大學(xué)學(xué)生暑期社會實踐團隊守則社會實踐項目申報書

1、編號：西安理工大學(xué)2014年學(xué)生暑期社會實踐項 目 申 報 書項目名稱： 申報學(xué)院： 申報人姓名：申報時間： 項目類別： a.共筑中國夢青年在踐行 b.堅定信念追尋足跡 c.圓夢中國，公益先行 d.立足專業(yè)服務(wù)基層 e.生態(tài)陜西美麗中國 f.關(guān)注民生和諧中國 g.尋訪校友引領(lǐng)成長 h.牽手中學(xué)相約理工 i.其他共青團西安理工大學(xué)委員會制二一四年六月填表說明1.申報者應(yīng)認真閱讀此說明各項內(nèi)容后按要求詳細填寫；2.申報書要逐項填寫，不要減少欄目或改變欄目內(nèi)容。填報內(nèi)容應(yīng)簡明扼要。如因篇幅原因需對表格進行調(diào)整時，應(yīng)當(dāng)以“整頁設(shè)計”為原則。要求一律用a4紙雙面打印，于左側(cè)裝訂成冊。此表由參加暑期社會實

2、踐項目團隊領(lǐng)隊（指導(dǎo)老師）逐一填寫；3.申報書為團隊審批的重要依據(jù)，除“本人簽字”欄需本人用黑色鋼筆或簽字筆填寫外，其余各項內(nèi)容均需打印。4. 各團隊負責(zé)人為學(xué)生，帶隊教師須為我校正式在崗教師。5.本表第一頁編號由校團委統(tǒng)一填寫；團隊名稱按統(tǒng)一格式填寫為：“西安理工大學(xué)（所在學(xué)院或社團名稱）赴省市（縣）（實踐主題）暑期社會實踐隊”；領(lǐng)隊、項目組成員、指導(dǎo)教師、隨隊教師的聯(lián)系方式請盡量詳細；組隊方式為“院系內(nèi)組隊”、“跨院系組隊”、“校級學(xué)生組織組隊”，三選其一；6.院（系）申報材料上交至領(lǐng)隊所在學(xué)院（系）團委，由領(lǐng)隊所在學(xué)院（系）團委審核后上交校團委；校級學(xué)生組織及學(xué)生社團的申報材料上交至上級

3、主管單位，由上級總管單位相關(guān)負責(zé)人審核后上交校團委；7.申報書一式二份，6月25日前交所在學(xué)院團委審核加蓋所在單位公章后統(tǒng)一上報，逾期不報視為放棄；8.申報者必須進行申請承諾（手寫簽名），否則不予以立項。9.其他申報事宜請直接咨詢校團委。聯(lián)系人：鄒阿龍；電話申請承諾書我承諾對 （項目名稱）申報書所填各項內(nèi)容的真實性負責(zé)，保證沒有知識產(chǎn)權(quán)爭議。如獲批立項，我將嚴(yán)格遵守學(xué)校暑期社會實踐的相關(guān)規(guī)定，加強實踐隊員的教育和培訓(xùn)，制定詳細社會實踐活動方案和安全預(yù)案，在確保安全的前提下扎實開展實踐活動，并按時結(jié)題，達到預(yù)期成果。若有違反，全額退還已資助經(jīng)費并接受學(xué)校的相關(guān)處理。

4、申請者（簽名）：實踐隊員（簽名）： 年月日西安理工大學(xué)學(xué)生暑期社會實踐團隊守則本守則是特別為西安理工大學(xué)2014年學(xué)生暑期社會實踐制定的，立項團隊?wèi)?yīng)嚴(yán)格遵守本守則。1.暑期社會實踐活動實行帶隊教師責(zé)制。2.各團（隊）帶隊教師在申報立項、領(lǐng)取經(jīng)費、開展實踐和總結(jié)工作中全權(quán)負責(zé)。各團隊?wèi)?yīng)持接待單位的接收證明和團隊立項登記表在校團委登記立項。3.實踐隊員必須是身體無疾病、身心健康、自愿參加的我校全日制在讀學(xué)生。4.帶隊教師要高度重視團隊成員的人身安全，加強對隊員的安全教育宣傳，帶領(lǐng)隊員遵守安全規(guī)定，確保學(xué)生的生命財產(chǎn)安全和活動的順利開展。5.社會實踐團（隊）必須成立臨時安全領(lǐng)導(dǎo)小組，并由帶隊教師作為

5、安全第一責(zé)任人，制定安全預(yù)案，負責(zé)在社會實踐期間的學(xué)生安全。實踐隊中的學(xué)生干部和學(xué)生黨員要積極協(xié)助帶隊教師做好安全工作，杜絕各種安全事故的發(fā)生。6.參加社會實踐的學(xué)生要特別注意人身和財物安全，增強自我保護意識，按照帶隊教師的統(tǒng)一安排開展活動，禁止單獨行動；嚴(yán)禁游泳，不得到險要地帶游玩；嚴(yán)禁在小煤礦（窯）及其它危險場所從事社會實踐活動。7.活動期間要乘坐正規(guī)的客運單位車輛，使用由專門線路駕駛員駕駛的專用車輛。重視對重大疾病的預(yù)防工作，不到人員密集且通風(fēng)較差的室內(nèi)活動，有異常情況及時就醫(yī)。8.社會實踐活動必須遵守國家法律、校紀(jì)校規(guī)、交通規(guī)則和社會公德，尊重民族地區(qū)的風(fēng)俗習(xí)慣；要注重禮儀禮節(jié)，禮貌待

6、人，著裝正式、整潔，體現(xiàn)理工大學(xué)子良好的精神風(fēng)貌。10.各團隊領(lǐng)隊?wèi)?yīng)妥善處理團隊內(nèi)的分歧，遇意外事件及時采取措施，保證團隊的團結(jié)和實踐活動的順利進行。各團隊成員如遇意外情況需退出實踐活動，應(yīng)向指導(dǎo)教師提出書面申請，批準(zhǔn)后方可離隊。11.各團隊成員應(yīng)積極的對實踐活動提出自己的意見和看法。12.各團隊須尊重接待單位的協(xié)調(diào)安排，不得擅自向當(dāng)?shù)亟M織提無理要求。13.各團隊不能隨意接受貴重禮品及現(xiàn)金。14.本人已經(jīng)詳細閱讀本守則，對以上內(nèi)容無異議并嚴(yán)格遵守。帶隊教師簽字： 團隊成員簽字： 共青團西安理工大學(xué)委員會 二一四年六月團隊名稱西安理工大學(xué)赴 省 市（縣） (主題)暑期社會實踐隊指導(dǎo)單位 （學(xué)院團

7、委或其他指導(dǎo)單位）指導(dǎo)老師情況姓 名單位職稱/職務(wù)聯(lián)系方式手機固定電話qq電子郵箱帶隊教師情況姓 名單位職稱/職務(wù)院 系手機固定電話住 址qq電子郵箱其它方式活動時間活動開始時間2014年 月 日活動結(jié)束時間2014年 月 日活動天數(shù)（不含在途時間）共 天活動地點 省 市 區(qū) 鎮(zhèn) 村活動路線 活動日程安排 時間（月日至月日）活動內(nèi)容接收單位是否有接收單位： 接收單位名稱： 通 訊 地 址： 聯(lián) 系 人： 電 話： 手 機： 團隊成員序號姓名性別學(xué)院班級學(xué)號政治面貌學(xué)歷手機其他聯(lián)系方式身份證號項目名稱所屬領(lǐng)域（ ）a哲學(xué) b經(jīng)濟 c社會 d法律 e教育 f管理選題意義選題背景、理論意義、現(xiàn)實意義

8、（可續(xù)）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀可附相關(guān)查新報告（可續(xù)）作品撰寫的目的和基本思路研究內(nèi)容和主要觀點（可續(xù)）作品的科學(xué)性、先進性及獨特之處（可續(xù)）作品的實際應(yīng)用價值（可續(xù)）已獲獎或評定情況作品在何時、何地、何種機構(gòu)舉行的會議或報刊上發(fā)表登載、所獲獎勵及評定結(jié)果（評定結(jié)果）（可續(xù)）參考文獻請?zhí)峁τ诶斫?、審查、評價所申報作品具有參考價值的現(xiàn)有技術(shù)及技術(shù)文獻的檢索目錄（可續(xù)）預(yù)期成果宣講會： 場 講座： 場專業(yè)培訓(xùn)： 場 調(diào)研報告： 篇支教受益人數(shù)： 人 文體演出： 場捐贈（價值）： 元/衣物/藥品/其他（注明）咨詢場次： 次 是否建立實踐基地： 實踐中團隊是否拍攝dv： 新聞媒體聯(lián)系報道： 其它實踐成果（發(fā)表論文等）： 調(diào)查方式走訪 問卷 現(xiàn)場采訪 人員介紹 個別交談 親臨實踐 會議圖片、照片 書報刊物 統(tǒng)計報表 影視資料 文件 集體組織 自發(fā) 其它是否為社會實踐已資助項目是 否若是請?zhí)顚懸韵聝?nèi)容:資助題目: 已資助金額: 結(jié)題平定結(jié)果： 本次申請理由及進一步完善內(nèi)容：經(jīng)費預(yù)算交通費(火車硬座、長途汽車、短途汽車)車次: 單價: 人數(shù): 共計 （元）車次: 單價: 人數(shù): 共計 （元）車次: 單價: 人數(shù): 共計 （元）（單價以火車硬座票價為準(zhǔn)）住宿費 （元/人） （人） （天）= （元）其他經(jīng)費用途： 經(jīng)費： 元合計 元安全預(yù)案（可續(xù)）所在