基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案

1、 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心2009.11.21 西安西安一、背景二、需求分析三、業(yè)務(wù)建模四、信息模型五、系統(tǒng)架構(gòu)六、技術(shù)架構(gòu)七、平臺(tái)門戶一、背景目標(biāo)與重點(diǎn)：大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)高效統(tǒng)一、互聯(lián)互通。 建設(shè)原則：建設(shè)原則：惠及居民、服務(wù)應(yīng)用惠及居民、服務(wù)應(yīng)用; ; 政府主導(dǎo)、合力建設(shè)；統(tǒng)政府主導(dǎo)、合力建設(shè)；統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享；梯度推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效籌規(guī)劃、資源共享；梯度推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效需求分析：區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃需求分析：區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃信息標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)

2、字典信息標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)字典健康檔案：內(nèi)容規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案：內(nèi)容規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)化 電子病歷：基礎(chǔ)架構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷：基礎(chǔ)架構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)化基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)建設(shè)綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)建設(shè)背景背景:當(dāng)前需要重點(diǎn)研究的問(wèn)題當(dāng)前需要重點(diǎn)研究的問(wèn)題信息信息化理化理論與論與基礎(chǔ)基礎(chǔ)問(wèn)題問(wèn)題信息信息技術(shù)技術(shù)實(shí)際實(shí)際應(yīng)用應(yīng)用問(wèn)題問(wèn)題l健康檔案健康檔案 健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種

3、健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）l病歷病歷 病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特定時(shí)間，對(duì)門診、住院患者臨床診斷治療過(guò)程的系統(tǒng)、規(guī)范記錄。健康檔案與病歷有區(qū)別，但更有聯(lián)系。病歷是健康檔案的主要信息來(lái)源和重要組成部分，健康檔案對(duì)病歷的信息需求，并非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性 一、背景l(fā) 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平臺(tái)可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面 l 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 以健康檔案信息的采集、存儲(chǔ)為基礎(chǔ)，能夠自動(dòng)產(chǎn)生、分發(fā)

4、、推送工作任務(wù)清單，支持區(qū)域范圍內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及相關(guān)部門業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)整合的信息平臺(tái)。平臺(tái)主要以服務(wù)居民為中心，同時(shí)滿足衛(wèi)生管理和輔助決策的需要 一、背景醫(yī)療機(jī)構(gòu)集成（Integrating the Healthcare Enterprise, IHE）IHE集成規(guī)范通過(guò)一組角色和他們之間的信息交易，對(duì)某個(gè)領(lǐng)域的某個(gè)工作流程場(chǎng)景中的集成問(wèn)題通過(guò)選擇和規(guī)范現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)定義解決方案。是本方案在區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)信息共享最重要的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范之一。 跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)文檔共享(Cross-Enterprise Document Sharing， XDS) IHE集成規(guī)范可以

5、被醫(yī)療機(jī)構(gòu)用作設(shè)計(jì)他們自己工作流的方案基本構(gòu)件，其中每個(gè)集成規(guī)范都定義了系統(tǒng)間互動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)模式。模型代表了另一個(gè)用多個(gè)集成規(guī)范來(lái)構(gòu)造解決大問(wèn)題方案的例子。 CDA(Clinical Document Architecture)。是HL7第三版標(biāo)準(zhǔn)（HL7 V3）的一部分，專門規(guī)定臨床文檔內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化。CDA只規(guī)范文檔內(nèi)容表達(dá)，不涉及文檔的交換機(jī)制。CDA提供了一個(gè)能夠表達(dá)所有可能文檔的通用架構(gòu)。所有的CDA文檔都用XML編碼表達(dá)。 CDA文檔傳輸是建立在TCP/IP網(wǎng)絡(luò)傳輸標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上的。TCP/IP是第六層（level 6）的通訊標(biāo)準(zhǔn)，其上是XML的傳輸標(biāo)準(zhǔn)。網(wǎng)絡(luò)傳輸打包的標(biāo)準(zhǔn)是TCP/IP，

6、而打在包里的是XML文件。醫(yī)療文檔框架CDA是完全符合XML標(biāo)準(zhǔn)的，而XML是所有的IT通用的標(biāo)準(zhǔn)。 一、背景二、需求分析三、業(yè)務(wù)建模四、信息模型五、系統(tǒng)架構(gòu)六、技術(shù)架構(gòu)七、平臺(tái)門戶l第一個(gè)階段：面向機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用l第二個(gè)階段：面向衛(wèi)生業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)(縱向)疾病控制與突發(fā)事件信息系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生保健信息系統(tǒng) 衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)院管理、臨床信息系統(tǒng)新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療信息系統(tǒng)血站管理信息系統(tǒng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),l第三個(gè)階段：面向人群健康的信息系統(tǒng)(區(qū)域-橫向)取取得得良良好好的的效效果果二、概念需求l系統(tǒng)：系統(tǒng)：系統(tǒng)分割、相互獨(dú)立、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差l流程：流程：業(yè)務(wù)流

7、程不統(tǒng)一、不規(guī)范l需求：需求：需求分析缺少理論方法，項(xiàng)目和IT驅(qū)動(dòng) l現(xiàn)狀：現(xiàn)狀：縱向信息系統(tǒng)，“煙囪”、“孤島”l基礎(chǔ)：基礎(chǔ)：理論研究薄弱，信息標(biāo)準(zhǔn)研究起步較晚 l資源：資源：投入不足、技術(shù)人才短缺 二、概念需求 舊的理念舊的理念以醫(yī)生（機(jī)構(gòu)）為中心以醫(yī)生（機(jī)構(gòu)）為中心疾病管理疾病管理獨(dú)立服務(wù)獨(dú)立服務(wù)注重效率注重效率無(wú)區(qū)別的服務(wù)無(wú)區(qū)別的服務(wù)新的服務(wù)理念新的服務(wù)理念 以人為中心以人為中心 健康管理健康管理 協(xié)同服務(wù)協(xié)同服務(wù) 關(guān)注效果關(guān)注效果 針對(duì)性的連續(xù)服務(wù)針對(duì)性的連續(xù)服務(wù)新思路：新思路：以人為本健康信息系統(tǒng)建設(shè)以人為本健康信息系統(tǒng)建設(shè)如何滿足醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要建設(shè)一個(gè)實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信

8、息系統(tǒng)? 新思路是什么?二、概念需求醫(yī)院醫(yī)院1 1醫(yī)院醫(yī)院2 2衛(wèi)生局衛(wèi)生局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)( (電話電話/ /短信短信/WEB)/WEB)市民市民U N I V E R S I T YU N I V E R S I T Y社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站U N I V E R S I T YU N I V E R S I T Y市民市民市民卡市民卡市民市民市民卡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)醫(yī)生家庭社區(qū)醫(yī)生家庭上門服務(wù)上門服務(wù)市民卡U N I V E R S I T YU N I V

9、 E R S I T Y婦幼保健所婦幼保健所 疾控中心疾控中心三、業(yè)務(wù)分析l提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要：系統(tǒng)查閱患者健康信息l節(jié)省費(fèi)用緩解看病貴的需要：避免重復(fù)檢查l爭(zhēng)取時(shí)間搶救患者的需要：第一時(shí)間了解患者過(guò)去病史l合理、有效利用醫(yī)療資源的需要：醫(yī)院和社區(qū)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診l區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療資源共享的需要二、概念需求l推送、分發(fā)、自動(dòng)產(chǎn)生工作任務(wù)清單的需要：預(yù)防接種工作任務(wù)清單、兒童保健工作任務(wù)清單l健康干預(yù)跟蹤服務(wù)的需要l開(kāi)展個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與個(gè)性化健康管理的需要l提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的需要二、概念需求l醫(yī)防結(jié)合業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)的需要醫(yī)防結(jié)合業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)的需要l公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的需要公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的需要l區(qū)域衛(wèi)生狀

10、況評(píng)價(jià)的需要區(qū)域衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)的需要l突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要l二、概念需求l區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生業(yè)務(wù)績(jī)效考核的需要區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生業(yè)務(wù)績(jī)效考核的需要l醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政資金的利用與管理的需要醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政資金的利用與管理的需要l醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的規(guī)范管理與質(zhì)量監(jiān)控的需要醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的規(guī)范管理與質(zhì)量監(jiān)控的需要l衛(wèi)生信息的綜合分析與輔助決策的需要衛(wèi)生信息的綜合分析與輔助決策的需要二、概念需求l個(gè)人健康檔案信息查詢，滿足自我保健的需要l向居民提供遠(yuǎn)程掛號(hào)，遠(yuǎn)程會(huì)診等業(yè)務(wù)的需要l向居民提供個(gè)人健康咨詢，健康信息及時(shí)提醒的需要l三、業(yè)務(wù)分析 社保中心疾控中心醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健中心人基于

11、健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是信息共享、業(yè)務(wù)互動(dòng)的樞紐是信息共享、業(yè)務(wù)互動(dòng)的樞紐三、業(yè)務(wù)分析傳染病報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告體檢免疫監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)技統(tǒng)計(jì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)門診門診臨床臨床住院臨床醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)1例肺結(jié)核病人，推送區(qū)域信息平臺(tái)對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)慢病跟蹤指導(dǎo)診療檢查慢病跟蹤慢病跟蹤保健啟動(dòng)報(bào)告CDC報(bào)告慢病轉(zhuǎn)出慢病站做出診斷轉(zhuǎn)院處理轉(zhuǎn)入指導(dǎo)核實(shí)診斷處理接報(bào)轉(zhuǎn)回所管轄醫(yī)療單位繼續(xù)診治做出治療方案 舉例：基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的結(jié)核病防治結(jié)合的業(yè)務(wù)互動(dòng)舉例：基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的結(jié)核病防治結(jié)合的業(yè)務(wù)互動(dòng)三、業(yè)務(wù)分析一、背景二、概念需求三、業(yè)務(wù)建模四、信息模型五、系統(tǒng)

12、架構(gòu)六、技術(shù)架構(gòu)七、平臺(tái)門戶l居民個(gè)人:區(qū)域內(nèi)所有居民l醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)體機(jī)構(gòu)：指在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中實(shí)際存在的相對(duì)具體的主要服務(wù)與管理機(jī)構(gòu)，可進(jìn)一步劃分為4個(gè)大類共16個(gè)機(jī)構(gòu)。如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等。三、業(yè)務(wù)分析序號(hào)序號(hào)機(jī)構(gòu)類別機(jī)構(gòu)類別實(shí)體機(jī)構(gòu)名稱實(shí)體機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)符機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)符1A基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)01社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)A01202鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院A02303診所診所A034B專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)01醫(yī)院醫(yī)院B01502疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B02603婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)B03704急救中心急救中心B0

13、48 805血站血站B0590606健康教育機(jī)構(gòu)健康教育機(jī)構(gòu)B06三、業(yè)務(wù)分析序號(hào)序號(hào)機(jī)構(gòu)類別機(jī)構(gòu)類別實(shí)體機(jī)構(gòu)名稱實(shí)體機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)符機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)符10C衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)01衛(wèi)生行政管理部門衛(wèi)生行政管理部門C011102衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)C021203食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)C0313D其它相關(guān)機(jī)構(gòu)其它相關(guān)機(jī)構(gòu)01醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)D011402計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)D021503民政部門民政部門D031604公安部門公安部門D04三、業(yè)務(wù)分析l醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)角色：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)角色：依據(jù)實(shí)體機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生服務(wù)的職能來(lái)劃分的，是邏輯上的機(jī)構(gòu)概念(即角色)，

14、而不是現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理機(jī)構(gòu)。l主要目的：主要目的：統(tǒng)一描述業(yè)務(wù)需求分析中的用例角色，從而為活動(dòng)圖和數(shù)據(jù)圖/表的構(gòu)建奠定基礎(chǔ)。三、業(yè)務(wù)分析三、業(yè)務(wù)分析角色名稱角色名稱角色標(biāo)識(shí)符角色標(biāo)識(shí)符角色說(shuō)明角色說(shuō)明基礎(chǔ)建檔基礎(chǔ)建檔R01主要指衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)信息建檔及維護(hù)等基本信息創(chuàng)建職能的集合。兒童保健兒童保健R02主要指衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的兒童健康體檢、體弱兒童管理、新生兒疾病篩查等兒童保健領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)與管理職能的集合。婦女保健婦女保健R03主要指衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女病普查等婦女保健領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)與管理職能的集合。疾病控制疾病控制R04主要指

15、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、中毒與傷害等疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生服務(wù)與管理職能的集合。三、業(yè)務(wù)分析角色名稱角色名稱角色標(biāo)識(shí)符角色標(biāo)識(shí)符角色說(shuō)明角色說(shuō)明疾病管理疾病管理R05主要指衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)高血壓病例管理、糖尿糖病病例管理、精神分裂癥管理等疾病管理、公共衛(wèi)生服務(wù)與管理職能的集合。醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)R06主要指衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的門急診、住院、健康體檢服務(wù)提供等醫(yī)療服務(wù)職能的集合。行政管理行政管理R07主要指衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理、制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查、負(fù)責(zé)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證、衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督與評(píng)審、衛(wèi)生執(zhí)法及監(jiān)督管理等行政

16、管理與監(jiān)督職能的集合。三、業(yè)務(wù)分析實(shí)體機(jī)構(gòu)名稱實(shí)體機(jī)構(gòu)名稱基礎(chǔ)建基礎(chǔ)建檔檔兒童兒童保健保健婦女保婦女保健健疾病疾病控制控制疾病疾病管理管理醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)服務(wù)行政行政管理管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診所診所醫(yī)院醫(yī)院疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)急救中心急救中心血站血站健康教育機(jī)構(gòu)健康教育機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生行政管理部門衛(wèi)生行政管理部門衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)食品藥品監(jiān)督管理食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)我們對(duì)角色的表示采用如下方式 實(shí)體機(jī)構(gòu)實(shí)體機(jī)構(gòu)( (角色角色) )三、業(yè)務(wù)分析 新生兒疾病篩查活動(dòng)圖新生兒疾病篩查活動(dòng)圖 業(yè)務(wù)建模業(yè)務(wù)建模: :健康檔案的系統(tǒng)架

17、構(gòu)健康檔案的系統(tǒng)架構(gòu)三維概念：三維概念：生命階段生命階段(8(8個(gè)個(gè)) )健康和疾病健康和疾病問(wèn)題問(wèn)題衛(wèi)生服務(wù)活衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)動(dòng)( (干預(yù)措干預(yù)措施施) )三、業(yè)務(wù)分析l衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的各種服務(wù)記錄 l定期或不定期的健康體檢記錄 l專題健康或疾病調(diào)查記錄 三、業(yè)務(wù)分析l衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)域按照業(yè)務(wù)領(lǐng)域（主題）分為3個(gè)一級(jí)類目：基本信息、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)。三、業(yè)務(wù)分析域分組各子域1 1 基本信息基本信息 01個(gè)人信息建檔02衛(wèi)生服務(wù)人員建檔03衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建檔 2 2 兒童保健兒童保健 01出生醫(yī)學(xué)證明02新生兒訪視03新生兒疾病篩查04兒童健康體檢05體弱兒童管理 3 3 婦女保健婦女保健01婚前保

18、健服務(wù)02婦女病普查03計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)04產(chǎn)前保健05分娩保健06產(chǎn)后保健07高危孕產(chǎn)婦管理08產(chǎn)前篩查09產(chǎn)前診斷10出生缺陷監(jiān)測(cè) 4 4 疾病控制疾病控制01預(yù)防接種 02傳染病報(bào)告 03結(jié)核病防治 04艾滋病綜合防治 05血吸蟲(chóng)病病人管理 06寄生蟲(chóng)病病人管理 07 職業(yè)病報(bào)告 08職業(yè)性健康監(jiān)護(hù) 09傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告10 中毒報(bào)告 11行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè) 12死亡醫(yī)學(xué)證明5 5 疾病管理疾病管理01高血壓病例管理 02糖尿病病例管理 03腫瘤病例管理 04精神分裂癥病例管理 05老年人健康管理6 6 醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)01門急診診療02住院診療03住院病案首頁(yè)04健康體檢 三、業(yè)務(wù)分析三、業(yè)

19、務(wù)分析l業(yè)務(wù)活動(dòng)業(yè)務(wù)活動(dòng)是從數(shù)據(jù)角度定義健康檔案信息模型的是從數(shù)據(jù)角度定義健康檔案信息模型的基基礎(chǔ)礎(chǔ)。l在健康檔案平臺(tái)中共享的各種數(shù)據(jù)通常都在健康檔案平臺(tái)中共享的各種數(shù)據(jù)通常都關(guān)聯(lián)關(guān)聯(lián)到生到生成它的主要衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）。成它的主要衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）。l通過(guò)活動(dòng)，可以記錄在特定時(shí)間（或時(shí)刻）對(duì)所感通過(guò)活動(dòng)，可以記錄在特定時(shí)間（或時(shí)刻）對(duì)所感興趣的特定對(duì)象的狀態(tài)所發(fā)生的變化興趣的特定對(duì)象的狀態(tài)所發(fā)生的變化l業(yè)務(wù)活動(dòng)業(yè)務(wù)活動(dòng)是各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居民健康檔案是各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居民健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)有直接關(guān)系的相關(guān)活動(dòng)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)有直接關(guān)系的相關(guān)活動(dòng)。l可歸納為兩類：一是

20、衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)二是決策支持活動(dòng)三、業(yè)務(wù)分析l業(yè)務(wù)活動(dòng)是來(lái)源于各個(gè)業(yè)務(wù)域，以業(yè)務(wù)表單形式業(yè)務(wù)活動(dòng)是來(lái)源于各個(gè)業(yè)務(wù)域，以業(yè)務(wù)表單形式存在，進(jìn)行歸納匯總?cè)ブ爻橄蠛?，最終形成存在，進(jìn)行歸納匯總?cè)ブ爻橄蠛?，最終形成基本基本活動(dòng)活動(dòng)。l來(lái)源于業(yè)務(wù)域來(lái)源于業(yè)務(wù)域l是業(yè)務(wù)內(nèi)的活動(dòng)是業(yè)務(wù)內(nèi)的活動(dòng)l是業(yè)務(wù)的抽象是業(yè)務(wù)的抽象l高于所在的業(yè)務(wù)領(lǐng)域高于所在的業(yè)務(wù)領(lǐng)域三、業(yè)務(wù)分析三、業(yè)務(wù)分析活動(dòng)類別活動(dòng)類別基礎(chǔ)活動(dòng)基礎(chǔ)活動(dòng)0101建檔（建檔（2 2個(gè)）個(gè)）01注冊(cè) 02維護(hù)0202登記（登記（4 4個(gè)）個(gè)）01臨床服務(wù)登記 02體檢登記 03轉(zhuǎn)診記錄04專案登記0303觀察（觀察（5 5個(gè)）個(gè)）01問(wèn)詢記錄 02體格檢查記

21、錄 03實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄04物理檢查記錄 05影像檢查記錄0404診斷（診斷（1 1個(gè)）個(gè)）01診斷記錄0505防治防治（干預(yù)）（干預(yù)）（1212個(gè)）個(gè)）01預(yù)防接種記錄 02用藥記錄 03手術(shù)記錄04麻醉記錄 05放射治療記錄 06介入治療記錄07植入治療記錄 08分娩記錄 09輸血記錄10隨訪記錄 11醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 99其它治療記錄0606評(píng)估（評(píng)估（1 1個(gè)）個(gè)）01評(píng)估報(bào)告0707法定醫(yī)學(xué)報(bào)告（法定醫(yī)學(xué)報(bào)告（2 2個(gè)）個(gè)）01疾病報(bào)告 02事件報(bào)告0808費(fèi)用結(jié)算（費(fèi)用結(jié)算（1 1個(gè)）個(gè)） 01費(fèi)用結(jié)算三、業(yè)務(wù)分析序號(hào)序號(hào)一級(jí)類目一級(jí)類目二級(jí)類目二級(jí)類目三級(jí)類目三級(jí)類目基本活動(dòng)名稱基本活動(dòng)名

22、稱標(biāo)識(shí)符標(biāo)識(shí)符1基本信息基本信息個(gè)人信息建檔個(gè)人信息建檔注冊(cè)A0001.01012維護(hù)A0001.01023衛(wèi)生服務(wù)人員建衛(wèi)生服務(wù)人員建檔檔注冊(cè)A0002.01014維護(hù)A0002.01025衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建檔檔注冊(cè)A0003.01016維護(hù)A0003.01027公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生兒童保健兒童保健出生醫(yī)學(xué)證明出生醫(yī)學(xué)證明事件報(bào)告B0101.07028新生兒訪視新生兒訪視專案登記B0102.02049隨訪記錄B0102.051010新生兒疾病篩查新生兒疾病篩查專案登記B0103.020411實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0103.030312診斷記錄B0103.0401。三、業(yè)務(wù)分析l在新生兒訪視管

23、理業(yè)務(wù)在新生兒訪視管理業(yè)務(wù)用例圖用例圖中，描述了業(yè)務(wù)參與者：服務(wù)中，描述了業(yè)務(wù)參與者：服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)在新生兒訪視服務(wù)中提供或獲提供機(jī)構(gòu)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)在新生兒訪視服務(wù)中提供或獲取的服務(wù)。取的服務(wù)。 登記 （新生兒訪視）隨訪記錄 （新生兒訪視）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （兒童保?。┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) （兒童保?。┤I(yè)務(wù)分析婦幼保健機(jī)構(gòu)(兒童保健)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)（健康檔案）020406-1 新生兒訪視登記信息B0102.0204 新生兒訪視登記B0102.0510 隨訪記錄(新生兒訪視)存儲(chǔ)、推送新生兒訪視信息活動(dòng)執(zhí)行機(jī)構(gòu)：（ 角色：兒童保?。?B0102.0204 新生兒訪視登記：婦幼保健

24、機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院B0102.0510 新生兒訪視：婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院新生兒訪視記錄存儲(chǔ)新生兒訪視登記信息體弱兒童管理出生缺陷管理兒童死亡管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（兒童保?。┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（兒童保?。D幼保健院（兒童保健）020406-1 新生兒訪視信息三、業(yè)務(wù)分析 二級(jí)類目二級(jí)類目三級(jí)類目三級(jí)類目業(yè)務(wù)活動(dòng)業(yè)務(wù)活動(dòng)活動(dòng)說(shuō)明活動(dòng)說(shuō)明B01B01B0102B0102B0102.0204B0102.0204登記新生兒訪視基本信息，建立管理登記新生兒訪視基本信息，建立管理檔案檔案兒童保健兒童保健新生兒訪視新生兒訪視登記登記B0102.0510B0102.0510新生兒訪視，接受保健人員入戶訪視

25、新生兒訪視，接受保健人員入戶訪視，并記錄訪視信息，并記錄訪視信息隨訪記錄隨訪記錄登記（產(chǎn)前保?。﹩?wèn)詢記錄（產(chǎn)前保健）體格檢查記錄（產(chǎn)前保?。┯跋駲z查記錄（產(chǎn)前保?。?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄（產(chǎn)前保健）醫(yī)學(xué)指導(dǎo)（產(chǎn)前保?。┺D(zhuǎn)診記錄（產(chǎn)前保?。D幼保健機(jī)構(gòu) （婦女保?。┽t(yī)院（婦女保健）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) （婦女保?。┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （婦女保健）婦幼保健機(jī)構(gòu)(婦女保健)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)（健康檔案）醫(yī)院(婦女保健)醫(yī)院（醫(yī)療服務(wù)）產(chǎn)前檢查B0204.0204 產(chǎn)前保健登記B0204.0301 問(wèn)詢記錄（產(chǎn)前保?。〣0204.0302 體格檢查記錄（產(chǎn)前保?。〣0204.0305 影像檢查記錄（產(chǎn)前保?。〣0204.0

26、303 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄（產(chǎn)前保?。┗顒?dòng)執(zhí)行機(jī)構(gòu)：（ 角色：婦女保?。?B0204.0204 產(chǎn)前保健登記：婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B0204.0301 問(wèn)詢記錄（產(chǎn)前保?。簨D幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B0204.0302 體格檢查記錄（產(chǎn)前保?。簨D幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B0204.0305 影像檢查記錄（產(chǎn)前保健）：婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B0204.0303 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄（產(chǎn)前保?。簨D幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B0204.0511 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)（產(chǎn)前保健）：婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、

27、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B0204.0203 轉(zhuǎn)診記錄（產(chǎn)前保?。簨D幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) B0204.0511 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)（產(chǎn)前保?。〣0204.0203 轉(zhuǎn)診記錄（產(chǎn)前保?。┐鎯?chǔ)、推送產(chǎn)前保健轉(zhuǎn)診記錄存儲(chǔ)、推送產(chǎn)前檢查信息高危孕產(chǎn)婦管理門急診登記 二級(jí)類目二級(jí)類目三級(jí)類目三級(jí)類目業(yè)務(wù)活動(dòng)業(yè)務(wù)活動(dòng)活動(dòng)說(shuō)明活動(dòng)說(shuō)明B02B0204B0204B0204.0204B0204.0204孕產(chǎn)期保健登記，登記孕產(chǎn)期保健服務(wù)相關(guān)信孕產(chǎn)期保健登記，登記孕產(chǎn)期保健服務(wù)相關(guān)信息，建立管理檔案息，建立管理檔案婦女保健婦女保健產(chǎn)前保健產(chǎn)前保健登記登記B0204.0301B0204.030

28、1記錄與本次服務(wù)相關(guān)的既往情況記錄與本次服務(wù)相關(guān)的既往情況問(wèn)詢記錄問(wèn)詢記錄B0204.0302B0204.0302記錄體格檢查結(jié)果信息記錄體格檢查結(jié)果信息體格檢查記錄體格檢查記錄B0204.0305B0204.0305記錄影像檢查結(jié)果信息記錄影像檢查結(jié)果信息影像檢查記錄影像檢查記錄B0204.0303B0204.0303記錄實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果信息記錄實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果信息實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0204.0511B0204.0511針對(duì)產(chǎn)期保健服務(wù)情況提出的有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的針對(duì)產(chǎn)期保健服務(wù)情況提出的有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的指導(dǎo)意見(jiàn)指導(dǎo)意見(jiàn)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0204.0203B0204.0203記錄由于高危或

29、其他疾病因素等的轉(zhuǎn)診情況記錄由于高?；蚱渌膊∫蛩氐鹊霓D(zhuǎn)診情況轉(zhuǎn)診記錄轉(zhuǎn)診記錄一、背景二、需求分析三、業(yè)務(wù)建模四、信息模型五、系統(tǒng)架構(gòu)六、技術(shù)架構(gòu)七、平臺(tái)門戶 用一定方式描述對(duì)象所有個(gè)體共同屬性（用一定方式描述對(duì)象所有個(gè)體共同屬性（attributesattributes）的模型）的模型 信息模型的形信息模型的形式化表達(dá)方式式化表達(dá)方式及其軟件實(shí)現(xiàn)及其軟件實(shí)現(xiàn)可以有多種方可以有多種方法，常用的表法，常用的表達(dá)方法有面向達(dá)方法有面向?qū)ο竽Ｐ停ㄈ鐚?duì)象模型（如UMLUML模型）、模型）、數(shù)據(jù)實(shí)體數(shù)據(jù)實(shí)體- -關(guān)關(guān)系模型（系模型（E-RE-R模型）和模型）和XMLXML數(shù)據(jù)模式數(shù)據(jù)模式(XML (XM

30、L s c h e m a ss c h e m a s ） l減少數(shù)據(jù)元的重復(fù)定義減少數(shù)據(jù)元的重復(fù)定義l保證數(shù)據(jù)采集的一致性保證數(shù)據(jù)采集的一致性l保證平臺(tái)的兼容性保證平臺(tái)的兼容性l保證平臺(tái)的穩(wěn)定性和可持續(xù)保證平臺(tái)的穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展發(fā)展信息模型信息模型: :模型的作用模型的作用 四、信息模型保證區(qū)域衛(wèi)保證區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)生信息平臺(tái)成功建設(shè)，成功建設(shè)，必須有一個(gè)必須有一個(gè)獨(dú)立于任何獨(dú)立于任何業(yè)務(wù)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、任何應(yīng)用軟任何應(yīng)用軟件的邏輯信件的邏輯信息模型指導(dǎo)息模型指導(dǎo)平 臺(tái) 建 設(shè)平 臺(tái) 建 設(shè)從業(yè)務(wù)本質(zhì)和內(nèi)涵角度描述和約束數(shù)據(jù)元組織和結(jié)構(gòu)關(guān)系數(shù)據(jù)模型與數(shù)據(jù)模型與HL7模型之間的層次對(duì)應(yīng)關(guān)系

31、模型之間的層次對(duì)應(yīng)關(guān)系 三、信息架構(gòu)數(shù)據(jù)模型的主類示意圖數(shù)據(jù)模型的主類示意圖 四、信息模型概念數(shù)據(jù)模型與具體業(yè)務(wù)域和技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法無(wú)關(guān)，僅僅描述數(shù)據(jù)范圍以及數(shù)據(jù)概念之間的聯(lián)系,使用6個(gè)主題域去抽象描述涵蓋衛(wèi)生及相關(guān)域的全部數(shù)據(jù)信息內(nèi)容概念數(shù)據(jù)模型的概念數(shù)據(jù)模型的UML圖圖 四、信息模型l健康檔案的數(shù)據(jù)邏輯模型健康檔案的數(shù)據(jù)邏輯模型是通過(guò)繼承數(shù)據(jù)概念模型并對(duì)數(shù)據(jù)概念模型進(jìn)行細(xì)化（演繹）而產(chǎn)生的。健康檔案的概念數(shù)據(jù)模型采用HL7 RIM，健康檔案的邏輯數(shù)據(jù)模型也可采用HL7的信息模型建立方法，并最大程度地遵循已有的HL7標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。l我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的、完善的健康檔案數(shù)據(jù)模型的建立必然要經(jīng)歷一定的發(fā)展歷程。

32、四、信息模型RIM是一個(gè)最抽象的數(shù)據(jù)概念模型，本身并無(wú)法用于表述具體的數(shù)據(jù)或含義。要實(shí)現(xiàn)對(duì)某域中具體健康檔案數(shù)據(jù)的描述，要在RIM的基礎(chǔ)上派生和細(xì)化（演繹）為域信息模型D-MIM（Domain Message Information Model）和精細(xì)化消息模型R-MIM（Refined Message Information Model）。 四、信息模型l首先首先根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)的特點(diǎn)根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)的特點(diǎn)選擇選擇對(duì)應(yīng)的對(duì)應(yīng)的HL7HL7通用域和模型；通用域和模型；l接著接著確定確定業(yè)務(wù)活動(dòng)數(shù)據(jù)集中的數(shù)據(jù)元在信息模型中的位置業(yè)務(wù)活動(dòng)數(shù)據(jù)集中的數(shù)據(jù)元在信息模型中的位置和表達(dá)方式；和表達(dá)方式；l然后然后

33、根據(jù)具體的業(yè)務(wù)需要對(duì)根據(jù)具體的業(yè)務(wù)需要對(duì)HL7HL7已有的模型進(jìn)行已有的模型進(jìn)行限定限定；l最終最終形成形成業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)應(yīng)模型的業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)應(yīng)模型的SchemaSchema。 l第一，分析產(chǎn)生健康檔案的業(yè)務(wù)活動(dòng)第一，分析產(chǎn)生健康檔案的業(yè)務(wù)活動(dòng)l確定健康檔案的活動(dòng)列表以及每個(gè)活動(dòng)對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)集，該部分是建立健康檔案信息模型的具體需求。l第二，確定健康檔案信息對(duì)應(yīng)的第二，確定健康檔案信息對(duì)應(yīng)的HL7HL7通用域和模型通用域和模型 l確定活動(dòng)對(duì)應(yīng)的HL7的通用域和標(biāo)準(zhǔn)模型。l列出數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元在信息模型中的位置，形成數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元在信息模型中的位置描述表。l第三，限定每個(gè)信息模型對(duì)應(yīng)的第三，限定每個(gè)信息模

34、型對(duì)應(yīng)的SchemaSchemal根據(jù)健康檔案的業(yè)務(wù)活動(dòng)和活動(dòng)對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)集，限定信息模型對(duì)應(yīng)的Schema。限定后的Schema中帶有業(yè)務(wù)限定。l第四，確定對(duì)應(yīng)第四，確定對(duì)應(yīng)CDACDA的的SchemaSchemal根據(jù)HL7已有的CDA R-MIM和對(duì)應(yīng)的Schema，參照上述步驟，給出數(shù)據(jù)集中數(shù)據(jù)元在CDA R-MIM中的位置描述表，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要對(duì)CDA Schema進(jìn)行限定，形成每個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)特定的CDA Schema。l第五，給出第五，給出CDACDA實(shí)例的示例實(shí)例的示例l根據(jù)Schema，通過(guò)XML工具，形成一個(gè)實(shí)例XML活動(dòng)分類活動(dòng)分類業(yè)務(wù)活動(dòng)名稱業(yè)務(wù)活動(dòng)名稱活動(dòng)編碼活動(dòng)編碼對(duì)應(yīng)的

35、對(duì)應(yīng)的HL7通用域通用域?qū)?yīng)的對(duì)應(yīng)的HL7模型模型基本信息基本信息個(gè)人信息建檔注冊(cè)A0001.0101Personnel ManagementAdd Human Resource (PRPM_RM101000UV) 個(gè)人信息建檔維護(hù)A0001.0102Personnel ManagementUpdate Human Resource (PRPM_RM102000UV) 衛(wèi)生服務(wù)人員建檔注冊(cè)A0002.0101Personnel ManagementAdd Provider (PRPM_RM301000UV) 衛(wèi)生服務(wù)人員建檔維護(hù)A0002.0102Personnel ManagementUpd

36、ate Provider (PRPM_RM303000UV) 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建檔注冊(cè)A0003.0101Personnel ManagementAdd Organization (PRPM_RM401000UV)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建檔維護(hù)A0003.0102Personnel ManagementUpdate Organization (PRPM_RM403000UV)兒童保健兒童保健出生醫(yī)學(xué)證明事件報(bào)告B0101.0702Patient AdministrationPerson Activate (PRPA_RM101301UV02)新生兒訪視專案登記B0102.0204Patient Admini

37、strationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)新生兒訪視隨訪記錄B0102.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)新生兒疾病篩查專案登記B0103.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)新生兒疾病篩查實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0103.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)新生兒疾病篩查診斷記錄B0103.0401ObservationsCommon

38、Observation (POOB_RM410000UV)兒童健康體檢專案登記B0104.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)兒童健康體檢問(wèn)詢記錄B0104.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)兒童健康體檢體格檢查記錄B0104.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)兒童健康體檢實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0104.0303LaboratoryLab Result Event (POLB

39、_RM004000UV01)兒童健康體檢醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0104.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)兒童健康體檢評(píng)估報(bào)告B0104.0601Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV)體弱兒童管理專案登記B0105.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)體弱兒童管理問(wèn)詢記錄B0105.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)體

40、弱兒童管理體格檢查記錄B0105.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)體弱兒童管理影像檢查記錄B0105.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)體弱兒童管理實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0105.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)體弱兒童管理醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0105.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)體弱兒童管理評(píng)估報(bào)告

41、B0105.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)1活動(dòng)分類活動(dòng)分類業(yè)務(wù)活動(dòng)名稱業(yè)務(wù)活動(dòng)名稱活動(dòng)編碼活動(dòng)編碼對(duì)應(yīng)的對(duì)應(yīng)的HL7通用域通用域?qū)?yīng)的對(duì)應(yīng)的HL7模型模型婦婦女女保保健健婚前保健服務(wù)問(wèn)詢記錄B0201.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婚前保健服務(wù)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0201.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)婚前保健服務(wù)體格檢查記錄B0201.0302ObservationsCommon Obse

42、rvation (POOB_RM410000UV)婚前保健服務(wù)影像檢查記錄B0201.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)婚前保健服務(wù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0201.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)婚前保健服務(wù)診斷記錄B0201.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婚前保健服務(wù)轉(zhuǎn)診記錄B0201.0203Care ProvisionCare Transfer Pr

43、omise (REPC_RM003000UV01)婦女病普查問(wèn)詢記錄B0202.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婦女病普查體格檢查記錄B0202.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婦女病普查影像檢查記錄B0202.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)婦女病普查實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0202.0303LaboratoryLab Result Event (PO

44、LB_RM004000UV01)婦女病普查醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0202.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)問(wèn)詢記錄B0203.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)體格檢查記錄B0203.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)影像檢查記錄B0203.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POC

45、D_RM000040)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0203.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)診斷記錄B0203.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)記錄B0203.0503Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0203.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM00020

46、0UV01)產(chǎn)前保健專案登記B0204.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)產(chǎn)前保健問(wèn)詢記錄B0204.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前保健體格檢查記錄B0204.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前保健影像檢查記錄B0204.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM00004

47、0)產(chǎn)前保健實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0204.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)產(chǎn)前保健醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0204.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)產(chǎn)前保健轉(zhuǎn)診記錄B0204.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01)2活動(dòng)分類活動(dòng)分類業(yè)務(wù)活動(dòng)名稱業(yè)務(wù)活動(dòng)名稱活動(dòng)編碼活動(dòng)編碼對(duì)應(yīng)的對(duì)應(yīng)的HL7通用域通用域?qū)?yīng)的對(duì)應(yīng)的HL7模型模型婦婦幼幼保保健健產(chǎn)時(shí)保健分娩記錄B0205.0508Clinical Docu

48、ment Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)產(chǎn)后保健專案登記B0206.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)產(chǎn)后保健隨訪記錄B0206.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)后保健體格檢查記錄B0206.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)后保健實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0206.0303LaboratoryLab Re

49、sult Event (POLB_RM004000UV01)產(chǎn)后保健醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0206.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)產(chǎn)后保健評(píng)估報(bào)告B0206.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)高危孕產(chǎn)婦管理專案登記B0207.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)高危孕產(chǎn)婦管理問(wèn)詢記錄B0207.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410

50、000UV)高危孕產(chǎn)婦管理體格檢查記錄B0207.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)高危孕產(chǎn)婦管理影像檢查記錄B0207.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)高危孕產(chǎn)婦管理實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0207.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)高危孕產(chǎn)婦管理醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0207.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01

51、)高危孕產(chǎn)婦管理評(píng)估報(bào)告B0207.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前篩查專案登記B0208.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)產(chǎn)前篩查問(wèn)詢記錄B0208.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前篩查體格檢查記錄B0208.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前篩查影像檢查記錄B0208.0305

52、Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)產(chǎn)前篩查實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0208.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)產(chǎn)前診斷專案登記B0209.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)產(chǎn)前診斷問(wèn)詢記錄B0209.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前診斷體格檢查記錄B0209.0302Obser

53、vationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前診斷影像檢查記錄B0209.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0209.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)產(chǎn)前診斷醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0209.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)產(chǎn)前診斷診斷記錄B0209.0401ObservationsCommon Obser

54、vation (POOB_RM410000UV)出生缺陷監(jiān)測(cè)疾病報(bào)告B0210.0701Regulated ReportingNotifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01)3活活動(dòng)動(dòng)分分類類業(yè)務(wù)活動(dòng)名稱業(yè)務(wù)活動(dòng)名稱活動(dòng)編碼活動(dòng)編碼對(duì)應(yīng)的對(duì)應(yīng)的HL7通用域通用域?qū)?yīng)的對(duì)應(yīng)的HL7模型模型疾疾病病控控制制預(yù)防接種預(yù)防接種記錄B0301.0501ImmunizationImmunization (POIZ_RM030050UV)傳染病報(bào)告疾病報(bào)告B0302.0701Regulated ReportingNotifiable Condition

55、 Report RMIM (PORR_RM100001UV01)結(jié)核病防治疾病報(bào)告B0303.0701Regulated ReportingNotifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01)結(jié)核病防治隨訪記錄B0303.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0303.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)結(jié)核病防治問(wèn)詢記錄B0303.0301ObservationsCommon Observatio

56、n (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治用藥記錄B0303.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV)結(jié)核病防治體格檢查記錄B0303.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0303.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)結(jié)核病防治物理檢查記錄B0303.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治影像檢查記錄B030

57、3.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)結(jié)核病防治診斷記錄B0303.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治手術(shù)記錄B0303.0503Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)結(jié)核病防治轉(zhuǎn)診記錄B0303.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01)結(jié)核

58、病防治費(fèi)用結(jié)算B0303.0801Account and BillingPatient Billing Post Event (FIAB_RM020000UV02)結(jié)核病防治評(píng)估報(bào)告B0303.0601Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV)艾滋病防治疾病報(bào)告B0304.0701Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV)艾滋病防治問(wèn)詢記錄B0304.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病

59、防治用藥記錄B0304.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV)艾滋病防治體格檢查記錄B0304.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病防治實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄B0304.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)艾滋病防治物理檢查記錄B0304.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病防治影像檢查記錄B0304.0305Clinical Documen

60、t Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)艾滋病防治診斷記錄B0304.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病防治輸血記錄B0304.0509Blood, Tissue and OrganBlood Tissue Organ (POBB_DM100000UV)艾滋病防治轉(zhuǎn)診記錄B0304.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01)艾滋病防治費(fèi)用結(jié)算B0304.0801Account and