【word】 醫(yī)院文化的內涵外延和實現(xiàn)途徑的思考

1、醫(yī)院文化的內涵外延和實現(xiàn)途徑的思考醫(yī)學信息2011年1月第24卷第1期medicalinformation.jan2011.vo1.24.no.1賠的重要依據(jù),在醫(yī)療保險方面具有憑證的作用.目前,許多人都購買了國家的醫(yī)療保險或保險公司的商業(yè)保險.病人出院后,都是持住院收費發(fā)票和住院的疾病證明書到保險公司或醫(yī)療保險機構申請兌賠.這些機構根據(jù)病人的申請到醫(yī)院復印客觀病案,來驗證資料的真實性,然后做出是否應該理賠.當機構來辦理時,病人已經(jīng)出院,對于一些有意假冒別人姓名看病取藥,或者每次都當自己是新病人的情況都很難查出,導致騙取醫(yī)療保險費用的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,出現(xiàn)一人投保,多人消費,導致醫(yī)療保險機構付費率

2、增多,保險公司賠付率增高.4_3對統(tǒng)計的影響由于醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計指標主要來源于病案首頁的內容,所以病案首頁的數(shù)據(jù)準確性直接影響到統(tǒng)計報表.一人多號導致醫(yī)療信息的誤差,從而影響統(tǒng)計報表準確性.5如何控制一人多號5.1建立計算機查號系統(tǒng),當病人辦理入院時,利用查號系統(tǒng)直接查找原始住院號,是最捷徑,最準確的方法.5.2如果不能做到人院時查病案號,則應該在以后工作中加以控制.我們的做法是:5.2.1在工作流程中的控制對回收的病案進行整理時,如果主要診斷,其它診斷寫著”術后”,不管是新住院號或是記帳號,應該把它當成重復入院進行查號;在分類時,如果病史或既往史中寫著曾經(jīng)在我院住院治療,給新住院號的,也要對它進

3、行查號;在復印中,如果病人復印兩份病案是同一個人,也應將它們合在一起,并在計算機上修改住院號與次數(shù).以上情況都應將后來給的新病案號合到第一次住院號,取消后來給的新住院號.5.2.2利用計算機程序進行控制主要通過核對病人基本的身份資料.例如:首頁上的資料(相同的身份證,聯(lián)系人,戶口地址,聯(lián)系電話等等).在辦理住院時手續(xù)時,如果是第一次在我院住院治療,給新住院號;如果曾經(jīng)在我院住過院,給記帳號.i,對于入院辦理時給記帳號,病案回收后,病案管理人員用姓名檢索查出第一次的病案號,把它并入第一次住院號.ii,對于人院辦理時給新住院號,主要是利用計算機中檢測,整理一人多號系統(tǒng)來控制,如下:用相同的身份證檢

4、索:姓名住院號住院次數(shù)籍貫出生日期戶口地址張三07569092廣東1980.08.26廣東廣州寺右二路1號張三081425813廣東1980.08.26廣東廣州寺右二路1號李四07838271廣東1993.02.17廣東信宜新寶鎮(zhèn)上峰村李四08161131廣東1964.01.19廣東惠州惠城東湖花園從檢索結果中,我們可以發(fā)現(xiàn),張三的戶口地址是一樣的,身份證,出生日期和戶口地址都相同,是同一個人.因此,將次數(shù)1改為3.李四是同名,身份證號相同,但出生日期,地址不同,查看病案(in首頁,現(xiàn)病史,個人史,住院病人一般情況登記表等),不是同一個住院病人,病案號不能合并,其中李四(08161l3)應該用

5、此病案號.出現(xiàn)相同身份證號的原因有:在辦理人院手續(xù),填寫入院登記表中身份證號碼信息時,患者可能記錯或亂填或親屬幫患者填寫時,錯誤理解,把自己的身份證號碼填上;或者工作人員工作疏忽,錄入出錯,造成身份證號碼相同等情況.同理,用相同的聯(lián)系人,戶口地址檢索的道理一樣.iii,用病人基本的身份資料檢索,同時也是根據(jù)病人基本的身份資料情況判定.如果在計算機上不能判定,但資料又有點相似,可通過調閱病案查看.查看病案首頁的病人基本情況:例如:工作單位,聯(lián)系人,聯(lián)系人地址,電話號碼是否有相同的地方;查看入院病歷的現(xiàn)病史,既往史,個人史是否提及到曾經(jīng)在某地住院治療或做過手術或者以往病史;比較住院病人一般情況登記

6、表中的聯(lián)系(家屬或親友)信息.聯(lián)系人,住址是否相同.當這些情況都不能判斷時,可以通過給患者打電話,詢問是否曾經(jīng)在我院住院治療.小結:1,病人需住院治療,醫(yī)生填寫入院通知書時,必須核對病人身份的基本資料,如實填寫.2,病人在辦理住院手續(xù)時,必須憑身份證辦理,辦理人員必須詢問病人是否在我院曾經(jīng)住過院,如果病人說沒有,必須在系統(tǒng)中按姓名檢索進行查詢是否有住過,而且核對病人住院登記卡上的身份資料與病人的身份證明是否一致.3,辦理人員必須工作認真,對于病人有住過院的,不能重復給病人新住院號.4,病人人院后,涉及患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員在填寫入院記錄中的現(xiàn)病史,既往史及個人史必須詳細(例如:有沒有在我院

7、及其它醫(yī)院住院治療).如果有在我院住過院的,住院號中給的是以前的住院號.5,病案管理人員每月錄入完病案,必須整理一人多號(通過計算機檢測,整理一人多號系統(tǒng)來控制),對有懷疑的病人資料(包括相同或不同的姓名,但實際上是同一個的),抽出病案進行核對,如果是同一個人,計算機上改為第一次的住院號,并將病案歸檔在一起.參考文獻:【1】余永明,等.中國病案管理l中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2002.2f21劉愛民.等.病案信息學.人民衛(wèi)生出版社,200933作者梁耀.首席醫(yī)學網(wǎng).病案管理中與醫(yī)療保險相關問題的探討及對策.20編輯,雅蘭醫(yī)院文化的內涵外延和實現(xiàn)途徑的思考黃薔薇(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,廣西南寧5

8、30021)摘要:現(xiàn)代醫(yī)院的競爭.既有醫(yī)療技術水平,醫(yī)療設備,就醫(yī)環(huán)境等”硬”件競爭,更關系到醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風,員工凝聚力,向心力,醫(yī)患關系和群眾口碑等”軟”件競爭.從某種意義上講,醫(yī)院文化的競爭是現(xiàn)代醫(yī)院競爭的核l心.正確理解醫(yī)院文化的內涵外延,掌握實現(xiàn)醫(yī)院文化的建設實現(xiàn)的途徑.是保證醫(yī)院健康,穩(wěn)定,持續(xù)發(fā)展的前提和基礎.關鍵詞:醫(yī)院文化:內涵;外延80lm期日稿收醫(yī)學信息2011年1月第24卷第1期medicalltlformation.ja,1.2011.vo1.24.no.11醫(yī)院文化的內涵和外延1.1醫(yī)院文化是醫(yī)院的精神和靈魂.有廣義和狹義之分,廣義是指醫(yī)院在長期的工作中創(chuàng)造的物質財富和

9、精神財富的總和,狹義是指醫(yī)院在長期的醫(yī)療活動中逐步形成的以人為本的文化理念,價值觀念,生活方式和行為準則.醫(yī)院文化包含四個方面的內容:制度文化,行為文化,精神文化和廉政文化.1.2制度文化是醫(yī)院文化之”基”.醫(yī)院制度文化是指醫(yī)院在不同歷史時期為加強管理而通過建章立制的方式方法來規(guī)范行為的措施總和.醫(yī)院制度具有歷史傳承性和時代開創(chuàng)性.我院自建院伊始,就十分注意建章立制工作.近年來,緊扣時代步伐,制訂和完善了醫(yī)德醫(yī)風教育與政治學習制度和醫(yī)德醫(yī)風滿意度調查,精神查房制度等一系列行而有效的規(guī)章制度,保證了醫(yī)療質量和服務質量的穩(wěn)步提高,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益.1.3行為文化是醫(yī)院文化之”形”.醫(yī)

10、院行為文化是指醫(yī)院長期以來的醫(yī)療活動和服務行為在社會中形成的信譽度.醫(yī)院行為文化對應的最直接的社會結果就是醫(yī)院的社會形象.我院十分重視醫(yī)院形象的朔造工作.一是樹正派,團結,務實,開拓,創(chuàng)新,高效的領導班子形象;二是樹有理想,有道德,有紀律,有文化的員丁隊伍;三是樹立技術.:乘,真誠呵信的服務形象;四是付立花園式的環(huán)境形象.良好的醫(yī)院形象,吸引了區(qū)內外慕名而來的就診患者,我院在群眾中的知名度,信任度和關譽度不斷提高.1.4精神文化是醫(yī)院文化之”魂”.”魂”是指醫(yī)院精神.ijij納起來,臆該疑備”五性”,即先進性,群體性,職業(yè)性,穩(wěn)定性和獨特性.其中,獨特性是芙鍵,醫(yī)院精神的制定要有自已的特色.醫(yī)

11、院精神是貫穿在整個醫(yī)院文化建設過程的綱領,是醫(yī)院文化的靈魂.為此,我院把能反映自身特點,能夠發(fā)揮導向,激勵,凝聚,陶冶等功能的醫(yī)院精神作為培育醫(yī)院文化建設的主線.提出了內涵豐富的”仁愛,敬業(yè),精誠,創(chuàng)新”的院訓,設計了彰顯人文關懷的院微,譜寫了催人奮進的圣潔之苑的院歌.贏得了全體員工和社會各界的廣泛認同和贊許.保證了我院在激烈的醫(yī)療市場競爭中一一直具有強大的競爭力,生存力和無限的發(fā)展力.1.5廉政文化是醫(yī)院文化之”本”.離開了廉政文化,醫(yī)院文化建設根本無法談起.加強廉政文化建設是構建先進的醫(yī)院文化的重要內容.把廉政內涵用文化的形式表脫出來,形成一種先進的醫(yī)院文化環(huán)境,對于進一步豐富醫(yī)院文化內涵

12、,提高醫(yī)務人員的思想道德水平,提倡健康的文化消費方式,營造良好的廉政氛圍,推動醫(yī)院文化建設具有十分重要的意義.我院有計劃地播放清正廉潔及反腐懲貪的影片,不斷充實調整醫(yī)院網(wǎng)站的廉政內容,提高廉政文化活動的開放度和員lr參與度.開展廉政文化進家庭活動,侗議領導家屬成員共同進行廉政文化建設,取得很好的效果2醫(yī)院文化建設的實現(xiàn)途徑.2.1醫(yī)院文化建沒可分外部建設和內部建設兩大方面,院文化的外部建設,其目的和作用就是樹寺.良好的社會形象j建議從方面人手:2.1.1網(wǎng)絡宜教把醫(yī)院文化的主要內容以網(wǎng)站,電子屏幕等豐富多樣的形式,吸引員的眼光,使員r隨處可見,在有彤尤彤中受到熏陶,達到潛移默化的效果.2.1.

13、2開展活動.深入細致地開展職1:思想教育,進行社會主義,愛國主義和集體主義教育,進行院史教育,院訓教育,弘揚醫(yī)院精神,加強醫(yī)院文化建設.經(jīng)常開展各種為員1喜聞樂見的文體活動,侄活動中自始至中體現(xiàn)醫(yī)院精神,如舉辦院歌比賽和征文,演講比賽,使員工在參與醫(yī)院活動的同時,感受奮發(fā)向上,一往無前的醫(yī)院文化精神.2.1.3樹立典型.”榜樣的力量是無窮的”,醫(yī)院文化的宣傳與發(fā)揚可以依靠先進典禮的培育與樹立.例如:一個學科帶頭人或一個學科,無論是在醫(yī)療質量,醫(yī)療技術還是行醫(yī)規(guī)范,服務態(tài)度等方面都受到病人的肯定,所創(chuàng)造的社會效益,經(jīng)濟效益,都高于另外的學科,那就可以樹為典型和榜樣.我院眼科的李敏主任,因精湛的醫(yī)

14、療技術,高尚的醫(yī)德醫(yī)風,優(yōu)質的服務態(tài)度,積極投身于社會公益事業(yè)而榮獲中共中央宣傳部,中央文明辦,全國總工會等六部委頒發(fā)的”第二批全國道德模范提名獎”和國務院頒發(fā)的”全國民族團結進步模范個人”,”全國先進工作者”,全國”三八”紅旗手,”全國五一巾幗獎”等多項榮譽稱號,連續(xù)當選全國第十,十一一屆人大代表,在全國人大第十次會議上受到江澤民總書記,胡錦濤總書記的親切接見.全體員:為此倍受鼓舞.她所體現(xiàn)的正是一種醫(yī)院精神,不僅各種媒體為我院做免費的宣傳,而且我們也可以面向全社會廣為宣傳,提高其知名度,并號召全體員_向其學習,在宣傳榜樣的同時,也使醫(yī)院文化得到了宣傳.2.1.4媒體宣傳.對外利用報刊,電臺

15、,電視,網(wǎng)絡等現(xiàn)代化媒體在宣傳醫(yī)院形象時,巧妙地把醫(yī)院文化融入其中;對內利用院報,院內信息網(wǎng)站等多種形式,對醫(yī)院文化進行宣傳報導,使員工同大眾一樣在接觸媒體宣傳時接受醫(yī)院精神的教化,將醫(yī)院精神銘刻在腦海里,落實在行動中.2.2醫(yī)院文化的內部建設,其目的和作用就是提高自身綜合素質,從而提升全體員工的凝聚力和向心力.醫(yī)院文化的內部建設,對提升醫(yī)院的核心競爭力具有十分重要的現(xiàn)實意義.在醫(yī)院文化內部建設方面,要注意理順和處理好兩個方面的關系:2.2.1處理好以人為本和建章立制的關系.建章立制的目的,是讓人們在實際_丁作中有章可循,有制可遵,違規(guī)了有罰可依.因此,在建立規(guī)章制度的同時,要從醫(yī)院管理的各方

16、面貫徹醫(yī)院文化的要求,通過建立嚴格的管理制度和獎懲制度,約束人們的行為,使員工加速完成從不自覺到自覺的轉變.2.2.2處理好全員參與和領導帶頭的關系.醫(yī)院文化需要醫(yī)院從上到下,從管理者到員工的全員參與.醫(yī)院的領導班子必須統(tǒng)一思想,統(tǒng)一行動.作為醫(yī)院的管理者要不斷地創(chuàng)造和管理醫(yī)院文化,并應具備影響醫(yī)院文化的能力和創(chuàng)造醫(yī)院文化的能力.我院領導班子把醫(yī)院文化建設作為醫(yī)院建設的一號:里,列入黨委,行政的重要議事et程,成立醫(yī)院文化領導小組及辦公室,做到醫(yī)院文化建設工作與醫(yī)療業(yè)務工作同部署,同落實,同考核.我院院長張法燦榮獲”全國先進工作者”,”全國五一勞動獎章”;醫(yī)院黨委書記梁惠娟榮獲”全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人”,”全困思想政治_li:作先進個人”;黨委副書記李榮祝榮獲”醫(yī)院文化建設先進個人”.他們在工作中率先垂范,自覺實踐醫(yī)院精神.醫(yī)院的員工,作