醫(yī)院崗位績效管理課件

1、陳 校 云 二一年三月二十九日 2021/7/15 2 績效管理落實到崗位是理論和實踐的必然績效管理落實到崗位是理論和實踐的必然 醫(yī)院管理精細化的需要醫(yī)院管理精細化的需要 回歸正確的醫(yī)院績效管理回歸正確的醫(yī)院績效管理 “崗位績效管理崗位績效管理”商榷商榷 2021/7/15 3 主題：醫(yī)院崗位績效管理的實踐案例分享主題：醫(yī)院崗位績效管理的實踐案例分享 2021/7/15 4 崗位績效管理的理論認識崗位績效管理的理論認識 落實到崗位是必然落實到崗位是必然 醫(yī)院績效管理的兩大特征醫(yī)院績效管理的兩大特征 國外醫(yī)院績效評價的最新實踐國外醫(yī)院績效評價的最新實踐 醫(yī)院崗位績效管理案例醫(yī)院崗位績效管理案例

2、案例一：以質量為核心的醫(yī)院績效管理案例一：以質量為核心的醫(yī)院績效管理 案例二：崗位質量考核實踐案例二：崗位質量考核實踐 提提 綱綱 2021/7/15 5 醫(yī)院績效管理中的一些現象醫(yī)院績效管理中的一些現象 醫(yī)院績效管理部門的設置？醫(yī)院績效管理部門的設置？ 一年一度的填表活動一年一度的填表活動 績效工資方案的公式化績效工資方案的公式化 p 工作量和收入依賴；工作量和收入依賴； p 鞭打快牛，工作量的可比性；鞭打快牛，工作量的可比性； p 風險如何測評？風險如何測評？ 質量考核只能扣分嗎？質量考核只能扣分嗎？ 2021/7/15 6 績效概念的爭議績效概念的爭議 績效不是什么績效不是什么 不是財務

3、收益；不是財務收益； 不僅是績效分配； 不僅是績效分配； 不是指標和數據的羅列；不是指標和數據的羅列； 企業(yè)管理觀念：企業(yè)管理觀念： 績效管理是人力資源管理的一部分。 績效管理是人力資源管理的一部分。 醫(yī)院績效管理：醫(yī)院績效管理： 范圍更廣 范圍更廣 2021/7/15 7 企業(yè)管理對績效的理解企業(yè)管理對績效的理解 w“績效績效” = “完成了任務完成了任務” w“績效績效” = “結果結果”或或“產出產出” w“績效績效” = “行為行為” w績效績效 = 結果結果+過程（行為）過程（行為） w績效績效 = 做了什么（實際收益）做了什么（實際收益）+ 能做能做 什么（預期收益）什么（預期收益

4、） 2021/7/15 8 績效管理績效管理 績效管理是指為了達到績效管理是指為了達到組織目標組織目標，通過持續(xù)，通過持續(xù) 開放的開放的溝通過程溝通過程，形成組織目標所預期的利，形成組織目標所預期的利 益和產出，并推動組織和個人做出有利于目益和產出，并推動組織和個人做出有利于目 標達成的行為。標達成的行為。（激勵）（激勵） 績效管理強調系統(tǒng)整合，包括全方位績效管理強調系統(tǒng)整合，包括全方位控制、控制、 監(jiān)測、評估監(jiān)測、評估組織所有方面的績效。組織所有方面的績效。 2021/7/15 9 績效管理是人力資源管理的核心部分績效管理是人力資源管理的核心部分 績績 效效 管管 理理 工作分析工作分析 工

5、作評價工作評價 工作說明工作說明 與規(guī)范與規(guī)范 工作目標工作目標 員工培訓員工培訓 與選拔與選拔 薪酬設計薪酬設計 與調整與調整 職位變動職位變動 與輪崗與輪崗 員工職業(yè)員工職業(yè) 生涯規(guī)劃生涯規(guī)劃 2021/7/15 10 績效管理在組織戰(zhàn)略實施中的地位績效管理在組織戰(zhàn)略實施中的地位 績效管理是組織戰(zhàn)略落地的載體?？冃Ч芾硎墙M織戰(zhàn)略落地的載體。 績效管理是構建和強化企業(yè)文化的工具?？冃Ч芾硎菢嫿ê蛷娀髽I(yè)文化的工具。 績效管理是企業(yè)價值分配的基礎?？冃Ч芾硎瞧髽I(yè)價值分配的基礎。 績效管理是提升管理的有效手段?？冃Ч芾硎翘嵘芾淼挠行侄巍?2021/7/15 11 企業(yè)績效系統(tǒng)的滿意度 很滿意

6、 9.2% 一般 10.7% 很不滿意 37.7% 不滿意 34.0% 滿意 8.4% 2021/7/15 12 績效考核專家兩大定律：績效考核專家兩大定律： 第一定律：每一個德高望重的支持績效考第一定律：每一個德高望重的支持績效考 評的專家對面，一定有一個同樣德高望重評的專家對面，一定有一個同樣德高望重 的反對績效考評的專家。的反對績效考評的專家。 第二定律：他們都是錯的。第二定律：他們都是錯的。 2021/7/15 13 大師間的激情碰撞：彼得大師間的激情碰撞：彼得. .德魯克和戴明德魯克和戴明 博士博士 美國式管理和日本式管理美國式管理和日本式管理 戴明對目標管理的批評戴明對目標管理的批

7、評: : 2021/7/15 14 q能否合理設置目標？能否合理設置目標？ q能否以是否完成目標作為評價績效和發(fā)獎金的依據？能否以是否完成目標作為評價績效和發(fā)獎金的依據？ 2021/7/15 15 管理不在于知，而在于行。（德魯克）管理不在于知，而在于行。（德魯克） 管理，歸根到底，是一門實踐。超越對錯，實管理，歸根到底，是一門實踐。超越對錯，實 踐出真知。踐出真知。 2021/7/15 16 常見企業(yè)績效管理失敗的主要原因常見企業(yè)績效管理失敗的主要原因 2021/7/15 17 w績效的來源及影響因素績效的來源及影響因素 w績效管理與績效評估績效管理與績效評估 2021/7/15 18 組織

8、績效來源組織績效來源 2021/7/15 19 對四種類型員工的研究 類型1：夢幻型員工 類型2：成長型員工 類型3：后進員工 類型4：不改進就離開的員工 2021/7/15 20 員工個人績效來源員工個人績效來源 員工自身的能力與素質員工自身的能力與素質 員工工作的努力程度員工工作的努力程度 工作的條件和環(huán)境工作的條件和環(huán)境 員工的工作目標與期望員工的工作目標與期望 波特勞勒激勵模型波特勞勒激勵模型 2021/7/15 21 創(chuàng)造高績效五項準則 準則一： 準則二： 準則三： 準則四： 準則五： 2021/7/15 22 常見的績效管理工具常見的績效管理工具 2021/7/15 23 績效計劃

9、 績效評估 績效實施與管理績效反饋面談 評估結果適用 2021/7/15 24 依據考核標準分類依據考核標準分類 絕對標準絕對標準絕對評價絕對評價（絕對考核） 人與工作比較 量表法（人與客觀標準相比較） 目標管理法（人與目標相比較） 相對標準相對標準相對評價相對評價（相對考核） 人與人比較 描述法描述法 2021/7/15 25 績效考核的具體方法績效考核的具體方法 比較法：比較法： 排序法；配對比較法；強制分配法排序法；配對比較法；強制分配法 量表法：量表法： 圖尺度量表法；圖尺度量表法； 行為錨定量表法；行為錨定量表法； 目標管理法；目標管理法； 描述法：描述法： 關鍵事件法。關鍵事件法。

10、 2021/7/15 26 2021/7/15 27 績效管理現狀與未來績效管理現狀與未來 績效主義毀了索尼績效主義毀了索尼 “激情集團激情集團”消失了消失了 “挑戰(zhàn)精神挑戰(zhàn)精神”消失了消失了 團隊精神消失了團隊精神消失了 創(chuàng)新先鋒淪為落伍者創(chuàng)新先鋒淪為落伍者 2021/7/15 28 績效管理現狀與未來績效管理現狀與未來 績效管理：從雞肋到美味績效管理：從雞肋到美味 （來源：來源： 21世紀商業(yè)評論世紀商業(yè)評論） 他們出現的問題同績效主義并沒有必然的因果聯(lián)系。他們出現的問題同績效主義并沒有必然的因果聯(lián)系。 恰恰恰恰 相反，績效管理對組織的貢獻顯而易見。相反，績效管理對組織的貢獻顯而易見。 績

11、效管理是鏈式投資，是提高績效水平的一項高回報的投績效管理是鏈式投資，是提高績效水平的一項高回報的投 資。對組織、管理者、個人都有著明顯的好處，起到資。對組織、管理者、個人都有著明顯的好處，起到“三三 贏贏”的效果。的效果。 以目標和標準評價法為考核評價以目標和標準評價法為考核評價 把工資和績效酬金分開把工資和績效酬金分開 先診斷系統(tǒng)再診斷個人先診斷系統(tǒng)再診斷個人 2021/7/15 29 績效管理現狀與未來績效管理現狀與未來 “非常準確地衡量員工的非常準確地衡量員工的貢獻貢獻”是績效考核的另一是績效考核的另一 完美誤區(qū)，完美誤區(qū)， 本身就是一個極限，只能無限接近，但永本身就是一個極限，只能無限

12、接近，但永 遠不可能達到。遠不可能達到。 海森堡不確定性原理 績效測評追求的目標： 績效考核體系的復雜度就是體現在如何量化評估員工的績效考核體系的復雜度就是體現在如何量化評估員工的 工作績效？工作績效？ 如何準確識別員工實際工作績效和預定目標的差距？如何準確識別員工實際工作績效和預定目標的差距？ 如何準確衡量兩個員工之間工作績效的所存在的差距？如何準確衡量兩個員工之間工作績效的所存在的差距？ 2021/7/15 30 績效管理現狀與未來績效管理現狀與未來 戰(zhàn)略性績效管理戰(zhàn)略性績效管理 經過近二十年來的培育，大多數企業(yè)認識到績效經過近二十年來的培育，大多數企業(yè)認識到績效 管理對于企業(yè)發(fā)展的重要性

13、，企業(yè)家們現在也認識到管理對于企業(yè)發(fā)展的重要性，企業(yè)家們現在也認識到 績效管理是戰(zhàn)略管理的一個非常重要的有機組成部分，績效管理是戰(zhàn)略管理的一個非常重要的有機組成部分， 因而企業(yè)已經把績效管理提升了戰(zhàn)略的高度。戰(zhàn)略性因而企業(yè)已經把績效管理提升了戰(zhàn)略的高度。戰(zhàn)略性 績效管理有助于企業(yè)不斷改善和提高企業(yè)的績效，實績效管理有助于企業(yè)不斷改善和提高企業(yè)的績效，實 施企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃與經營目標，是企業(yè)能否施企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃與經營目標，是企業(yè)能否從平庸到從平庸到 優(yōu)秀和卓越優(yōu)秀和卓越跨越的分水嶺?？缭降姆炙畮X。 2021/7/15 31 績效管理現狀與未來績效管理現狀與未來 階段性績效管理階段性績效管理 企業(yè)經

14、濟形態(tài)在一生中主要呈現出五種形式，即企業(yè)經濟形態(tài)在一生中主要呈現出五種形式，即 創(chuàng)業(yè)期、成長期、成熟期、衰退期與振興期。不同的創(chuàng)業(yè)期、成長期、成熟期、衰退期與振興期。不同的 發(fā)展階段，企業(yè)對績效考核的需求不同，考核的重點發(fā)展階段，企業(yè)對績效考核的需求不同，考核的重點 和方法一定不能一樣，如在創(chuàng)業(yè)期強調個人績效并沒和方法一定不能一樣，如在創(chuàng)業(yè)期強調個人績效并沒 有問題，而一旦到了成熟期，企業(yè)的考核還如此有問題，而一旦到了成熟期，企業(yè)的考核還如此“一一 絲不茍絲不茍”地一板一眼地按照教科書的做法來推行，就地一板一眼地按照教科書的做法來推行，就 很可能不利于企業(yè)轉型和發(fā)現新領域，麻煩肯定一如很可能不

15、利于企業(yè)轉型和發(fā)現新領域，麻煩肯定一如 索尼。索尼。 2021/7/15 32 企業(yè)發(fā)展周期對考核模式選擇的影響企業(yè)發(fā)展周期對考核模式選擇的影響 2021/7/15 33 績效管理現狀與未來績效管理現狀與未來 改良的績效管理改良的績效管理 在實際的工作中，很多企業(yè)使用的也都是改良了在實際的工作中，很多企業(yè)使用的也都是改良了 的績效管理。比如聯(lián)想集團的績效管理就的績效管理。比如聯(lián)想集團的績效管理就“有點亂有點亂”， 不同的團體、不同的項目都有不同的考評體系，縱橫不同的團體、不同的項目都有不同的考評體系，縱橫 交叉、眼花繚亂，但聯(lián)想的招聘經理衛(wèi)弘高興地叫它交叉、眼花繚亂，但聯(lián)想的招聘經理衛(wèi)弘高興地

16、叫它 們們“個性化績效管理個性化績效管理”。NEC也在員工的考核過程中也在員工的考核過程中 加入一定的定性指標，甚至也在管理中加入大量因人加入一定的定性指標，甚至也在管理中加入大量因人 設崗的做法，盡量不把員工的工作局限在某個固定的設崗的做法，盡量不把員工的工作局限在某個固定的 框架內，給員工一個寬松的成長空間，達到績效管理框架內，給員工一個寬松的成長空間，達到績效管理 的科學性與靈活性的結合。的科學性與靈活性的結合。 2021/7/15 34 績效管理現狀與未來績效管理現狀與未來 IBMIBM大象跳舞大象跳舞高績效文化的引領高績效文化的引領 曾經被認為曾經被認為“一只腳已經踏進了墳墓一只腳已

17、經踏進了墳墓”的藍色巨人的藍色巨人 IBM，于九十年代初，在郭士納掌舵于九十年代初，在郭士納掌舵IBM之后，開始著之后，開始著 力建立以個人業(yè)績評估計劃（力建立以個人業(yè)績評估計劃（PBC）為基礎，從點績效為基礎，從點績效 （個人）、線績效（流程）和面績效（整體）三個層次（個人）、線績效（流程）和面績效（整體）三個層次 相結合的績效管理體系。在新的相結合的績效管理體系。在新的IBM文化內核文化內核高績高績 效文化的強力牽引和整合下，通過艱難的業(yè)務流程變革，效文化的強力牽引和整合下，通過艱難的業(yè)務流程變革， 藍色巨人重新走向舞臺，郭士納也解決了大象跳舞的問藍色巨人重新走向舞臺，郭士納也解決了大象跳

18、舞的問 題。題。 2021/7/15 35 績效管理現狀與未來績效管理現狀與未來 東方管理的未來東方管理的未來 古俠小說中，練劍的三層境界：第一重境界便是有古俠小說中，練劍的三層境界：第一重境界便是有 劍有招，招招致命，謂之劍術高超者；第二重境界是劍有招，招招致命，謂之劍術高超者；第二重境界是 有劍無招，人劍合一，劍隨意動，意到劍到，謂之劍有劍無招，人劍合一，劍隨意動，意到劍到，謂之劍 術集大成者；第三重境界便是無劍無招，手中無劍，術集大成者；第三重境界便是無劍無招，手中無劍， 心中有劍，心神到處，即為劍，謂之神、謂之尊、謂心中有劍，心神到處，即為劍，謂之神、謂之尊、謂 之圣，此乃練劍人的最高

19、境界。之圣，此乃練劍人的最高境界。 從修煉的境界來看，管理與練劍極為相似從修煉的境界來看，管理與練劍極為相似.每個企業(yè)每個企業(yè) 無時不刻在進行管理活動，但是管理的最終效果卻大無時不刻在進行管理活動，但是管理的最終效果卻大 相徑庭。相徑庭。 管理是科學，更是藝術！績效管理猶如一把兩刃管理是科學，更是藝術！績效管理猶如一把兩刃 劍劍用得好，就可以削鐵如泥，如果用不好就反而用得好，就可以削鐵如泥，如果用不好就反而 割傷了自己。割傷了自己。 2021/7/15 36 醫(yī)院績效管理醫(yī)院績效管理 通俗表達：通俗表達： 如何通過管理，實現醫(yī)院、科室、個人更好的表現如何通過管理，實現醫(yī)院、科室、個人更好的表現

20、 如何管理：如何管理： 績效管理是一個循環(huán)績效管理是一個循環(huán) 目標制定目標制定 溝通實施溝通實施 檢查評價檢查評價 反饋提高反饋提高 績效管理循環(huán)績效管理循環(huán) 2021/7/15 37 醫(yī)院績效評價中的難題醫(yī)院績效評價中的難題 不同利益相關方，評價表現的好壞的標準不同：不同利益相關方，評價表現的好壞的標準不同： 醫(yī)院管理者：高效、低耗，資源利用最大化，效益最醫(yī)院管理者：高效、低耗，資源利用最大化，效益最 大化；大化； 大眾：看好病，看病方便，價格合理；大眾：看好病，看病方便，價格合理； 政府：安全、有效、方便、低廉（政府：安全、有效、方便、低廉（十七大報告十七大報告）；）； 綜合：追求效益最大

21、化，但要符合政府、群眾等各方綜合：追求效益最大化，但要符合政府、群眾等各方 面的利益要求面的利益要求 2021/7/15 38 評價操作中的難點評價操作中的難點 q現行醫(yī)院績效評價的困境：現行醫(yī)院績效評價的困境： 目標管理與鞭打快牛目標管理與鞭打快牛 工作量的可比性問題（如門診量在不同科工作量的可比性問題（如門診量在不同科 室間的差異，解決辦法：風險系數、難度系室間的差異，解決辦法：風險系數、難度系 數、按病種付費等）數、按病種付費等） 2021/7/15 39 如何突破如何突破 尺子在哪里：尺子在哪里：比較性研究比較性研究 個人研究：個人研究： 分獎金的需要（分獎金的需要（0101年引入績效

22、工資），難點：鞭打年引入績效工資），難點：鞭打 快牛，局限于院內評價，科室間的可比性），快牛，局限于院內評價，科室間的可比性）， 突破的認識：在同行比較才有說服力；突破的認識：在同行比較才有說服力； 中日比較中日比較研究的收獲；研究的收獲； 目前研究：目前研究： 1、北京市二三級綜合醫(yī)院比較性績效研究；、北京市二三級綜合醫(yī)院比較性績效研究； 2、綜合醫(yī)院崗位績效評價的理論與實踐研究。、綜合醫(yī)院崗位績效評價的理論與實踐研究。 2021/7/15 40 美國的經驗美國的經驗 美國醫(yī)院比較研究的進展美國醫(yī)院比較研究的進展 Rating the rankings: How top Rating the

23、 rankings: How top hospital lists define qualityhospital lists define quality From the April From the April ACP HospitalistACP Hospitalist, copyright , copyright 2007 2007 by the American College of Physiciansby the American College of Physicians 2021/7/15 41 美國最早的醫(yī)院比較研究美國最早的醫(yī)院比較研究 起源：二十世紀八十年代中期，起源：

24、二十世紀八十年代中期， Mr. Zuckerman, Mr. Zuckerman, U.S. U.S. News & World ReportNews & World Report的主編的主編, ,經常被問經常被問“治療某某疾病治療某某疾病 的最好醫(yī)院是什么？的最好醫(yī)院是什么？” 1990, 1990, U.S. News & World ReportU.S. News & World Report開始了第一個美國最開始了第一個美國最 佳醫(yī)院排名，最早依據醫(yī)院的聲譽。佳醫(yī)院排名，最早依據醫(yī)院的聲譽。 從從19931993年開始，使用芝加哥大學的一項研究，該項研究主年開始，使用芝加哥大學的一項研

25、究，該項研究主 要包括：最低醫(yī)院功能設置要求，要包括：最低醫(yī)院功能設置要求，1717個?？圃u價：含收個?？圃u價：含收 治病人數、學科帶頭人水平（聲譽），其中治病人數、學科帶頭人水平（聲譽），其中1212個專科還個?？七€ 要評價醫(yī)院質量指標要評價醫(yī)院質量指標Index of Hospital Quality (IHQ)Index of Hospital Quality (IHQ) 得分，另外得分，另外5 5個科室的聲譽排名。個科室的聲譽排名。 這項評價方法在不斷地發(fā)展，現在更多地與質量評價和按這項評價方法在不斷地發(fā)展，現在更多地與質量評價和按 績效付費績效付費pay-for-performanc

26、epay-for-performance緊密聯(lián)系。緊密聯(lián)系。 2021/7/15 42 U.S. News & World ReportU.S. News & World Report 如何評價醫(yī)院如何評價醫(yī)院 美國?？瀑|量評價模型美國?？瀑|量評價模型 2021/7/15 43 其它代表性美國醫(yī)院比較研究其它代表性美國醫(yī)院比較研究 為患者和消費者服務：為患者和消費者服務：Health Grades AmericaHealth Grades Americas 50 s 50 Best Hospitals Best Hospitals ，與前述一致，為患者服務，與前述一致，為患者服務. . 為醫(yī)院

27、服務：為醫(yī)院服務：Solucient CenterSolucient Centers 100 Top Hospitalss 100 Top Hospitals， 目的在于為醫(yī)院等醫(yī)療服務提供者找到標竿和差距，不目的在于為醫(yī)院等醫(yī)療服務提供者找到標竿和差距，不 斷改進和提高。斷改進和提高。 政府：政府：CMSs Hospital Compare Web siteCMSs Hospital Compare Web site，并不為醫(yī)并不為醫(yī) 院排名院排名, , 該數據被其它機構應用，被公眾用來評價醫(yī)院，該數據被其它機構應用，被公眾用來評價醫(yī)院， 幫助醫(yī)院管理和提升質量等幫助醫(yī)院管理和提升質量等. . 聯(lián)合委員會：聯(lián)合委員會：（ The Joint CommissionThe Joint Commission）設置標準從）設置標準從 患者安全到人力資源和疼痛管理和特殊病種績效評價患者安全到人力資源和疼痛管理和特殊病種績效評價、 手術感染預防等。手術感染預防等。 2021/7/15 44 The 100 Top Hospitals The 100 Top Hospitals 如何評價醫(yī)院如何評價醫(yī)院 2021/7/15 45 CMSs