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文檔簡介

1、錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院出院病人隨訪制度1、各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負責填寫。 2、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。 3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導。 4、隨診時間應根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的

2、慢性病人或疾病恢復慢的病人出院24周內(nèi)應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。 5、負責隨訪的醫(yī)務人員由相關科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負責。第一責任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。 6、科主任應對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務人員應進行督促。 7、醫(yī)務科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業(yè)務院長匯報及全院通報。 8、各臨床科室入出院病人信息登記本登記率要求達100%。每漏登記一人扣主管護士績效考核1分,主管醫(yī)師1分，急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師1分，科室每月底統(tǒng)計必須隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科2分。出院患者隨訪流程結(jié)束語責任護士或主管醫(yī)師進行第一次隨訪接通電話患者出院半個月內(nèi)問候語詢問其他需求幫助解答一站式服務中心詢問病情康復、健康指導提醒復

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