最新院感培訓(xùn)手衛(wèi)生

1、院感培訓(xùn)手衛(wèi)生 手衛(wèi)生手衛(wèi)生 學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)內(nèi)容：1.熟知手衛(wèi)生概念熟知手衛(wèi)生概念2. 掌握洗手步驟掌握洗手步驟3.掌握洗手及手消毒指征掌握洗手及手消毒指征4.熟悉外科手消毒熟悉外科手消毒 院感培訓(xùn)手衛(wèi)生院感培訓(xùn)手衛(wèi)生 洗手可有效減少手部污染洗手可有效減少手部污染 l肥皂洗手肥皂洗手3030秒，手部金葡菌的對數(shù)減少值為秒，手部金葡菌的對數(shù)減少值為2.542.54；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為2.82.8。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生院感培訓(xùn)手衛(wèi)生一：名詞術(shù)語一：名詞術(shù)語 2.常居菌常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固

2、酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生2.暫居菌 ：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生 3.手衛(wèi)生：手衛(wèi)生： 為洗手、手消毒、外科手消毒的總稱為洗手、手消毒、外科手消毒的總稱。 4.洗手洗手 : 醫(yī)務(wù)人員用肥皂醫(yī)務(wù)人員用肥皂/液和流動水洗手液和流動水洗手, 僅能僅能 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程每個步驟至少每個步驟至少15秒。秒。 5.衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒 :醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手醫(yī)務(wù)人員

3、用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。，以減少手部暫居菌的過程。 院感培訓(xùn)手衛(wèi)生 6.外科手消毒外科手消毒 :外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居暫居菌菌和減少和減少常居菌常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。續(xù)抗菌活性。 院感培訓(xùn)手衛(wèi)生 1.直接接觸病人前后。直接接觸病人前后。 2.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手明顯污染或被血液、體液污染當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手明顯污染或被血液、體液污染后。后。 3.接觸不同病人之間或從病人身體的污染部位移接觸不同病人之

4、間或從病人身體的污染部位移動動 到清潔部位時。到清潔部位時。 4.無菌操作前后，處理清潔或無菌物品之前。無菌操作前后，處理清潔或無菌物品之前。 5.處理污染物品后。處理污染物品后。 二：洗手二：洗手+手消毒指征手消毒指征院感培訓(xùn)手衛(wèi)生 6.穿脫隔離衣前后，摘手套后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。 7.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏 膜膜、破損皮膚或傷口敷料后。、破損皮膚或傷口敷料后。 8.接觸傷口前后。接觸傷口前后。 9.護(hù)理特殊病人前后。護(hù)理特殊病人前后。二：洗手二：洗手+手消毒指征手消毒指征院感培訓(xùn)手衛(wèi)生三：洗手方法三：洗手方法l濕手濕手l取液

5、取液l揉搓及其方法：揉搓及其方法：l沖洗沖洗l干燥干燥l護(hù)膚護(hù)膚院感培訓(xùn)手衛(wèi)生洗手步驟洗手步驟12院感培訓(xùn)手衛(wèi)生四：手消毒劑種類四：手消毒劑種類l手消毒劑手消毒劑 hand antiseptic agenthand antiseptic agentl用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。l速干手消毒劑速干手消毒劑 alcohol-based hand rubalcohol-based hand rubl含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。

6、包括水劑、凝膠和泡沫型。泡沫型。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生四：手消毒劑種類四：手消毒劑種類l免沖洗手消毒劑免沖洗手消毒劑 waterless antiseptic waterless antiseptic agentagentl主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生五：手衛(wèi)生設(shè)施五：手衛(wèi)生設(shè)施1. 1.洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等水、清潔劑、干手

7、用品、手消毒劑等手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、ICUICU、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。觸式水龍頭。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生六：如何進(jìn)行外科手消毒？六：如何進(jìn)行外科手消毒？l方法方法1 1可沖洗可沖洗手消毒方法手消毒方法 l取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前取適量的手消毒劑涂抹

8、至雙手的每個部位、前臂和上臂下臂和上臂下1/31/3，并認(rèn)真揉搓，并認(rèn)真揉搓2min2min6min6min，用，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/31/3，無菌巾，無菌巾徹底擦干。手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手徹底擦干。手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。消毒劑再消毒雙手后戴手套。 l手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。產(chǎn)品的使用說明。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生如何進(jìn)行外科手消毒？如何進(jìn)行外科手消毒？l方法方法2 2免沖洗手消毒方法免沖洗手消毒方法 l取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部取適量

9、的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下位、前臂和上臂下1/31/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。劑干燥。 l手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。產(chǎn)品的使用說明。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生七：七：外科手消毒注意事項(xiàng)外科手消毒注意事項(xiàng)1.不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。2.在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生4.術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。5.用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到

10、指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生6.先洗手，后消毒。先洗手，后消毒。7.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生八：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)八：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)l1.11.1類和類和IIII類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/cm2,5cfu/cm2,包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、ICUICU。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生九九：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)l2.1II2.1II類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)10cfu/cm2,10cfu/cm2,包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及普通病房。診室、化驗(yàn)室及普通病房。院感培訓(xùn)手衛(wèi)生九九：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生