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1、PICCPICC穿刺技術(shù)穿刺技術(shù)山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心 鄭鄭 春春 輝輝12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 緊張會(huì)使血管收縮，給置管帶緊張會(huì)使血管收縮，給置管帶 來(lái)障礙。做好心理護(hù)理，獲得病人的配合來(lái)障礙。做好心理護(hù)理，獲得病人的配合。若病兒哭吵若病兒哭吵, ,可使用鎮(zhèn)靜劑可使用鎮(zhèn)靜劑, ,在安靜在安靜狀態(tài)下有利于送管狀態(tài)下有利于送管. .12 13 14 顳淺顳淺 或耳后靜脈或耳后靜脈) 。 由于右側(cè)頭皮靜脈距上腔由于右側(cè)頭皮靜脈距上腔 靜脈近靜脈近,故首選右側(cè)故首選右側(cè)15 n遇到極度衰竭的患者遇到
2、極度衰竭的患者,置管時(shí)間應(yīng)安排在補(bǔ)置管時(shí)間應(yīng)安排在補(bǔ)夠當(dāng)天的液體量后夠當(dāng)天的液體量后, 而且感覺(jué)針頭刺入后要而且感覺(jué)針頭刺入后要有耐心觀察回血。有耐心觀察回血。n另外另外,也有因穿刺難度大也有因穿刺難度大,穿刺時(shí)間長(zhǎng)穿刺時(shí)間長(zhǎng),發(fā)生血發(fā)生血液凝固堵塞穿刺針的情況液凝固堵塞穿刺針的情況,所以不見(jiàn)回血時(shí)所以不見(jiàn)回血時(shí),可撤出鋼針而保留套管觀察?？沙烦鲣撫樁Ａ籼坠苡^察。n熱敷、涂血管擴(kuò)張藥熱敷、涂血管擴(kuò)張藥16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 n插管前將導(dǎo)管用生理插管前將導(dǎo)管用生理鹽水加地塞米松及利鹽水加地塞米松及利多卡因的混合液浸泡多卡因的混合液浸泡,不但可減輕對(duì)血管的不但可減輕對(duì)血管的刺激刺激,而且可降低導(dǎo)而且可降低導(dǎo)管的吸附性管的吸附性,減少送減少送管的阻力管的阻力,減輕對(duì)血減輕對(duì)血管內(nèi)膜管內(nèi)膜 的損傷的損傷32 33 34 35 36 可邊推注鹽水邊送管可邊推注鹽水邊送管37 38 39 40 41 42 n導(dǎo)管經(jīng)套管穿刺法導(dǎo)管經(jīng)套管穿刺法43 44 n在穿刺失敗后在穿刺失敗后,采用在穿刺采用在穿刺點(diǎn)上方點(diǎn)上方3cm處切
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