探討腦梗塞患者康復(fù)期心理分析及早期目標(biāo)性護(hù)理干預(yù)

1、 探討腦梗塞患者康復(fù)期心理分析及早期目標(biāo)性護(hù)理干預(yù) 【摘要】：目的：觀察分析腦梗塞患者康復(fù)期心理特征，同時(shí)采用針對(duì)性護(hù)理，促使患者早日恢復(fù)健康。方法：選擇我院2018年1月-2019年9月收治的腦梗塞康復(fù)期患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組47例。研究組采取有目的性的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理總有效率為87.23%，明顯高于對(duì)照組的72.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度為93.62%，明顯高于對(duì)照組的78.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論：對(duì)于腦梗塞康復(fù)期患者產(chǎn)生的不良

2、情緒，應(yīng)給予積極、及時(shí)有效地，以促進(jìn)患者快速康復(fù)，具有在臨床上大力推廣及應(yīng)用的價(jià)值。【關(guān)鍵詞】：腦梗塞；康復(fù)期；心理分析；目標(biāo)性護(hù)理干預(yù) 效果objective to explore the psychological analysis and early nursing intervention of cerebral infarction patients in rehabilitation periodabstract objective: to observe and analyze the psychological characteristics of patients with

3、cerebral infarction during rehabilitation period, and to use targeted nursing to promote patients to recover as soon as possible.methods: 94 patients with cerebral infarction in rehabilitation period admitted to our hospital from january 2018 to september 2019 were selected as study subjects and ran

4、domly pided into study group and control group, with 47 patients in each group.the study group adopted purposeful psychological nursing intervention, and the control group implemented traditional nursing intervention.the nursing effect and nursing satisfaction were compared between the two groups.re

5、sults: the total effective rate was 87.23% in the study group, which was significantly higher than 72.34% in the control group, the difference was statistically significant (p 0.05).the nursing satisfaction of patients in the study group was 93.62%, significantly higher than 78.72% of the control gr

6、oup, the difference was statistically significant (p 0.05).conclusion: positive, timely and effective measures should be taken to promote the rapid recovery of patients with negative emotions during the rehabilitation period of cerebral infarction, which is of great value in clinical promotion and a

7、pplication.【 key words 】 : cerebral infarction;convalescence;psychoanalysis;objective nursing intervention effect腦梗塞主要是由于血液中的栓子流進(jìn)腦動(dòng)脈后引起腦血管擁堵產(chǎn)生，從而導(dǎo)致腦部分缺血，缺血初期人體細(xì)胞代謝障礙，處于細(xì)胞膜上的多種營(yíng)養(yǎng)元素活性降低，促使細(xì)胞內(nèi)高滲狀態(tài)出現(xiàn)，水分子在高滲狀態(tài)下大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)使細(xì)胞水腫，從而使細(xì)胞各種功能產(chǎn)生毒性作用。多數(shù)腦梗塞患者經(jīng)過(guò)搶救之后會(huì)遺留后遺癥，特別是損害神經(jīng)系統(tǒng)，如失語(yǔ)、偏癱等，可能存在較高致殘率和嚴(yán)重的不良心理影響1。本文觀察分析了

8、腦梗塞患者康復(fù)期心理特征，同時(shí)采用針對(duì)性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選擇我院2018年1月-2019年9月收治的腦梗塞康復(fù)期患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組47例。其中，研究組男性患者25例，女性患者22例，年齡44-86歲，平均年齡（61.346.33）歲。對(duì)照組男性患者26例，女性患者21例，年齡45-85歲，平均年齡（61.426.29）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。1.2方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，研究組采取有目的性的心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：心理規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者的臨床狀況，充分掌握患者心理

9、狀態(tài)，并根據(jù)患者的不同情況制定特殊護(hù)理方案。同時(shí)要多與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者需求，幫助其消除治療過(guò)程中的疑慮，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)講解腦梗塞對(duì)飲食的要求及合理膳食的重要性，并指導(dǎo)患者及家屬熟記日常飲食的注意事項(xiàng)。用藥護(hù)理：首先對(duì)患者講解藥物的功效，服用后的注意事項(xiàng)及副作用等，減少患者對(duì)藥物的恐懼j。與此同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬積極配合工作，牢記患者用藥時(shí)間及量，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。語(yǔ)言訓(xùn)練：指導(dǎo)語(yǔ)言功能障礙的患者使用紙筆通過(guò)文字的形式來(lái)表達(dá)想法，從而初步舒緩患者負(fù)面情緒。其次，要幫助患者訓(xùn)練語(yǔ)言功能，每天播放患者熟悉的歌曲、文章等都是合理有效的方法，同時(shí)可伴隨手勢(shì)的運(yùn)用，從而

10、喚起患者說(shuō)話的欲望。功能訓(xùn)練：制定鍛煉計(jì)劃，對(duì)于癱瘓或肢體不便的患者，護(hù)理人員或家屬應(yīng)幫助其進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，并定時(shí)按摩全身肌肉、活動(dòng)關(guān)節(jié)，以達(dá)到增強(qiáng)肌肉功能和提高關(guān)節(jié)敏捷度的目的。在日常訓(xùn)練中，逐漸將被動(dòng)鍛煉變?yōu)橹鲃?dòng)鍛煉，指導(dǎo)患者在床上自行進(jìn)行坐起、直立等簡(jiǎn)單訓(xùn)練，并逐步過(guò)渡為自由行走，維持身體平衡等。應(yīng)秉持從易到難、從慢到快、從間斷到持續(xù)、從部分到全部的訓(xùn)練原則，在訓(xùn)練過(guò)程中不斷調(diào)整訓(xùn)練方案，保證患者始終保持訓(xùn)練的熱情與信心。1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理效果：顯效為患者癥狀顯著改善；有效為患者癥狀有所改善；無(wú)效為患者癥狀未見(jiàn)改善。采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，分

11、為非常滿意、基本滿意與不滿意3個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)p0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者的護(hù)理效果比較 如表1所示，研究組護(hù)理總有效率為87.23%，明顯高于對(duì)照組的72.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。表1 兩組患者的護(hù)理效果比較例（%）組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率研究組4717（36.17）24（51.06）6（12.77）41（87.23）對(duì)照組4712（25.53）22（46.81）13（27.66）34（72.3

12、4）2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較 如表2所示，研究組患者的護(hù)理滿意度為93.62%，明顯高于對(duì)照組的78.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。表2 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）組別例數(shù)非常滿意基本滿意不滿意滿意度研究組4725（53.19）19（40.43）3（6.38）44（93.62）對(duì)照組4717（36.17）20（42.55）10（21.28）37（78.72）3 討論腦梗塞患者經(jīng)治療后易出現(xiàn)后遺癥，然而患者負(fù)面心理情緒對(duì)其帶來(lái)的影響巨大。一般腦梗塞患者的意識(shí)清晰，只因有語(yǔ)言障礙和肢體障礙等并發(fā)癥影響其正常生活，這些都會(huì)給患者帶來(lái)消極的負(fù)面情緒。所以針對(duì)腦梗塞患者心理狀態(tài)，應(yīng)采取具有針對(duì)性的、正確有效的心理護(hù)理，幫助患者擺脫不良心理束縛，加強(qiáng)康復(fù)的信心2。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要與患者建立起良好關(guān)系，增加交流，基于了解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上認(rèn)真仔細(xì)地做其思想工作。醫(yī)護(hù)工作者也要及時(shí)回答患者的疑問(wèn)，并作詳細(xì)解釋，以消除患者疑慮，增強(qiáng)其配合治療意識(shí)，最終加快康復(fù)進(jìn)程3。本次研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理總有效率為87.23%，明顯高于對(duì)照組的72.34%；研究組患者的護(hù)理滿意度為93.62%，明顯高于對(duì)照組的78.72%。綜上所述，對(duì)于腦梗塞康復(fù)期患者產(chǎn)生的不良情緒，應(yīng)給予積極、及時(shí)有效地，以促進(jìn)患者快速