《兒科臨床診療體會》演示PPT

1、1 兒科臨床診療體會兒科臨床診療體會 廣東省中醫(yī)院兒科廣東省中醫(yī)院兒科許尤佳許尤佳 2 一個兒科醫(yī)生應(yīng)做到的：一個兒科醫(yī)生應(yīng)做到的： 1.知識全面 2.細心、耐性、和藹、應(yīng)急能力強 3.用藥考慮療效好、快速、安全、省錢用藥考慮療效好、快速、安全、省錢 3 小兒體質(zhì)：分小兒體質(zhì)：分5型型 1.正常質(zhì)正常質(zhì) 2.氣虛質(zhì)氣虛質(zhì) 3.痰濕質(zhì)痰濕質(zhì) 4.濕熱質(zhì)濕熱質(zhì) 5.氣陰兩虛質(zhì)氣陰兩虛質(zhì) 4 萬全萬全“三不足兩有余三不足兩有余”觀點觀點 小兒小兒“肝常有余，脾常不足，心常肝常有余，脾常不足，心常 有余，肺常不足，腎常虛有余，肺常不足，腎常虛” 5 小兒為“虛寒之體” 6 用藥時慎用苦寒、攻伐用藥時慎

2、用苦寒、攻伐 飲食慎用寒涼飲食慎用寒涼 7 注重飲食療法注重飲食療法 8 中焦脾胃的重要性 9 消食導(dǎo)滯藥物的使用體會 麥芽：消乳食 山楂：消肉食 神曲：消谷食 萊菔子：消麥面食 谷芽：消諸食而養(yǎng)胃 芒果核：消頑食積而健脾腎 石菖蒲：消食積而安神 輔以理氣行氣藥物效佳 10 活血祛瘀藥物的使用體會活血祛瘀藥物的使用體會 1.消炎消炎 2.抗變態(tài)反應(yīng)抗變態(tài)反應(yīng) 3.免疫調(diào)節(jié)作用免疫調(diào)節(jié)作用 4.擴張血管擴張血管 5.降低血液粘稠度降低血液粘稠度 須結(jié)合病性、藥物寒熱虛實歸經(jīng)使用須結(jié)合病性、藥物寒熱虛實歸經(jīng)使用 11 世俗育兒三弊：世俗育兒三弊： 1.過飽過飽 2.過暖過暖 3.過服涼茶過服涼茶

3、12 退熱的用藥體會：退熱的用藥體會： 1.鉤藤配羚羊骨鉤藤配羚羊骨 2.青天葵青天葵 13 咳嗽的診療體會咳嗽的診療體會 1.咳聲咳聲 2.咳嗽時間咳嗽時間 3.咳嗽后期的診治咳嗽后期的診治 14 對小兒汗證的認(rèn)識 1.有虛實之分有虛實之分 2.區(qū)分正常與異常出汗區(qū)分正常與異常出汗 3.汗證的用藥體會汗證的用藥體會 15 對“慢扁炎”的認(rèn)識 1.為肺脾兩虛體質(zhì)為肺脾兩虛體質(zhì) 2.常表里同病常表里同病 16 對夜間磨牙的認(rèn)識 1.食滯 2.臨寐吃東西 3.生蟲 4.牙床發(fā)育(乳牙、換牙) 17 脾虛綜合征脾虛綜合征（感染后綜合征）（感染后綜合征） 1.低熱或手心熱低熱或手心熱 2.多汗多汗 3

4、.大便不調(diào)大便不調(diào) 4.納呆納呆 5.煩躁或興奮煩躁或興奮 6.面色蒼黃面色蒼黃 18 病后的飲食問題病后的飲食問題 19 對地圖舌的認(rèn)識與用藥 20 治哮心得治哮心得 1.病性的正確認(rèn)識病性的正確認(rèn)識 2.全程管理，醫(yī)學(xué)模式改變?nèi)坦芾?，醫(yī)學(xué)模式改變 3.寒哮或寒熱夾雜為主寒哮或寒熱夾雜為主 4.重視先天之本的治療重視先天之本的治療 5.蟲類藥物的使用問題蟲類藥物的使用問題 6.活血藥物的使用問題活血藥物的使用問題 7.吸入方法的正確性吸入方法的正確性 8.病情的正確評價病情的正確評價 9.西藥的減量問題西藥的減量問題 21 小兒小兒腎病腎病的治療體會的治療體會 1.單純中醫(yī)藥治療單純中醫(yī)藥

5、治療 2.中西醫(yī)結(jié)合治療中西醫(yī)結(jié)合治療 3.活血祛瘀法的運用活血祛瘀法的運用 4.免疫抑制劑的使用免疫抑制劑的使用 5.激素的使用問題激素的使用問題 22 談小兒補談小兒補鈣、鋅鈣、鋅 23 肉桂肉桂的使用體會的使用體會 24 鼻炎、鼻竇炎的用藥體會鼻炎、鼻竇炎的用藥體會 主要從先天之本與后天之本論治主要從先天之本與后天之本論治 25 濕瘡、頑固性濕疹的診療體會濕瘡、頑固性濕疹的診療體會 以升氣壯陽法治療以升氣壯陽法治療 26 對風(fēng)寒赤咽的認(rèn)識對風(fēng)寒赤咽的認(rèn)識 虛寒體質(zhì)為本，赤咽為標(biāo)，濕滯為因虛寒體質(zhì)為本，赤咽為標(biāo)，濕滯為因 27 對疳證的認(rèn)識對疳證的認(rèn)識 “疳皆脾胃病，亡精液之所作也疳皆脾胃病，亡精液之所作也” 28 對小兒腹瀉的認(rèn)識對小兒腹瀉的認(rèn)識 傷食、脾虛瀉