眼屈光學(xué)第五部分雙眼視覺課件

1、眼屈光學(xué)眼屈光學(xué)第五章第五章 雙眼視覺雙眼視覺 第五章 雙眼視覺基礎(chǔ)第一節(jié) 雙眼視覺定義及條件 一、定義 二、條件第一節(jié)第一節(jié) 雙眼視覺定義及條件雙眼視覺定義及條件定定 義義q雙眼視覺是指一個外界物體的形象，分別落在兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上（主要指黃斑部），圖形信息轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦畔⒀匾曈X知覺系統(tǒng)傳入大腦，在大腦高級中樞把來自兩眼的視覺信號進行分析、綜合成一個完整的，具有立體感知覺印象的過程，又稱為雙眼單視 條條 件件q（一）知覺的條件 q（二）運動的條件 q（三）中樞條件 知覺的條件知覺的條件q2具有單眼注視力。q1兩眼視覺知覺正?；蚪啤3兩眼應(yīng)能同時知覺外界同一物體的形象。 知覺的條件知覺的條件q

2、4兩眼的黃斑具有共同的視覺方向，即視網(wǎng)膜的正常對應(yīng)關(guān)系。q5兩眼能把落在視網(wǎng)膜非對應(yīng)點上的物像矯正至正位，這種能力稱為融合力。運動的條件運動的條件q在運動功能上，要保持兩眼的位置在各眼位上相互協(xié)調(diào)一致，這種能力稱雙眼注視力（同向或異向）。注視遠處的物體時，兩眼視線能達到平行；注視近處物體時，兩眼則要動用調(diào)節(jié)，并協(xié)調(diào)地行使集合與散開運動；向側(cè)方運動時，雙眼能達到以相同速度或幅度進行運動。當(dāng)雙眼運動不協(xié)調(diào)時，小的差異則可用融合力加以控制成為隱斜，雙眼視覺尚可保持；但大的障礙則無法形成雙眼單視 中樞條件中樞條件q1兩眼的視野的重疊部分必須足夠大，才能保證注視目標(biāo)隨時落在雙眼視野范圍內(nèi)。q2大腦的皮質(zhì)

3、中樞發(fā)育正常，能正確接受從視覺及其他感覺器官來的信號，并加以綜合、分析，自主地或反射地通過傳出系統(tǒng)發(fā)出神經(jīng)沖動以調(diào)整眼球位置。第二節(jié)第二節(jié) 雙眼視覺分級及生理機制雙眼視覺分級及生理機制一、分級一、分級二、生理機制二、生理機制分分 級級q同時知覺q融合q立體視同時知覺同時知覺q指雙眼對物像有同時接受能力，但不必二者完全重合。兩眼能同時看物體是形成雙眼視覺最起碼的條件，至于看的方式和結(jié)果則可能各種各樣。如果患者雙眼視功能正常，不僅兩眼可同時看見同一物體，而且每眼所接受的物像都恰好落在視網(wǎng)膜黃斑部，傳入大腦后被感覺成一個物像。同時知覺同時知覺q若患者眼位傾斜，由于物像落在兩眼視網(wǎng)膜非對應(yīng)點上，則看成

4、兩個物像，形成復(fù)視。但是有的患者已建立異常視網(wǎng)膜對應(yīng)并不主覺復(fù)視，此時我們可以通過檢查主觀斜視角和客觀斜視角是否相等來加以區(qū)分。融融 合合q融合是指大腦能綜合來自兩眼的相同物象，并在知覺水平上形成一個完整印象的能力。這是在雙眼同時知覺基礎(chǔ)上，能把落于兩個視網(wǎng)膜對應(yīng)點上的物象融合成一個完整印象的功能 立立 體體 視視q立體視又稱深度覺，是三度空間知覺，指雙眼的視覺信息能準(zhǔn)確融合，并具有良好的層次和深度，屬雙眼單視的高級功能，是在同時視和融合的基礎(chǔ)上較為獨立的一種雙眼視覺功能，在種屬發(fā)展過程中發(fā)育較晚 生理機制生理機制q（一）視覺方向 q（二）視網(wǎng)膜對應(yīng)成分或?qū)?yīng)點 q（三）視界圓和panum氏空

5、間 q（四）融合機制： 雙眼視覺方向雙眼視覺方向雙眼固視時雙眼主視方向 結(jié)像于兩中心凹的外界物體產(chǎn)生相同的視方向，這是中心凹所代 表的視方向。 固視目標(biāo)雙眼黃斑中心凹連線的中點雙眼次視方向 近固視目標(biāo)雙眼黃斑旁中心區(qū)對應(yīng)點線 視網(wǎng)膜成份向空間投射的方向性視網(wǎng)膜成份向空間投射的方向性 中心凹中心凹正前方正前方 黃斑鼻側(cè)黃斑鼻側(cè) 顳側(cè)空間顳側(cè)空間 黃斑顳側(cè)黃斑顳側(cè) 鼻側(cè)空間鼻側(cè)空間獨眼（中樞眼）獨眼（中樞眼）q根據(jù)雙眼視時共同主視方向提出的假想眼。q獨眼視網(wǎng)膜上各組成點即兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點的重合。視網(wǎng)膜對應(yīng)點視網(wǎng)膜對應(yīng)點q由視網(wǎng)膜中心凹，取同一方向及同一距離而成之點。q黃斑鼻側(cè)的點與另一眼黃斑顳側(cè)的

6、點相對應(yīng)。雙眼單視圓雙眼單視圓q通過固視點與兩眼結(jié)點所畫的正圓。q雙眼主視方向點和所有次視方向點所形成的軌跡。單視圓的原理單視圓的原理q同弧的圓周角相等。q單視圓上物點對兩眼結(jié)點所夾的角相等。q單視圓上各物點都在兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點結(jié)像，故所得圖像是平面感覺。panum區(qū)域區(qū)域q1858年由panum首先提出；q維持雙眼視并非精確的幾何對應(yīng)點的點點對應(yīng)，是點和區(qū)域的對應(yīng)關(guān)系；q在黃斑部約為30-60區(qū)域；q兩視網(wǎng)膜上所結(jié)的像，如未落在視網(wǎng)膜對應(yīng)點，只要未偏離panum氏區(qū)雙眼單視panum融像空間融像空間q與panum區(qū)對應(yīng)的空間q中心部（主視點）狹小、周邊部漸擴大q在panum空間內(nèi)的物體即形成雙眼視融融 像像q雙眼視功能臨床分級的二級q大腦視中樞綜合來自兩眼的視覺信息q形成一個完整物像感覺性融像感覺性融像q兩眼視網(wǎng)膜像統(tǒng)一起來的知覺部分q兩眼注視的物像未落在視網(wǎng)膜對應(yīng)點q在panum區(qū)