng)陵泉、光明 w操作：毫針瀉法，寒邪可加灸。 痛經(jīng) w2、虛證 w治法：調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任。取足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。 w主穴：三陰交 足三里 氣海 w方義：三陰交健脾益氣，調(diào)補(bǔ)肝腎；足三里補(bǔ)益氣血；氣海 可暖下焦，溫養(yǎng)沖任。 w配穴：氣血虧虛脾俞、胃俞 w 肝腎不足太溪、肝俞、腎俞 w 頭暈耳鳴懸鐘 w操作：毫針補(bǔ)法，可加灸法。 w其他治療：耳針?lè)?、皮?nèi)針?lè)?、皮膚針?lè)?、穴位注射?扭傷 w治法：祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。取局部腧穴為主。 w主穴：腰部：阿是穴 腎俞 腰痛點(diǎn) 委中 w 頸部：阿是穴 風(fēng)池 絕骨 后溪 w 肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞 w 肘部：阿是穴 曲池 小海 天井 w

8、 腕部：阿是穴 陽(yáng)溪 陽(yáng)池 陽(yáng)谷 w 髖部：阿是穴 環(huán)跳 秩邊 乘扶 w 膝部：阿是穴 膝眼 膝陽(yáng)關(guān) 梁丘 w 踝部：阿是穴 申脈 解溪 丘墟 扭傷 w方義：局部取穴以疏通經(jīng)絡(luò)，散除局部的氣血壅滯， 配合循經(jīng)遠(yuǎn)部取穴，加強(qiáng)疏導(dǎo)本經(jīng)氣血。 w配穴：根據(jù)病位配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴；病位在其上下 循經(jīng)鄰近取穴；手足同名經(jīng)配穴法進(jìn)行配穴。 w操作：毫針瀉法。 w其他治療：耳針?lè)?w 刺絡(luò)拔罐法 牙痛 w治法：祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。取手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。 w主穴：合谷 頰車(chē) 下關(guān) w方義：合谷可清陽(yáng)明之熱，為治療牙痛要穴；頰車(chē)、 下關(guān)疏泄足陽(yáng)明經(jīng)氣，消腫止痛。 w配穴：風(fēng)火牙痛外關(guān)、風(fēng)池 w 胃火牙痛內(nèi)庭、二間

9、w 虛火牙痛太溪、行間 w操作：毫針瀉法，或平補(bǔ)平瀉。 w其他治療：耳針?lè)?暈厥 w治法：蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。 w主穴：水溝 中沖 涌泉 足三里 w方義：水溝開(kāi)竅醒腦；中沖能調(diào)陰陽(yáng)經(jīng)氣之逆亂， 為治療昏厥要穴；涌泉醒神開(kāi)竅，多用于昏厥重癥； 足三里補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)神竅。 w配穴：虛證氣海、關(guān)元、百會(huì) w 實(shí)證合谷、太沖 w操作：毫針虛補(bǔ)實(shí)瀉法。 w其他治療：耳針?lè)ā⒋探j(luò)法 虛脫 w治法：回陽(yáng)固脫，蘇厥救逆。取督脈及手厥陰經(jīng)穴 為主。 w主穴：素髎 水溝 內(nèi)關(guān) w方義：素髎升陽(yáng)救逆，開(kāi)竅醒神；水溝為蘇厥救逆 之要穴；內(nèi)關(guān)調(diào)補(bǔ)心氣，助氣血之運(yùn)行以養(yǎng)神竅。 w配穴：神志昏迷中沖、涌泉 w

10、 肢冷脈微關(guān)元、神闕、百會(huì) w操作：毫針虛補(bǔ)實(shí)瀉 w其他治療：耳針?lè)?、艾灸?高熱 w治法：清瀉熱邪。取督脈、手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴及井穴為主。 w主穴：大椎 十二井穴 十宣 曲池 合谷 w方義：大椎、十二井、十宣退熱；合谷、曲池清瀉肺熱。 w配穴：風(fēng)熱魚(yú)際、外關(guān) 肺熱尺澤 w 氣分熱盛內(nèi)庭 抽搐太沖 w 熱入營(yíng)血內(nèi)關(guān)、血海 w 神昏水溝、內(nèi)關(guān) w操作：毫針瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐放血，十宣、井穴點(diǎn)刺放血。 w其他治療：耳針?lè)?、刮痧法?抽搐 w治法：醒腦開(kāi)竅，熄風(fēng)止痙。取督脈及手足厥陰、 手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。 w主穴：水溝 內(nèi)關(guān) 合谷 太沖 w方義：水溝醒腦開(kāi)竅，調(diào)神導(dǎo)氣；內(nèi)關(guān)調(diào)理心氣， 活血通絡(luò)，助水溝

11、醒腦開(kāi)竅；合谷、太沖四關(guān)穴， 為熄風(fēng)止痙之首選穴。 w配穴：發(fā)熱大椎、曲池 神昏十宣、涌泉 w 痰盛陰陵泉、豐隆 血虛血海、足三里 w操作：毫針瀉法 w其他治療：耳針?lè)?內(nèi)臟絞痛 w1、心絞痛 w治法：通陽(yáng)行氣，活血止痛。以手厥陰、手少陰經(jīng) 穴為主。 w主穴：內(nèi)關(guān) 陰郄 膻中 w方義：內(nèi)關(guān)調(diào)理心氣，活血通絡(luò)，為治療心絞痛的 特效穴；陰郄活血緩急止痛；膻中疏調(diào)氣機(jī)。 w配穴：氣滯血瘀太沖、血海 w操作：毫針瀉法。 w其他治療：耳針?lè)?內(nèi)臟絞痛 w2、膽絞痛 w（1）急性膽囊炎、膽石癥 w治法：疏肝利膽，行氣止痛。以足少陽(yáng)經(jīng)穴、膽的俞募穴為 主。 w主穴：膽囊穴 陽(yáng)陵泉 膽俞 肝俞 日月 期門(mén) w方義：膽俞配日月，肝俞配期門(mén)疏調(diào)肝膽止痛；陽(yáng)陵泉利膽 止痛；膽囊穴為治療膽腑病的經(jīng)驗(yàn)穴。 w配穴：嘔吐內(nèi)關(guān)、足三里 w 黃疸至陽(yáng) w 發(fā)熱曲池、大椎 w操作：毫針瀉法 w其他治療：耳針?lè)?內(nèi)臟絞痛 w2、膽絞痛 w（2）膽道蛔蟲(chóng)癥 w治法：解痙利膽，驅(qū)蛔止痛。取足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明 經(jīng)穴為主。 w主穴：膽囊穴 陽(yáng)陵泉 迎香 四白 鳩尾 日月 w方義：陽(yáng)陵泉利膽止痛；迎香透四白為經(jīng)驗(yàn)穴；鳩 尾透日月疏通局部氣血；膽囊穴為治療膽腑