對(duì)老年2型糖尿病合并急性腦梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改對(duì)老年2型糖尿病合并急性腦梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析 摘要目的對(duì)老年2型糖尿病合并急性腦梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行調(diào)查和分析方法選取2015年3月2017年7月期間來(lái)該院接受治療的老年2型糖尿病合并急性腦梗死患者120例作為該次研究的對(duì)象,運(yùn)用隨機(jī)法將入選患者分成兩組,其中常規(guī)組(60例)患者運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理方法干預(yù),試驗(yàn)組(60例)患者則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),觀察兩種護(hù)理方法,并比較兩組患者取得的NIHSS評(píng)分ADL評(píng)分及護(hù)理滿意度結(jié)果結(jié)果常規(guī)組患者取得的NIHSS評(píng)分顯著高于試驗(yàn)組,而試驗(yàn)組取得的ADL評(píng)分顯著高于常規(guī)組,數(shù)據(jù)間對(duì)比差異有統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)意義(PR59A1672-4062(2017)09(a)-0103-02引發(fā)2型糖尿病合并急性腦梗死的危險(xiǎn)因素通常為患者的代謝紊亂,糖尿病得不到有效的控制,患者血糖顯著增高,通常均伴有高血脂纖維蛋白原血小板及血漿LDL等糖化增高癥狀,使患者的血液粘稠度大大增加,進(jìn)而加重患者的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展而引發(fā)疾病1具有發(fā)作速度快病情危重及病死高等特點(diǎn)臨床積極有效的護(hù)理干預(yù)可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生該研究為探討老年2型糖尿病合并急性腦梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果,選取了該院于2015年3月2017年7月收治的120例老年2型糖尿病合并急性腦梗死患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選取

3、來(lái)該院接受治療的老年2型糖尿病合并急性腦梗死患者120例作為該次研究的對(duì)象,運(yùn)用隨機(jī)法將入選患者分成兩組,其中常規(guī)組患者運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理方法干預(yù),試驗(yàn)組患者則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù);試驗(yàn)組60例患者其中男31例,女29例,年齡6388歲,平均年齡(73.23.2)歲,常規(guī)組35例患者包含男性30例,女30例,年齡6489歲,平均年齡(74.33.6)歲入選患者均符合2型糖尿病合并急性腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)排除合并患嚴(yán)重心腦及呼吸系統(tǒng)疾病的患者,比較兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法常規(guī)組患者入院后給予監(jiān)測(cè)血糖水平測(cè)量體重檢測(cè)心電圖呼吸心率等常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)

4、,試驗(yàn)組(60例)患者則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體操作方法如下:做好健康教育工作:熱情的接待患者后,把醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)巧妙的轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語(yǔ)言,向患者細(xì)致講解2型糖尿病合并急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制治療方法臨床癥狀危險(xiǎn)因素臨床干預(yù)治療方法及日常護(hù)理要點(diǎn)等于疾病相關(guān)的知識(shí),告知患者堅(jiān)持藥物干預(yù)治療的意義,強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病預(yù)后效果的積極作用,使患者及其家屬對(duì)2型糖尿病合并急性腦梗死有更加深入的了解,提高患者臨床治療及護(hù)理的配合度,使臨床治療及護(hù)理工作得以順利開(kāi)展做心理護(hù)理工作:2型糖尿病合并急性腦梗死患者的病情較為復(fù)雜,屬于臨床治療難度較大的慢性疾病,病程長(zhǎng)治療效果較為緩慢,加上患者的年齡較大,疾病長(zhǎng)期

5、困擾患者,部分患者又擔(dān)心長(zhǎng)期的治療給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此在住院治療的過(guò)程中極易產(chǎn)生焦慮煩躁緊張甚至抗拒治療的負(fù)面心理2因此一線護(hù)理人員在為患者提供?o理服務(wù)時(shí),不僅要密切關(guān)注患者的病情發(fā)展,還需要密切關(guān)注患者的心理變化,根據(jù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況及患者的疾病發(fā)展情況,評(píng)估患者的心理護(hù)理方向,找出患者出現(xiàn)負(fù)面心理的主要原因,根據(jù)相關(guān)原因?qū)颊哒归_(kāi)一對(duì)一的心理疏導(dǎo)工作,同時(shí)耐心傾聽(tīng)患者的傾訴及想法,對(duì)患者傾訴的內(nèi)容表示出理解和同情,使患者感受帶臨床護(hù)理人員帶來(lái)的人文關(guān)懷,使其的負(fù)面心理得到緩解同時(shí)還需要及時(shí)的與患者的家屬建立良好有效的溝通,使患者感受到家人的支持及關(guān)愛(ài),以緩解其因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)壓力而帶

6、來(lái)的心理壓力3做好用藥指導(dǎo)工作:老年2型糖尿病合并急性腦梗死患者的病情較為特殊,患者需要長(zhǎng)期服藥才能控制病情的發(fā)展,老年患者因?yàn)槟挲g較大,常常會(huì)發(fā)生漏服藥服藥時(shí)間忘記服藥或者服錯(cuò)藥的現(xiàn)象,因此需要護(hù)理人員及時(shí)提醒患者到時(shí)按時(shí)按量服藥,同時(shí)告知患者家屬,患者每天的服藥時(shí)間及服藥劑量等細(xì)節(jié),囑咐患者家屬到服藥時(shí)間要提醒及監(jiān)督患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,切不可擅自更換服藥的時(shí)間或者更換干預(yù)藥物,督促患者盡量養(yǎng)成定時(shí)定量服藥的良好習(xí)慣4做好預(yù)防并發(fā)癥的工作,囑咐患者定時(shí)檢測(cè)心肺功能血糖血壓及血脂等指標(biāo)的變化護(hù)理人員要密切觀察患者每項(xiàng)檢查的結(jié)果及各項(xiàng)機(jī)能變化的情況,做并發(fā)癥的預(yù)防工作做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作:老年2型

7、糖尿病合并急性腦梗死的情況較為特殊,患者的身體情況隨時(shí)可能發(fā)生變化,因此需要根據(jù)患者身體的實(shí)際情況為患者定制具有可行性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,引導(dǎo)患者盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng),并根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)次數(shù)和運(yùn)動(dòng)時(shí)間51.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用NIHSS神經(jīng)功能測(cè)試表對(duì)患者的神經(jīng)功能評(píng)分,神經(jīng)功能測(cè)試表共涉及15個(gè)項(xiàng)目,患者得分越高表示其神經(jīng)功能受損程度越嚴(yán)重運(yùn)用ADL量表評(píng)價(jià)患者的生活活動(dòng)能力,患者取得的分?jǐn)?shù)越高表示其生活活動(dòng)能力越理想臨床護(hù)理滿意度分成:非常滿意滿意及不滿意,非常滿意比例加滿意比例等于患者的護(hù)理滿意度1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示,采用t檢

8、驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1對(duì)比兩組患者取得的NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分結(jié)果兩組患者在接受干預(yù)前,NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后,常規(guī)組患者取得的NIHSS評(píng)分顯著高于試驗(yàn)組,而試驗(yàn)組取得的ADL評(píng)分顯著高于常規(guī)組,數(shù)據(jù)間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2比較兩組患者取得的護(hù)理滿意度結(jié)果試驗(yàn)組取得的護(hù)理滿意度98.3%,明顯優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組83.3%,數(shù)據(jù)間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論綜合護(hù)理是衛(wèi)生服務(wù)體系的一個(gè)重要的組成部分,是我國(guó)進(jìn)行新醫(yī)改的取得的進(jìn)步引發(fā)2型糖尿病合并急性腦梗死的危險(xiǎn)因素通常為患者的代謝紊亂,糖尿病得不到有

9、效的控制甚至?有控制,導(dǎo)致患者的血糖顯著增高,通常均伴有高血脂纖維蛋白原血小板及血漿LDL等糖化增高癥狀,使患者的血液粘稠度大大增加,進(jìn)而加重患者的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展,導(dǎo)致微血管及血管發(fā)現(xiàn)病變,以微血管發(fā)現(xiàn)病變?yōu)橹?導(dǎo)致患者發(fā)生皮層梗死或者腔隙性腦梗死,引發(fā)因素可認(rèn)定為血栓或栓塞52型糖尿病同腦梗死是在糖尿病的基礎(chǔ)發(fā)生的動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致血栓,患者的腦血管供血及供氧均不足而引發(fā)的該病的發(fā)生,具有發(fā)作速度快病情危重及病死高等特點(diǎn),患者在早期發(fā)病時(shí)如果得不到及時(shí)有效的干預(yù)治療,可引起多種并發(fā)癥的發(fā)生,早期康復(fù)及積極有效的護(hù)理干預(yù)也是避免并發(fā)癥的有效手段,并發(fā)癥一旦發(fā)生將對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響該次研究對(duì)60例老年2型糖尿病合并急性腦梗死采用了全面有效的綜合護(hù)理措施干預(yù),結(jié)果顯示:兩組患者在接受干預(yù)前,NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);