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文檔簡介

1、關(guān)于印發(fā)市公費(fèi)醫(yī)療管理辦法的通知京衛(wèi)公字1990第100號各區(qū)縣衛(wèi)生局、財政局,各大專院校,各有關(guān)單位:根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)計字(89) 138號通知印發(fā)的公費(fèi)醫(yī)療管理辦法的規(guī)定,結(jié) 合本市的具體情況,制定了市公費(fèi)醫(yī)療管理辦法,現(xiàn)發(fā)給你們,請即轉(zhuǎn)發(fā)給各有關(guān)單位, 認(rèn)真貫徹執(zhí)行。附:市公費(fèi)醫(yī)療管理辦法市衛(wèi)生局市財政局 一九九0年二月二十四日市公費(fèi)醫(yī)療管理辦法根據(jù)衛(wèi)生部、財政部制定的公費(fèi)醫(yī)療管理辦法的規(guī)定,結(jié)合本市具體情況,制定本 辦法。享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的圍:第一條屬于享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員:一、各級國家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體由國家預(yù)算開支工資的、在編制的工作人員。凡經(jīng)費(fèi)自理或?qū)嵭胁铑~補(bǔ)助的各級各類

2、學(xué)會、協(xié)會、研究會、基金會的工作人員不享受 公費(fèi)醫(yī)療。二、各級文化、教有、科學(xué)、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位由國家預(yù)算開支工資的、 在編制的工作人員。凡實行差額預(yù)算管理(不含全民所有制的醫(yī)院)和自收自支管理的事業(yè)單位的工作人員 及上述一、二款所列單位的臨時工、季節(jié)工、學(xué)校的兼職代課教員、停薪留職人員不享受公 費(fèi)醫(yī)療。三、在國家預(yù)算開支工資的、屬于國家編制的基層工商、稅務(wù)人員。四、中華全國總工會、各級地方工會、產(chǎn)業(yè)工會在編的脫產(chǎn)人員以及由區(qū)(縣)以上工 會領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)舉辦、實行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。凡工會舉辦的事業(yè)單位的臨時工、季節(jié)工、兼職代課教員以及在財務(wù)上實行差額管理和 自收

3、自支管理的工會事業(yè)單位的工作人員不享受公費(fèi)醫(yī)療。五、屬于享受公費(fèi)醫(yī)療單位的,經(jīng)批準(zhǔn)因病長期休養(yǎng)的編外人員,長期供養(yǎng)和待分配的 超編制人員。國家工作人員到集體單位工作,并由集體單位開支工資的人員不享受公費(fèi)醫(yī)療。六、受長期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養(yǎng)院、榮軍院的革命殘 廢軍人。七、屬于享受公費(fèi)醫(yī)療單位的離、退休人員。八、不享受公費(fèi)醫(yī)療的行改事業(yè)單位的職工符合國務(wù)院退休辦法以及在軍隊工作沒有軍 籍的退休職工,且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。九、國家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計劃招收的本、專科在校學(xué)生、 研究生(不含委托培訓(xùn)、自費(fèi)、干部專修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休

4、學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生以 及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以者。十、享受公費(fèi)醫(yī)療的科研單位招收的研究生。十一、享受公費(fèi)醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦 法的合同制工人)。十二、中央和國務(wù)院規(guī)定享受公費(fèi)醫(yī)療的其他人員。公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支圍:第二條報銷圍:一、凡持有本市公費(fèi)醫(yī)療主管部門所發(fā)之就診憑證在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)(含床 位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。二、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近醫(yī)療單位(國家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi)(限 急診本次)。報銷醫(yī)藥費(fèi)時需附急診診斷證明和藥品處方。三、根據(jù)分級分工醫(yī)療原則,經(jīng)指定醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療單位就

5、診的醫(yī)藥費(fèi)。四、離休、退休人員憑就近醫(yī)療證”到所指定的醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)。五、因公外出或假期探親臨時患病,在當(dāng)?shù)鼐徒囊粋€醫(yī)療單位(國家、集體)就診或 確屬病情需要并取得轉(zhuǎn)診證明到其他醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)。報銷醫(yī)藥費(fèi)時需附診斷證明和 藥品處方。六、因手術(shù)或危重病住院治療后恢復(fù)期,需進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療的,經(jīng)原治療單位 提出建議,并填寫病情摘要,所在單位同意,經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)。七、因原治療單位沒有的藥品必須外購(指到國家醫(yī)藥商店或其他醫(yī)療單位)并附有醫(yī) 院主管部門審核同意的外購證明和處方的藥品費(fèi)。八、根據(jù)規(guī)定經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療單位治療的醫(yī)藥費(fèi)。九、計劃生育手術(shù)的醫(yī)

6、藥費(fèi)。十、在本單位衛(wèi)生科(所)醫(yī)務(wù)室、保健室看病服用的一般藥品費(fèi)。十一、因公負(fù)傷、致殘的醫(yī)藥費(fèi)。十二、用于危重病搶救(憑醫(yī)療單位搶救證明)或治療公傷(憑單位證明)所必須的貴 重、滋補(bǔ)藥品(含血液制品)費(fèi)用。第三條下列各項報銷部分醫(yī)藥費(fèi):一、因病情需要,經(jīng)治療單位出具證明安裝的進(jìn)口人工器官。女口:安裝心臟起搏器、心 臟瓣膜、人工喉和人工就關(guān)節(jié)等所需費(fèi)用可比照國相似類型的人工器官最高價格報銷。安裝國尚無生產(chǎn)的進(jìn)口人工器官,可參照安裝心臟起搏器的報銷比例報銷。二、因病情需要進(jìn)行器官移植,在手術(shù)治療過程中所需醫(yī)藥費(fèi),公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)報銷百分 之八十。另百分之二十由享受單位和個人負(fù)擔(dān)。其中個人負(fù)擔(dān)的比例不超

7、過百分之二十的百 分之五(離、退休人員、在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人和大專院校的在校生本人不負(fù)擔(dān))。三、經(jīng)批準(zhǔn)療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療(指非手術(shù)或非危重病住院治療后恢復(fù)期的人員)所需的醫(yī) 藥費(fèi),公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)只報銷藥品費(fèi)。四、在中日友好醫(yī)院就診的檢查費(fèi)(除化驗費(fèi)以外的各種X光放射等檢查性質(zhì)的費(fèi)用)、 住院費(fèi),公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)報銷百分之九十五。另百分之五由患者個人負(fù)擔(dān)。第四條下列各項公費(fèi)醫(yī)療不予報銷:一、各種不屬于公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)報銷的自費(fèi)藥品、異型包裝藥品、旅游(議價)價格藥品 (見享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費(fèi)藥品圍的規(guī)定和補(bǔ)充規(guī)定)。二、掛號費(fèi)(因公負(fù)傷、二等乙級以上的革命殘廢軍人和計劃生育門診掛號費(fèi)除外)、

8、 特護(hù)費(fèi)(不含因病情需要、按本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的一、二級護(hù)理費(fèi))、陪護(hù)(?。┵M(fèi)、 出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營養(yǎng)費(fèi)、催乳用藥費(fèi)、嬰兒用費(fèi)、保溫箱費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、文娛費(fèi)、賠償 費(fèi)、記帳單費(fèi)、病歷費(fèi)、醫(yī)療手冊費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、押瓶費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)(包括藥引子費(fèi))、取 暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電爐費(fèi)、費(fèi)、病房電視費(fèi)、電冰箱費(fèi)等。三、就醫(yī)路費(fèi)、急救車費(fèi)、會診費(fèi)(因病情需要,由醫(yī)院提出的院際會診,并按本市收 費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取的會診費(fèi)除外)、會診交通費(fèi)。四、醫(yī)療咨詢費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)(指醫(yī)療期間加收的保險費(fèi))、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)(指醫(yī)院開設(shè) 的特診)、氣功費(fèi)。五、各種體格檢查費(fèi)。中風(fēng)預(yù)測、健康預(yù)測等各種預(yù)測費(fèi)。預(yù)防服藥、接種,不育癥的 檢查、治療費(fèi)

9、。六、各種整容、矯形、生理缺陷、健美的手術(shù)、治療處置、藥品等費(fèi)用以及使用矯形、 健美器具的一切費(fèi)用。具體容包括:治療雀班、粉刺、面部色素沉著、黑斑、寤痣、割治單眼皮、打耳眼、平 疣、面膜、美容性潔齒、治療白發(fā)、染發(fā);各種矯形:O”型腿、“X”型腿、先天性斜頸、 腋臭、兔唇、六指、正畸、口吃、對眼、斜眼、鑲牙、補(bǔ)眼、配眼鏡(包括驗光);各種矯 形器具:矯形鞋、畸形鞋墊、假肢、拐杖、鋼背心、鋼圍腰、鋼頭頸、助聽器、健腦器、胃 托、腎托、陰羹托、子宮托、疝氣帶、護(hù)膝帶、人造肛門袋、按摩器、藥枕、藥墊等。七、各類會議的醫(yī)藥費(fèi)。八、各種磁療用品費(fèi)。如:磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項鏈

10、、 降壓手表等。九、未經(jīng)指定醫(yī)療單位介紹和公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn),自找醫(yī)療單位或醫(yī)師診治的醫(yī)藥 費(fèi)。十、未經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療主管部門同意自去療養(yǎng)、康復(fù)、休養(yǎng)的醫(yī)藥費(fèi)。十一、由于打架、斗毆、酗酒、自殺、交通縈事、醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的一切費(fèi) 用。十二、出國和到港、澳、臺地區(qū)探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。十三、住醫(yī)院、療養(yǎng)院的病人,根據(jù)病情可以出院,但不遵醫(yī)囑拒不出院者,自院方開 出出院通知單的第三天后的一切費(fèi)用。十四、用于科學(xué)研究的醫(yī)藥費(fèi)。十五、減肥門診、戒煙門診、食療門診的一切費(fèi)用。十六、各單位用于環(huán)境衛(wèi)生、防暑降溫的藥品費(fèi)。十七、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報銷圍”以外的費(fèi)用。公費(fèi)醫(yī)療管理第五條公費(fèi)醫(yī)療

11、制度的實施,應(yīng)貫徹積極防病,保證基本醫(yī)療,克服浪費(fèi)的原則,由 各級公費(fèi)醫(yī)療管理部門管理和監(jiān)督。第六條享受公費(fèi)醫(yī)療的單位和個人,都有義務(wù)遵守各級公費(fèi)醫(yī)療管理部門制定的有關(guān) 規(guī)章制度。要切實加強(qiáng)對享受人員的思想教育,糾正和抵制不正之風(fēng)。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要以身 作則,不得利用職權(quán)搞特殊化。第七條各享受公費(fèi)醫(yī)療單位,都要指定一個公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院,定點就醫(yī)。定點醫(yī)院的確 定,應(yīng)本著分級分工、就近就醫(yī)的原則,結(jié)合各享受單位的實際情況由公費(fèi)醫(yī)療主管部門和 享受單位商定。有條件的醫(yī)療單位可設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療診室或指定專職醫(yī)生。第八條單位醫(yī)務(wù)室要建立職工健康檔案,學(xué)握職工的健康狀況,并積極開展預(yù)防宣傳 工作。第九條公費(fèi)醫(yī)療管

12、理是醫(yī)院管理的一個重要方面,要把公費(fèi)醫(yī)療管理做為對醫(yī)院考核 的標(biāo)準(zhǔn)之一。承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,發(fā)揚(yáng)救死 扶傷的革命人道主義精神,認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針,積極做好疾病預(yù)防工作,堅持醫(yī)療原 則,因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi),保證公費(fèi)醫(yī)療制度的正確實施。醫(yī)院應(yīng)建 立核磁共振等單項檢查用費(fèi)在100元以上的檢查項目的審批制度,以防止不必要的檢查。第十條各級醫(yī)療單位要完善會診、轉(zhuǎn)診制度。對疑難重癥,其治療單位應(yīng)組織醫(yī)生會 診,本院無條件治療必須轉(zhuǎn)診的,可提出轉(zhuǎn)診治療建議,經(jīng)科主任或醫(yī)院的公費(fèi)醫(yī)療主管部 門批準(zhǔn),轉(zhuǎn)往有關(guān)醫(yī)院診治。凡需轉(zhuǎn)外省、市治療的人員,應(yīng)持

13、指定醫(yī)院的病情摘要,轉(zhuǎn)診 證明及所在單位介紹信,報區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門審查后報市公費(fèi)醫(yī)療辦公室批準(zhǔn),并事先 與轉(zhuǎn)往的醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng),取得同意后,方能轉(zhuǎn)院治療。第十一條住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)療,應(yīng)經(jīng)原治療單位、接收治療單位及本人所在單位同意, 并由區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)。住療養(yǎng)院或康復(fù)醫(yī)療一般不得超過三個月,如病情需要延 長療程,應(yīng)持上述三方證明,報所在區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)。第十二條醫(yī)療單位要切實加強(qiáng)藥品管理。除小賣部外,不得經(jīng)營、銷售營養(yǎng)、滋補(bǔ)藥 品和藥品以外的其他商品。醫(yī)務(wù)人員和其他有關(guān)人員要嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支圍、藥品 限量的規(guī)定和用藥規(guī)。對違反規(guī)定、濫用藥品、擴(kuò)大開支圍造成浪費(fèi)的,按本

14、辦法第二十八 條的有關(guān)規(guī)定予以處理。一、認(rèn)真執(zhí)行本市享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費(fèi)藥品圍的規(guī)定和補(bǔ)充規(guī)定。各級醫(yī) 療單位應(yīng)認(rèn)真遵守上述規(guī)定,除小賣部外不得購入、經(jīng)營銷售屬于自費(fèi)圍的藥品和非治療性 商品。根據(jù)本單位的醫(yī)療設(shè)備條件和技術(shù)水平,對確屬用于危重病搶救或治療公傷所必須的屬 于規(guī)定自費(fèi)圍的藥品,可列出需要購入的藥品,報所在區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門備案。二、門診開藥量一般不得超過三日量,慢性病不超過一周量,對病休一周以上或行動不 便的某些慢性病患者,可開兩周量。中藥湯劑一般限開三劑,最多不超過七劑,對違反規(guī)定 亂開藥品的處方,藥劑部門有權(quán)拒絕調(diào)配。三、設(shè)有中醫(yī)門診而無中藥房或雖設(shè)有中藥房但完成全

15、部中藥湯劑配方確有困難的醫(yī)療 單位,可開中藥湯劑外購處方,但開藥量不得超過規(guī)定的數(shù)量。西藥和中成藥不得外購,個別門診病人因病情需要,外購短缺藥品,區(qū)縣以上醫(yī)院由醫(yī) 務(wù)處或門診辦公室蓋章;基層醫(yī)療單位由主管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)蓋章后方可外購。第十三條醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)徳、醫(yī)風(fēng),努力學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù),改善服務(wù)態(tài)度,提 高醫(yī)療質(zhì)童,堅持醫(yī)療原則,自覺糾正和抵制不正之風(fēng),模遵守和執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)第十四條各區(qū)縣應(yīng)設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人以及衛(wèi)生、財政、組織、人爭、醫(yī)藥、教育、工 會等部門有關(guān)負(fù)責(zé)人組成的公費(fèi)醫(yī)療管理委員會。以衛(wèi)生部門為主,統(tǒng)一管理公費(fèi)醫(yī)療工作, 并設(shè)置辦事機(jī)構(gòu),配備相應(yīng)編制的專

16、職管理人員。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:一、貫徹落實國家有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療的政策、規(guī)定,制定具體實施辦法。二、對本地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療工作的計劃、預(yù)測、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)計、調(diào)研等實施管理。三、對轄區(qū)各級享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的單位和人員的圍及資格的審核。四、負(fù)責(zé)轄區(qū)各級公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制和經(jīng)費(fèi)管理使用,并向主管部門編報公費(fèi)醫(yī) 療經(jīng)費(fèi)決算。五、對所轄各級公費(fèi)醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。六、公費(fèi)醫(yī)療政策的宣傳、教育。七、研究、提出公費(fèi)醫(yī)療改革方案,總結(jié)、完善公費(fèi)醫(yī)療管理改革辦法。八、完成上級公費(fèi)醫(yī)療管理部門交辦的有關(guān)任務(wù)。第十五條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的各級醫(yī)療單位,應(yīng)設(shè)立公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)。其職責(zé)是:一、認(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度、

17、規(guī)定。二、組織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療各項具體管理工作,制定并落實本院公費(fèi)醫(yī)療管理措施。三、監(jiān)督、檢查本院對公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定的執(zhí)行情況。四、定期向所在地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療主管部門報送公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)(包括醫(yī)院代管經(jīng)費(fèi))的執(zhí)行 情況。五、努力完成公費(fèi)醫(yī)療主管部門交辦的有關(guān)任務(wù)。第十六條享受公費(fèi)醫(yī)療人員的所在單位應(yīng)設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),配備專職或兼職人 員。其職責(zé)是:一、認(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定,并具體制定本單位公費(fèi)醫(yī)療管理辦法。二、按規(guī)定定期向所在區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門報送有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療管理情況和享受人數(shù)、 經(jīng)費(fèi)開支等基本數(shù)字情況。三、定期向公費(fèi)醫(yī)療主管部門報送經(jīng)費(fèi)(包給單位或由單位代管的)執(zhí)行情況。四、管理本單

18、位涉及公費(fèi)醫(yī)療的其他事宜。公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理第十七條按規(guī)定應(yīng)由國家負(fù)擔(dān)的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi),在國家預(yù)算中單列一款。本市實行財 政體制包干管理后,公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算由區(qū)縣財政安排,撥給區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門統(tǒng)一管 理使用。各區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門可根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本地區(qū)情況制定對醫(yī)療單位、 享受單位和個人的經(jīng)費(fèi)管理辦法,并報市公費(fèi)醫(yī)療主管部門備案。第十八條公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支包括下列各項:一、制度規(guī)定圍的醫(yī)藥費(fèi)開支。二、列入事業(yè)編制的公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)支出。第十九條公費(fèi)醫(yī)療的預(yù)算定額由各區(qū)縣根據(jù)需要和財力可能確定,并監(jiān)督執(zhí)行。第二十條享受單位因辦公地點遷移,由本市甲區(qū)縣遷入乙區(qū)縣,其公費(fèi)醫(yī)療關(guān)系,應(yīng)

19、 辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。即由甲地公費(fèi)醫(yī)療主管部門出具證明,報市公醫(yī)辦審核后再批轉(zhuǎn)乙地公費(fèi)醫(yī) 療主管部門,按規(guī)定辦理公費(fèi)醫(yī)療事宜。第二十一條凡跨省(自治區(qū)、直轄市、計劃單列市)遷移的中央駐地方單位,應(yīng)由遷 出地公費(fèi)醫(yī)療主管部門和中央主管部門出具證明,由遷入地公費(fèi)醫(yī)療主管部門按規(guī)定辦理公 費(fèi)醫(yī)療事宜。遷移人數(shù)較多時,遷出地和遷入地省級財政部門應(yīng)根據(jù)遷移人數(shù)報請財政部辦 理公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的劃轉(zhuǎn)手續(xù)。第二十二條中央駐京單位的公費(fèi)醫(yī)療,由所在區(qū)、縣公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,所 需經(jīng)費(fèi)由地方財政部門統(tǒng)籌安排。第二十三條高等學(xué)校帶工資的大學(xué)生,其醫(yī)藥費(fèi)由原單位在有關(guān)經(jīng)費(fèi)中安排。公費(fèi)醫(yī)療工作的監(jiān)督檢查第二十四條各區(qū)縣公

20、費(fèi)醫(yī)療主管部門應(yīng)建立和健全對公費(fèi)醫(yī)療享受單位、醫(yī)療單位的 監(jiān)督、檢查制度,并制定相應(yīng)的措施、條例。享受公費(fèi)醫(yī)療的單位、個人和所有駐京醫(yī)療單 位,都必須嚴(yán)格遵守公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)制度和規(guī)定,接受公費(fèi)醫(yī)療主管部門的監(jiān)督和檢查。市、區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門的檢查人員,對享受公費(fèi)醫(yī)療單位和各級醫(yī)療單位進(jìn)行檢查 時,應(yīng)持市衛(wèi)生、財政兩局核發(fā)的檢查證件或市、區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門的介紹信。被檢查單位和個人要積極配合、主動提供有關(guān)憑證、帳目、處方、病歷等所需資料。任 何單位和個人,都不得給檢查設(shè)置障礙或拒絕檢查,凡拒絕檢查或弄虛作假設(shè)置障礙的,衛(wèi) 生行政部門應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理。第二十五條公費(fèi)醫(yī)療監(jiān)督檢查的容包括:

21、一、醫(yī)療單位的藥品購銷圍,醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況;二、醫(yī)療單位、公費(fèi)醫(yī)療享受單位執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療人員享受圍,經(jīng)費(fèi)開支圍情況;三、醫(yī)療單位、公費(fèi)醫(yī)療享受單位的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用情況;四、享受公費(fèi)醫(yī)療人員的醫(yī)藥費(fèi)報銷情況。第二十六條檢查方法可采取自查、抽查、聯(lián)查、互查等方式。各區(qū)縣組織的聯(lián)查、互 查每年不少于兩次。根據(jù)工作需要也可聘用一定數(shù)量的專業(yè)人員充實檢查隊伍。檢查結(jié)果應(yīng) 及時向市公費(fèi)醫(yī)療辦公室和有關(guān)單位通報。公費(fèi)醫(yī)療工作的考核獎懲第二十七條區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門、享受單位、醫(yī)療單位均應(yīng)建立公費(fèi)醫(yī)療工作考核 制度??己说娜莅ǎ阂?、管理機(jī)構(gòu)是否健全,專職管理人員崗位責(zé)任是否明確;二、公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定貫

22、徹落實情況;三、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況;四、醫(yī)療單位堅持合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)情況;五、享受單位對職工進(jìn)行公費(fèi)醫(yī)療政策、制度和規(guī)定的宣傳、教育情況;六、享受公費(fèi)醫(yī)療人員遵守制度、規(guī)定情況。第二十八條獎懲。一、對加強(qiáng)和改進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療管理工作,模執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療政策、規(guī)定,經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療主管部 門檢查評比成績突出的單位和個人,應(yīng)給予表揚(yáng)或獎勵。二、對管理松弛、違反規(guī)定造成損失浪費(fèi)的醫(yī)療單位、享受單位、享受人員應(yīng)視情節(jié)輕 重分別給予通報批評、沒收違紀(jì)金額和加成收入,并處以罰款等處分,罰沒款項全部上繳同 級財政。1. 因醫(yī)生開藥不認(rèn)真填寫病歷,造成重復(fù)開藥、檢查、治療增加公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不應(yīng)有 的支出或因醫(yī)療單位工作人員不認(rèn)真查驗就診憑證,將非公費(fèi)醫(yī)療享受人員就診用費(fèi)混入公 費(fèi)報銷以及享受單位將其附屬的非享受單

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