老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范

1、老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范 【摘要】目的：探析在護(hù)理過程中，老年股骨骨折的不安全因素，針對(duì)相應(yīng)因素加以防范。方法：選取在我院骨外科住院的老年股骨骨折患者60例，首先，找出所需要的60例老年股骨骨折患者的相關(guān)病例，找出與病人病情相關(guān)的情況，但也不應(yīng)該全部專注于病例，條件允許的情況下可以詢問患者本人及家屬的相關(guān)意見。對(duì)于滿意的地方加以強(qiáng)化，在院內(nèi)普及；對(duì)于不盡如人意的地方，包括不安全因素，列表后分析改進(jìn)方法，加以防范，盡量避免下次情況的發(fā)生。結(jié)果：經(jīng)過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理中不安全因素主要分成兩種，一種是由于護(hù)理人員相關(guān)原因?qū)е碌?；另一種是由于患者或者其家屬原因?qū)е碌?。其中護(hù)理人員相關(guān)原因

2、包括溝通能力缺陷、業(yè)務(wù)水平不過硬、責(zé)任心不強(qiáng)等，而患者或其家屬相關(guān)原因則主要由于對(duì)醫(yī)護(hù)工作者不信任導(dǎo)致不積極配合治療等?；谶@些原因，有針對(duì)性的采取措施，減少不安全事件的發(fā)生。結(jié)論：分析老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素，從不同角度進(jìn)行改進(jìn)，對(duì)于患者、家屬及護(hù)理人員都十分有益。 【關(guān)鍵詞】老年股骨骨折；護(hù)理；不安全因素；防范 【中圖分類號(hào)】r473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0047-02 由于人年齡越大，骨質(zhì)疏松情況越嚴(yán)重，所以發(fā)生骨折的老年人越來越多。而股骨特殊的解剖位置和功能，導(dǎo)致其發(fā)生骨折的可能加大1。由于老年人這種特殊需要關(guān)愛的群體及骨折需要長(zhǎng)期

3、臥床的特點(diǎn)，所以護(hù)理人員的任務(wù)更加艱巨而重要2?，F(xiàn)我院為了更好地改進(jìn)護(hù)理工作從而使老年股骨骨折康復(fù)效果提高，特選取來我院就診的60例老年股骨骨折患者，針對(duì)其相應(yīng)情況分析護(hù)理中存在的不安全因素，逐條改善?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料：選取在我院骨外科住院的老年股骨骨折患者60例，其中男性41例，女性19例。年齡5981歲，平均年齡（71.34.18）歲，選取患者均已確診為老年股骨骨折且無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。 1.2 分析方法：首先，找出所需要的60例老年股骨骨折患者的相關(guān)病例，找出與病人病情相關(guān)的情況，但也不應(yīng)該全部專注于病例，條件允許的情況下可以詢問患者本人及家屬的相關(guān)意見

4、。對(duì)于滿意的地方加以強(qiáng)化，在院內(nèi)普及；對(duì)于不盡如人意的地方，包括不安全因素，列表后分析改進(jìn)方法，加以防范，盡量避免下次情況的發(fā)生。如有不明確的問題也可以詢問當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)該病人的各級(jí)醫(yī)生和相關(guān)護(hù)理人員。 2 結(jié)果 2.1 老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析：經(jīng)過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)在這60例老年股骨骨折患者中，護(hù)理中不安全因素主要分成兩種，一種是由于護(hù)理人員相關(guān)原因?qū)е碌?；另一種是由于患者或者其家屬原因?qū)е碌?。其中護(hù)理人員相關(guān)原因包括溝通能力缺陷、業(yè)務(wù)水平不過硬、責(zé)任心不強(qiáng)等，而患者或其家屬相關(guān)原因則主要由于對(duì)醫(yī)護(hù)工作者不信任導(dǎo)致不積極配合治療等。具體數(shù)據(jù)見表1。 表1 60例老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分

5、析 2.2 針對(duì)不安全因素加以防范 2.2.1 溝通能力缺陷：骨折患者不同于其他患者，臥床時(shí)間長(zhǎng)，疼痛緩解效果相對(duì)差，長(zhǎng)期住院，導(dǎo)致心情暴躁，易怒。再加上高額的手術(shù)及住院費(fèi)用、對(duì)醫(yī)生不完全信任等原因?qū)е禄颊卟环e極配合治療，因此遷怒護(hù)理人員。對(duì)于入職不久的護(hù)理人員來說可能處理起來比較棘手?？梢远嚅_展有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員講授相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的講座，告知年輕的護(hù)理人員盡量溝通，如果覺得自己溝通不了一定要控制住自己，然后咨詢或求助上級(jí)護(hù)理人員，在實(shí)踐中不斷體會(huì)和實(shí)習(xí)。 2.2.2 業(yè)務(wù)水平不過硬：對(duì)于老年患者來說，骨折也可能成為致命性疾病。例如發(fā)生失血性休克等緊急情況時(shí)，一些經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少的人員對(duì)此類情況較為陌生，

6、慌手慌腳，將會(huì)使患者錯(cuò)過最佳搶救時(shí)機(jī)，導(dǎo)致最嚴(yán)重的后果發(fā)生。而且老年患者各個(gè)器官面臨著衰退的趨勢(shì)，相對(duì)脆弱，如果忽視任何一個(gè)簡(jiǎn)單的指標(biāo)變化，都可以代表著遺漏一種潛在的嚴(yán)重疾病。所以，每周進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)是非常重要的。本科醫(yī)護(hù)人員可以針對(duì)在老年骨折中存在的各種問題進(jìn)行培訓(xùn)，從最致命的開始，養(yǎng)成時(shí)刻學(xué)習(xí)最先進(jìn)知識(shí)理念的習(xí)慣，為自己，更是為患者負(fù)責(zé)。 2.2.3 責(zé)任心不強(qiáng)：針對(duì)此種狀況，首先應(yīng)該從醫(yī)院做起，尊重護(hù)理人員并為其建立公平合理的相關(guān)條例規(guī)定，這也是保障護(hù)理人員的權(quán)利。這樣，護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院有“家”的感覺，有主人翁意識(shí)。 也可以在患者中開展例如“最負(fù)責(zé)護(hù)士”等類似評(píng)比，適當(dāng)鼓勵(lì)，可以激發(fā)護(hù)理人員

7、努力工作的勁頭。當(dāng)然，對(duì)于及其不負(fù)責(zé)任的護(hù)理人員要嚴(yán)肅對(duì)待，一味容忍只會(huì)縱容其發(fā)展。 2.2.4 不積極配合治療：近年來醫(yī)患關(guān)系十分緊張，護(hù)患關(guān)系不和諧更由于普遍群眾對(duì)護(hù)士的歧視而一直普遍存在。所以患者有時(shí)由于各種壓力總是把怨氣脾氣發(fā)泄到護(hù)理人員身上，亦不積極配合治療。 針對(duì)這種狀況，首先應(yīng)該讓護(hù)理人員主動(dòng)熱情，所謂伸手不打笑臉人，如果我們做的讓人無可挑剔，那么問題也就迎刃而解，況且對(duì)于大多數(shù)患者來說，如果做好溝通，都會(huì)積極配合的。 3 討論 本文通過對(duì)60例老年股骨骨折患者相關(guān)情況進(jìn)行了解分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的護(hù)理中不安全因素主要分成兩種，一種是由于護(hù)理人員相關(guān)原因?qū)е碌模涣硪环N是由于患者或者其家屬原因?qū)е碌?。?duì)于護(hù)理人員相關(guān)原因，從護(hù)理人員入手，進(jìn)行培訓(xùn)、鼓勵(lì)、講座等等方式進(jìn)行改善；而對(duì)于患者或其家屬的原因，那我們要盡量解決令他們擔(dān)憂的問題，盡我們最大努力。通過這次調(diào)查，希望可以更好地改進(jìn)護(hù)理工作從而使老年股骨骨折康復(fù)效果提高，達(dá)到醫(yī)院群體及患者健康雙贏的局面3。 參考文獻(xiàn) 1吳在德， 吳肇漢. 外科學(xué)m. 第7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008：7