T形管引流的護(hù)理

1、“T T”管引流的護(hù)理管引流的護(hù)理 -引流液的量變與質(zhì)變引流液的量變與質(zhì)變放療四病區(qū) 丁曉云主要內(nèi)容主要內(nèi)容膽道系統(tǒng)解剖T管引流的目的T管的護(hù)理引流液的觀察拔管護(hù)理 膽道系統(tǒng)膽道系統(tǒng)膽道系包括膽囊、肝內(nèi)和肝外膽管及Oddi括約肌。膽道可分為肝內(nèi)和肝外兩大系統(tǒng)。肝總管膽囊管匯合形成膽總管，膽總管長(zhǎng)約7-9cm。膽汁是一種消化液，有乳化脂肪的 作用，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。 膽汁中的膽鹽能促進(jìn)脂肪消化產(chǎn) 吸收物的。膽汁的生成與排泄膽汁的生成與排泄什么是什么是T T管？管？T T管的作用管的作用文字文字內(nèi)容內(nèi)容引流膽汁T管支撐膽道治療使用緩解黃疸觀察病情 及造影膽汁回輸膽汁回輸膽汁是人體生理過程中的

2、重要物質(zhì)。長(zhǎng)期“T”管引流者，大量膽汁丟失，往往會(huì)造成水、電解質(zhì)與酸堿紊亂，影響脂肪的消化和脂溶性維生素的吸收，影響術(shù)后機(jī)體功能的恢復(fù)。而膽汁回輸可以維持消化功能和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。經(jīng)T管十二指腸置管膽汁轉(zhuǎn)流的臨床觀察.pdfT T管的護(hù)理管的護(hù)理妥善固定無菌操作引流通暢觀察記錄保護(hù)皮膚拔管護(hù)理T T管引流液的量變管引流液的量變Your Your 夾管試驗(yàn)拔管十二指腸水腫等 少200左右多600-700少200-400下端引流通暢肝功能尚未恢復(fù)24h3-4d 2w以后逐漸T T管引流液的量變管引流液的量變-多了？多了？十二指腸液倒流炎癥感染膽總管下端梗阻引流液過多T T管引流液的質(zhì)量變管引流液的質(zhì)

3、量變-少了？少了？短臂長(zhǎng)引流不暢肝細(xì)胞壞死全身中毒性休克T T管引流液的質(zhì)變管引流液的質(zhì)變T T管引流液的質(zhì)變管引流液的質(zhì)變渾濁出血，膽管炎癥引起小血管破裂出血膽色素及膽鹽被吸收肝功能差殘余結(jié)石膽紅素受細(xì)菌作用/胃酸氧化膽管炎癥.,.稀薄紅色白色草綠質(zhì)變拔管護(hù)理拔管護(hù)理-指針指針“T”管留置2周，引流量減少、色清、體溫下降、黃疸消退、全身情況改善、食欲增進(jìn)、大便色澤加深。膽汁培養(yǎng)陰性。夾管12天病人無腹痛、發(fā)熱、黃疸?！癟”管造影顯示肝管、膽總管、十二指腸通暢，無殘余結(jié)石，造影后繼續(xù)引流膽汁1天，充分引流出造影劑。拔管后護(hù)理拔管后護(hù)理 了解病人食欲、大便色澤、有無腹痛、發(fā)熱、黃疸，如有局部滲漏

4、，每日或隔日更換敷料即可，35天自愈。總結(jié)總結(jié)24h膽道系統(tǒng)什么是T管T管引流目的引流管的護(hù)理課后習(xí)題課后習(xí)題1.1.關(guān)于關(guān)于T T管引流不正確的是（管引流不正確的是（ ) )A A、T T管膽汁引流量約管膽汁引流量約500ml B500ml B、夾管后如無不適，可不再行造影、夾管后如無不適，可不再行造影C C、引流管引流正常且逐漸減少手術(shù)后、引流管引流正常且逐漸減少手術(shù)后1010天左右可試行夾管天左右可試行夾管D D、因硅膠、因硅膠T T管對(duì)組織刺激小可選用乳膠管對(duì)組織刺激小可選用乳膠T T管管2.2.關(guān)于關(guān)于T T管引流病人護(hù)理不正確的是（管引流病人護(hù)理不正確的是（ ）A A、妥善固定、妥善固定 B B、觀察引流液的顏色和性質(zhì)、觀察引流液的顏色和性質(zhì) C C、通常留置、通常留置3-53-5天拔管天拔管 D D、拔管前需試夾管、拔管前需試夾管1-21-2天天3.3.膽總管切開取石術(shù)后膽總管切開取石術(shù)后T T管引流渾濁，應(yīng)考