建設監(jiān)理用表匯編

1、建設監(jiān)理用表匯編一、工程開工/復工報審表二、施工組織設計（方案）報審表三、分包單位資格報審表四、報驗申請表五、工程材料/夠配件/設備報審表六、監(jiān)理工程師通知單七、監(jiān)理工程師通知回復單八、工程竣工預驗收報驗單九、工程付款申請表十、工程臨時延期申請表十一、費用索賠申請表十二、工程款支付證書十三、工程最終驗收審批表十四、監(jiān)理工作聯(lián)系單十五、旁站監(jiān)理記錄表十六、工程暫停令十七、工程變更單十八、施工測量報驗申請表十九、建設工程文件歸檔范圍和保管期限二十、進場材料/構配件/設備登記表二十一、鋼筋送檢登記表二十二、鋼筋焊接登記表二十三、水泥送檢登記表二十四、砂漿試件登記表二十五、砼試件登記表二十六、見證取樣

2、存根工程開工/復工報審表工程名稱： 監(jiān)理表-1a致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我方承擔的_ _ _ 工程/分包工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。1. 建設工程施工許可證（復印件）2. 施工組織設計（方案）已審批3. 管理人員基本到位（附管理人員和特殊工種資格證明）4. 主要勞動力、材料、設備已進場就緒 5. 施工現場道路、水、電、通訊等已達到開工條件6. 質量管理，技術管理制度已制定7. 施工測量放線已完成申請于年月日開工，請核準。附件：1、開工報告2、證明文件： （1）、項目經理部到崗人員情況一覽表及有關證件 （2）、進場

3、材料、設備名稱、數量、規(guī)格、性能一覽表 （3）、工長與特殊工種的姓名、職稱、上崗證一覽表及有關證件 （4）、施工合同對以上、4、5條內容的對應要求 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 1) 檢查施工許可證，施工現場主要管理人員和特殊工種資格證明符合要求。 2) 施工組織設計已審批。主要人員（項目經理、專業(yè)技術管理人員等）已到位，部分材料進場，符合動工條件。 3) 施工現場道路、水、電、通訊已達到開工條件。 4) 施工前的各項準備工作已基本就緒。審批結論： 同意。 不同意。 項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：1、施工項目經理部應提前48小時提出本報審表。 2、本表由承建商填

4、寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制工程開工/復工報審表工程名稱： 監(jiān)理表-1b致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我方承擔的_ _ _ 工程/分包工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。根據 工程暫時停工通知單 第 號 工程暫停令要求, 我方暫停了 部位(工序)的施工, 現已完成要求整改的各項工作, 自檢符合要求，具備復工條件。請予以核查批準。 1、整改措施書面資料 2、證明資料 3、自檢結果附件：1、開工報告2、證明文件： 1、整改措施書面資料 2、證明資料 3

5、、自檢結果 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：經檢查，承包單位項目部已/未按整改方案整改。 1、承包單位已完成/未完成工程變更/整改所發(fā)生的工程項目。 2、工程暫停的原因已經/未消除，證據齊全、有效。 3、整改合格/不合格。審批結論： 1、具備復工條件，同意 月 日可以復工。 2、不具備復工條件，暫不同意復工項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：1、施工項目經理部應提前48小時提出本報審表。 2、本表由承建商填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制施工組織設計（方案）報審表工程名稱： 監(jiān)理表-2致：重慶林鷗

6、監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我方已根據施工合同的有關規(guī)定完成了_ _ 工程施工組織設計方案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。本次申報內容系第 次申報，申報內容并經項目經理部、公司技術負責人已批準。附件：1、單位工程施工組織設計2、 分部(子分部)/分項工程施工方案3、 特殊工程專項施工方案4、施工用大型機械設備5、承包單位（章） 項目經理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:經審核，施工組織計劃（方案）編制有/無 可行性和可操作性，符合/不符合工程實際情況，滿足 /不滿足 合同工期及總控制計劃要求，原則上予以/不予以 通過?？?不可 按此方案指導本工程的施工。審定結論： 1.同

7、意。 2.不同意。 3. 按以下主要內容修改補充再報。原則上同意該施工組織設計（方案）組織施工，但對該施工組織設計中 “ ”、“ ”，應編制專項詳細可行的質量技術措施和施工方案，確保工程施工質量和安全。專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見： 1.同意。 2.不同意。 3. 按以下主要內容修改補充再報。同意專業(yè)工程師的意見，應將補充的質量技術措施和施工方案報批準后方可施工。確保工程施工質量和安全。補充的質量技術措施和施工方案應于 月 日前報來。項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：1、施工項目經理部應提前7日提出本報審表。2、本表由承建商填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理

8、、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制分包單位資格報審表工程名稱： 監(jiān)理表-3致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）根據工程需要，經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予核查和批準。分包工程名稱（部位）工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例 附件：1、分包單位資質材料：營業(yè)執(zhí)照復印件、企業(yè)資質證書、有關許可證。 2、分包單位業(yè)績材料：企業(yè)介紹、歷年承包主要工程介紹、企業(yè)主要人員履歷表、本項目負責人履歷表。 承包單位（章） 項目經理 日 期

9、 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：經核查：1、分包單位資質、業(yè)績材料真實、有效/不真實、無效；2、具有/不具有承擔上述分包工程的施工資質和施工能力。審查結論： 同意。 不同意。總監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見： 同意進場施工。 不同意進場施工。項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：1、施工項目經理部一般應提前7日提出本報審表。2、本表由承建商填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制報驗申請表工程名稱： 監(jiān)理表-4致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了_ _ _工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查

10、和驗收。茲報驗：1、地基與基礎 2、主體結構 3、建筑裝飾裝修 4、建筑屋面 5、建筑給水排水及采暖 6、建筑電氣 7、智能建筑 8、通風與空調 9、電梯 現我方已完成地上/下 （層） 軸(軸線或房間) (高程)的 (部位)的 檢驗批(分項/分部)工程，經我方檢驗符合設計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件： 名稱 頁數 編號 1.質量控制資料匯總表 頁 2.隱蔽工程檢查記錄 頁 3.預檢記錄 頁 4.施工記錄 頁 5.施工試驗記錄 頁 6.分部工程質量檢驗評定記錄 頁 7.分項工程質量檢驗評定記錄 頁 8.檢驗批質量驗收記錄 頁 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料

11、完整, 并呈報相應資料。 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、所報附件材料真實、齊全，有效/不真實、不齊全，無效3、所報檢驗批(分項/分部)實體工程質量符合/不符合 規(guī)范和設計要求。審查結論： 未發(fā)現問題，可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，整改后再報。項目監(jiān)理機構（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：1、未經項目監(jiān)理部驗收通過，施工單位不得進入下道工序施工。2、施工項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。3、本表由承建商填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館

12、重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 監(jiān)理表-5致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）?，F將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。茲報驗：、材料進場使用。、構配件進場使用。、工程設備進場使用開箱檢查。、附件：（共頁）：1.數量清單 清單（如名稱、產地、規(guī)格、數量等）、樣品。2.質量證明文件 出廠合格證、質保書、準用證。3.自檢結果 檢測報告、復試報告。 其它有關文件。本次報驗內容系第 次報驗,本項目經理部已完成自檢工作，質量證明資料齊全，觀感質量及檢查結果合格，且資料完整, 并

13、呈報相應資料。 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。經檢查1.質量相關文件齊全、有效/不齊全、無效。2.材料試驗合格/不合格。予以/不予以 驗收。審定結論： 同意。 重新檢驗。 補報資料。 退場 。 項目監(jiān)理機構（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：1、大型設備開箱檢查設計單位代表應參加。2、施工項目經理部應提前提出本報驗單，需復試合格才能使用的，應在復試合格后簽批。3、本表由承建商填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設

14、工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 監(jiān)理表-6致： （施工單位）事由： 內容附件共 頁，請于 年 月 日前填報回復單（監(jiān)理表-7）。抄送： （建設單位） 項目監(jiān)理機構（章） _ _ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 _ _日 期 _ _ _注：本表由監(jiān)理單位填寫一式三份，送業(yè)主、承建商各一份，監(jiān)理單位留存一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱： 監(jiān)理表-7致： （監(jiān)理單位）我方接到編號為_ 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了_工作，現報上，請予以復查。 詳細內容：1.我項目部收到監(jiān)理通知后，立即組織有關人員對 工程進行全面質量復查，共發(fā)現問題 處，已

15、經進行整改處理。經自檢達到規(guī)范要求，同時對 工長及其班組進行質量教育，提高其質量意識，杜絕此類問題，確保工程質量。2.我項目部收到監(jiān)理通知后，立即組織有關人員對 工程進行全面安全復查，共發(fā)現問題 處，已經進行整改處理。經自檢達到jgj59-99要求，同時對 工長及其班組進行安全教育，提高其安全意識，杜絕此類問題，確保工程安全生產。3.附件：質量問題整改處理報告（或安全隱患）承包單位（章）_ _項目經理 _日 期 _復查意見對監(jiān)理通知提出問題，已/未 進行全面整改處理，已/未 達到施工收規(guī)范要求，同意進行下一步施工項目監(jiān)理機構（章）_總/專業(yè)監(jiān)理工程師 _ _日 期 _ _ _注：本表由承建商填

16、寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制工程竣工預驗收報驗單工程名稱： 監(jiān)理表-8致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，竣工資料自檢完整，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：經初步驗收，該工程：1.符合/不符合我國現行法律，法規(guī)要求；2.符合/不符合我國現行工程建設標準；3.符合/不符合設計文件要求；4.符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：1、項目監(jiān)理

17、部一般應在自收到本報驗單之日起14日內回復。2、本表由承建商填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制工程付款申請表工程名稱： 監(jiān)理表-9致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我方已完成了 工作， 按施工合同的規(guī)定，建設單位應在 年月日前支付該項工程款共(大寫) (小寫: )?，F報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計算方法。3、工程計量報審表 承包單位（章） 項目經理 日 期 重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制工程臨時延期申請表工程名稱： 監(jiān)理表-10致：重慶林鷗監(jiān)

18、理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）根據施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件：1、工程延期的依據及工期計算：申請延長工期 天。合同竣工日期：申請延長竣工日期：2、證明材料 承包單位（章） 項目經理 日 期 注：1、項目監(jiān)理部應在自收到本報審表之日起14日內回復。2、本表由承建商填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制費用索賠申請表工程名稱： 監(jiān)理表-11致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）根據施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） 元，請予批準。1、索賠的詳細理由和經過：2

19、、索賠金額的計算：執(zhí)行 市 年預算定額，附：證明資料 承包單位（章） 項目經理 日 期 注：1、項目監(jiān)理部一般應在自收到本報審表之日起14日內回復。2、本表由承建商填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制工程款支付證書工程名稱： 監(jiān)理表-12致： （建設單位）根據工程施工合同的規(guī)定，經審核 (承包單位)的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意支付工程款共(大寫) (小寫： )。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位申報款為：2、經審核承包單位應得款為：3、本期應扣款為：4、本期應付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附

20、件：2、項目監(jiān)理機構審查記錄。項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表由監(jiān)理單位填寫一式三份，送業(yè)主、承建商各一份，監(jiān)理單位留存一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制工程最終延期審批表工程名稱： 監(jiān)理表-13致： （承包單位） 根據施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經過我方審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：同意/不同意 工期延長的理由及計算： 因 的原因，經甲乙方協(xié)商，同

21、意/不同意延長工期。工期計算：項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：1、項目監(jiān)理部一般應在自收到本報審表之日起14日內回復。2、本表由監(jiān)理單位填寫一式三份，送業(yè)主、承建商各一份，監(jiān)理單位留存一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 監(jiān)理表-14致： （建設單位）事由： 內容：抄送：單 位 負責人 日 期 注：重要工作聯(lián)系單應加蓋單位公章，相關單位各存一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制旁站監(jiān)理記錄表工程名稱： 監(jiān)理表-15日期及氣候： 年 月 日 天氣 氣溫工程地點：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時間： 月 日 時旁站監(jiān)理

22、結束時間： 月 日 時施工情況： 1、施工管理人員（專業(yè)工長）： 到位 /未到位，姓名： 2、施工機具準備： 齊全，正常 /不齊全，不正常。 3、護筋、護模人員：到位 /未到位。 4、監(jiān)理情況： 1、旁站前：檢查相關資料，檢查鋼筋尺寸，鋼筋型號，數量，位置 正確/不正確；檢查模板支撐情況 合理/不合理。 2、過程中：砼的配合比 正確/不正確；抽檢坍落度 mm；振搗情況 良好/不好；試件取樣情況：同條件 組，標養(yǎng) 組，封樣。 3、過程后：見證送樣。發(fā)現問題：處理意見：備注：施 工 企 業(yè) ：項 目 經 理 部： 質檢員（簽字）： 年 月 日監(jiān) 理 企 業(yè)： 項 目 監(jiān) 理 機 構： 旁站監(jiān)理人員

23、（簽字）： 年 月 日重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制工程暫停令工程名稱： 監(jiān)理表-16致： （承包單位）由于 原因, 現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位(工序)實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作:抄送：建設單位 項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表由監(jiān)理單位填寫一式三份，送業(yè)主、承建商各一份，監(jiān)理單位留存一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制工 程 變 更 單工程名稱： 監(jiān)理表-17致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）由于 原因，茲提出 工程變更（內容見附件），請予以審批。 附件： 工程變更（洽商）記錄（編號 ）提出

24、單位 負 責 人 日 期 一致意見： 建設單位代表簽字：日期： 年 月 日設計單位代表簽字：日期： 年 月 日項目監(jiān)理機構簽字：日期：年 月 日施工單位代表簽字：日期： 年 月 日注：本表由提出單位填報，有關單位會簽，并各存一份。重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 施工測量 報驗申請表工程名稱： 監(jiān)理表-18致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了_ _ _工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。本項目經理部已完成 的測量工作,并完成自檢工作, 測量成果符合設計和規(guī)范要求，現呈報相應資料。本次報驗內容系第 次報驗。項目技術負責人（簽字）： 放線員(簽字)：

25、 工程或部位名稱放樣內容備注附件：1.放線的依據材料 頁2.放線成果表 頁3.測量儀器校驗證書。承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：核驗結果：1、收到施工相應測量資料共 頁，收到時間： 。2、經檢查核實，所放軸線位置符合/不符合施工圖設計要求，達到/未達到建筑工程施工測量規(guī)程精度要求。查驗結論： 合格 糾錯后重報 項目監(jiān)理機構（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：1、項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。2、本表由承建商填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查后，業(yè)主、監(jiān)理、承建商各留一份。建設工程文件歸檔范圍和保管期限監(jiān)理表19歸檔文件保存單位和保管年限建設單位監(jiān)理單位城建檔案館準備階段1

26、、監(jiān)理委托合同長期長期2、工程監(jiān)理機構（項目監(jiān)理部）及負責人名單長期長期監(jiān) 理 文 件1、監(jiān)理規(guī)劃長期短期2、監(jiān)理實施細則長期短期3、監(jiān)理部總控制計劃等長期短期/4、監(jiān)理月報中的有關質量問題長期長期5、監(jiān)理會議紀要中有關質量問題長期長期6、工程開工/復工審批表長期長期7、工程開工/復工暫停令長期長期8、不合格項目通知長期長期9、質量事故報告及處理意見長期長期10、有關進度、質量、造價控制的監(jiān)理通知長期長期/11、工程延期報告及審批永久長期12、費用索賠報告及審批長期長期/13、合同爭議、違約報告及處理意見永久長期14、合同變更材料長期長期15、監(jiān)理日志長期短期/16、專題總結長期短期/17、月

27、報總結長期短期/18、工程竣工總結長期長期19、質量評價意見報告長期長期施 工 文 件土建1、檢驗批、分項工程質量驗收紀錄長期長期/2、基礎、主體工程驗收紀錄永久長期3、幕墻工程驗收紀錄永久長期4、分部（子分部）工程質量驗收紀錄永久長期安裝1、檢驗批、分項工程質量驗收紀錄長期長期/2、分部（子分部）工程質量驗收紀錄永久長期 進場材料/構配件/設備登記表監(jiān)理表20序號名稱規(guī)格型號數量質量證書檢驗報告日期備注 鋼筋送檢登記表批號生產廠家進場數量規(guī)格進場時間送檢時間用于部位檢測結果報告時間報告編號 鋼筋焊接登記表編號代 表 部 位鋼筋級別焊接方式送樣日期報告日期報告編號 水泥送檢登記表編號數量標號進

28、場時間品種規(guī)格送檢時間擬用部位檢測結果報告時間報告編號 砂漿試件登記表澆筑編號代 表 部 位成型日期送樣日期設計強度試壓結果報告日期報告編號 砼試件登記表澆筑編號代 表 部 位成型日期送樣日期設計強度試壓結果報告日期報告編號砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼澆筑見證存根澆筑部位：澆筑時間：抽樣試壓時間：取樣結果：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼澆筑見證存根澆筑部位：澆筑時間：抽樣試壓時間：取樣結果：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼澆筑見證存根澆筑部位：澆筑時間：抽樣試壓時間：取樣結果：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼澆筑見證存根澆筑部位：澆筑時間：抽樣試壓時間：取樣結果：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證人簽字：砼取樣見證單澆筑部位：澆筑時間：見證