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1、會(huì)計(jì)學(xué)1分娩鎮(zhèn)痛的安全性及規(guī)范化分娩鎮(zhèn)痛的安全性及規(guī)范化第1頁(yè)/共31頁(yè)第2頁(yè)/共31頁(yè)第3頁(yè)/共31頁(yè)第4頁(yè)/共31頁(yè)第5頁(yè)/共31頁(yè)第6頁(yè)/共31頁(yè)第7頁(yè)/共31頁(yè)第8頁(yè)/共31頁(yè)第9頁(yè)/共31頁(yè)第10頁(yè)/共31頁(yè)生理作用對(duì)產(chǎn)婦的影響對(duì)胎兒的影響基礎(chǔ)代謝率增加氧需增加胎兒氧合減少氧需增加過(guò)度通氣呼吸性鹼中毒、脫水、間隙性呼吸停頓和低氧血癥氧合減少心動(dòng)過(guò)速血壓升高有嚴(yán)重心血管疾病者可致心血管失代償(尤其在高齡產(chǎn)婦)胎盤(pán)血流減少,胎兒酸中毒高糖血癥、血脂肪酸增加酮體增加、酸中毒胎兒酸中毒兒茶酚胺增加(以及ACTH、ADH)血管收縮和心血管壓力過(guò)大、氧耗增加、子宮收縮受影響胎盤(pán)血流減少胎兒酸中毒

2、代謝性酸中毒加?。ǖ脱跹Y、脫水)代謝性酸中毒胎兒酸中毒兒茶酚受引起胃泌素增加胃滯留、胃內(nèi)酸性增加導(dǎo)致惡心嘔吐心理影響焦慮、恐懼、喊叫、不合作第11頁(yè)/共31頁(yè)第12頁(yè)/共31頁(yè)第13頁(yè)/共31頁(yè)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛率和剖宮產(chǎn)率硬膜外分娩鎮(zhèn)痛率和剖宮產(chǎn)率國(guó)家硬膜外鎮(zhèn)痛率(%)剖宮產(chǎn)率(%)澳大利亞10-3510-20奧地利10-3510-20丹麥1010-20法國(guó)35-5010-20匈牙利35-5020-30以色列10-3510-20新加坡10-3512西班牙50-7510-20瑞典10-3510-20津巴布韋 1030第14頁(yè)/共31頁(yè)第15頁(yè)/共31頁(yè)第16頁(yè)/共31頁(yè)第17頁(yè)/共31頁(yè)第18頁(yè)/共31頁(yè)第19頁(yè)/共31頁(yè)第20頁(yè)/共31頁(yè)第21頁(yè)/共31頁(yè)第22頁(yè)/共31頁(yè)第23頁(yè)/共31頁(yè)第24頁(yè)/共31頁(yè)第25頁(yè)/共31頁(yè)第26頁(yè)/共31頁(yè)第

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