企業(yè)項(xiàng)目調(diào)查評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)

1、 編號(hào)： 企業(yè)項(xiàng)目調(diào)查評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)企業(yè)名稱：_ 項(xiàng)目經(jīng)理：_風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理：_受理日期：_ 報(bào)告日期：_ （注：下文中未特別說(shuō)明時(shí)，金額單位均為萬(wàn)元）一、企業(yè)基本情況 項(xiàng)目名稱 企業(yè)性質(zhì)個(gè)體工商戶 個(gè)人獨(dú)資企業(yè) 一人公司 有限公司 股份公司 其他：所處行業(yè)綜合 建筑安裝 交通運(yùn)輸 商貿(mào)工業(yè) 科技 金融 房地產(chǎn)服務(wù) 其他：業(yè)務(wù)來(lái)源銀行推薦 中介機(jī)構(gòu)介紹 業(yè)務(wù)員發(fā)展 回頭客戶 慕名而來(lái) 其他：注冊(cè)資本注冊(cè)地址自有租賃辦公地址自有租賃營(yíng)業(yè)執(zhí)照年檢日期機(jī)構(gòu)代碼證年檢日期貸款卡年檢日期稅務(wù)登記證法定代表人住址及電話實(shí)際控制人住址及電話主要股東情況： 序號(hào)主要股東名稱出資額出資比例出資方式是否到位1 23合 計(jì)公

2、司歷史沿革（股權(quán)變更、名稱變更、體制變更及經(jīng)營(yíng)發(fā)展歷史等）：注冊(cè)經(jīng)營(yíng)范圍： 實(shí)際主營(yíng)業(yè)務(wù)構(gòu)成及比例：經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所（如自有，簡(jiǎn)要說(shuō)明具體位置、面積、賬面價(jià)值、是否抵押；如租賃，簡(jiǎn)要說(shuō)明具體位置、租賃面積、出租人、租賃期限、租金及支付方式）：特殊行業(yè)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)或許可證照：二、企業(yè)管理水平調(diào)查實(shí)際控制人工作履歷和創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷：實(shí)際控制人控制的主要關(guān)聯(lián)企業(yè)情況： 序號(hào)主要關(guān)聯(lián)公司名稱出資比例主營(yíng)業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)關(guān)系年銷售額1 2 3 實(shí)際控制人征信情況（貸款余額、對(duì)外擔(dān)保余額及欠息或逾期情況）：主要經(jīng)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)素質(zhì)（專業(yè)背景、性格、人品等）：企業(yè)征信情況（貸款余額、對(duì)外擔(dān)保余額及欠息或逾期等情況）：近年來(lái)所獲榮譽(yù)情況：

3、三、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況調(diào)查行業(yè)分析：1、行業(yè)的市場(chǎng)類型完全競(jìng)爭(zhēng) 壟斷競(jìng)爭(zhēng)2、行業(yè)的經(jīng)濟(jì)周期增長(zhǎng)型行業(yè) 直接與經(jīng)濟(jì)周期相關(guān) 不受經(jīng)濟(jì)周期的影響3、 行業(yè)主要風(fēng)險(xiǎn)：競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)（管理、技術(shù)、資源及人脈等）：盈利模式（闡述企業(yè)是如何賺錢的，如批發(fā)、零售、代理、生產(chǎn)銷售、獨(dú)家配方等）：待添加的隱藏文字內(nèi)容2主要供應(yīng)商信息（如果有的話，按供應(yīng)量大小列舉三家）：供應(yīng)商名稱合作年限結(jié)算賬期供應(yīng)產(chǎn)品上年供貨額-特別說(shuō)明：主要客戶信息（如果有的話，按銷售收入列舉三家）客戶名稱合作年限結(jié)算賬期銷售產(chǎn)品上年銷售額 特別說(shuō)明：經(jīng)營(yíng)發(fā)展方向（產(chǎn)業(yè)發(fā)展、經(jīng)營(yíng)布局、項(xiàng)目投資、規(guī)模擴(kuò)張等）：四、企業(yè)財(cái)務(wù)狀況調(diào)查4.1企業(yè)財(cái)務(wù)狀況及

4、變化趨勢(shì)分析項(xiàng)目2011年12月31日2012年12月31日2013年9月資產(chǎn)總額負(fù)債總額所有者權(quán)益營(yíng)業(yè)收入利 潤(rùn)資產(chǎn)負(fù)債率凈資產(chǎn)收益率報(bào)表審計(jì)情況 異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.2近一期企業(yè)資產(chǎn)情況調(diào)查4.2.1 存貨項(xiàng)目2011年12月31日2012年12月31日近一期原材料在產(chǎn)品產(chǎn)成品合計(jì) 異常變動(dòng)情況說(shuō)明： 4.2.2應(yīng)收賬款（請(qǐng)列舉前三名）：客 戶2011年12月31日2012年12月31日近一期北京本草方源藥業(yè)有限公司-報(bào)表合計(jì)異常變動(dòng)情況說(shuō)明：4.2.3其他應(yīng)收賬款（請(qǐng)列舉前三名）：客 戶2011年12月31日2012年12月31日近一期-報(bào)表合計(jì)-異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.2.

5、4應(yīng)收票據(jù)（請(qǐng)列舉前三名）：客 戶2011年12月31日2012年12月31日近一期-報(bào)表合計(jì)-異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.2.5長(zhǎng)期投資：主要控參股公司投資額主營(yíng)業(yè)務(wù)是否合并報(bào)表合計(jì)異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.2.6固定資產(chǎn)（列舉主要類別或單項(xiàng)特別重大的）：類 別2011年12月31日2012年12月31日近一期房屋建筑物-機(jī)器設(shè)備-運(yùn)輸設(shè)備-其 他-報(bào)表合計(jì)-異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.2.7 在建工程（列舉前三項(xiàng)）：項(xiàng)目名稱2011年12月31日2012年12月31日近一期-報(bào)表合計(jì)-異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.2.8 無(wú)形資產(chǎn)（列舉前三項(xiàng)）項(xiàng)目名稱2011年12月31日2012年12月

6、31日近一期-報(bào)表合計(jì)-異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.3企業(yè)負(fù)債情況調(diào)查4.3.1貸款情況（包括短期借款和長(zhǎng)期借款）貸款銀行貸款余額貸款日期還款日期反擔(dān)保情況合計(jì)異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明（說(shuō)明與貸款卡查詢是否一致）：4.3.2應(yīng)付賬款（請(qǐng)列舉前三名金額在30萬(wàn)元以上的）：客 戶2011年12月31日2012年12月31日近一期報(bào)表合計(jì)異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.3.3其他應(yīng)付款（請(qǐng)列舉前三名金額在30萬(wàn)元以上的）：客 戶2011年12月31日2012年12月31日近一期報(bào)表合計(jì)異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.3.3應(yīng)付票據(jù)（請(qǐng)列舉前三名金額在30萬(wàn)元以上的）：客 戶2011年12月31日2012年12

7、月31日近一期報(bào)表合計(jì)異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.3.4 長(zhǎng)期應(yīng)付款（請(qǐng)列舉前三名金額在30萬(wàn)元以上的）：客 戶2011年12月31日2012年12月31日近一期報(bào)表合計(jì)異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.3.5其他負(fù)債情況（請(qǐng)列舉前三名金額在30萬(wàn)元以上的）：客 戶2011年12月31日2012年12月31日近一期報(bào)表合計(jì)異常變動(dòng)或特殊情況說(shuō)明：4.4企業(yè)其他財(cái)務(wù)情況：4.4.1政府補(bǔ)貼（請(qǐng)列舉部分重要項(xiàng)目）：項(xiàng) 目2011年2012年近一期報(bào)表合計(jì)特殊情況說(shuō)明：4.4.2營(yíng)業(yè)收入驗(yàn)證情況：項(xiàng) 目2011年2012年近一期財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)納稅申報(bào)數(shù)據(jù)賬外數(shù)據(jù)報(bào)表合計(jì)驗(yàn)證情況說(shuō)明（通過(guò)會(huì)計(jì)報(bào)表、營(yíng)業(yè)收入明

8、細(xì)賬、大額會(huì)計(jì)憑證和銀行對(duì)賬單核實(shí)）：4.4.3納稅情況項(xiàng) 目2012年應(yīng)交2012年實(shí)交近一期增值稅-營(yíng)業(yè)稅-企業(yè)所得稅-報(bào)表合計(jì)-納稅情況說(shuō)明（免稅、優(yōu)惠、申報(bào)差異等）：4.4.4最近一期銀行存款余額開(kāi)戶銀行2010年末2011年末2013年9月報(bào)表合計(jì)銀行情況說(shuō)明（非企業(yè)名義存款但在報(bào)表中反映、上季度銀行平均存款余額等）：五、重大事項(xiàng)調(diào)查網(wǎng)絡(luò)等媒體、客戶、第三方評(píng)價(jià)信息（如有）：法律訴訟事項(xiàng)（通過(guò)中國(guó)法院網(wǎng)、報(bào)紙等媒體）：其他重大需要說(shuō)明的事項(xiàng)：六、融資用途合理性的調(diào)查累計(jì)貸款額（包括本次貸款）占營(yíng)業(yè)收入的比例：累計(jì)貸款額（包括本次貸款）占凈資產(chǎn)的比例：融資用途：七、第一還款來(lái)源及還款計(jì)劃 八、反擔(dān)保措施反擔(dān)保物詳 情核定值折扣率折后價(jià)值增信價(jià)值合計(jì) 其他補(bǔ)充擔(dān)保措施和說(shuō)明（如實(shí)際控制人無(wú)限連帶、第三方保證等）： 九、授信方案我司擔(dān)保擬放款銀行：貸款主體：貸款金額：貸款品種：貸款期限：我司放款貸款主體：貸款金額：貸款期限：擔(dān)保+小貸十、綜合收益保費(fèi)：利息收入：十一、風(fēng)險(xiǎn)因素分析及風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策（風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理填寫(xiě)）風(fēng)險(xiǎn)因素分析 風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策 十二、企業(yè)實(shí)地調(diào)查過(guò)程描述實(shí)地調(diào)查的日期參與調(diào)查的人員企業(yè)接待人員及職務(wù)十三、綜合推薦意見(jiàn)本人承諾對(duì)以上陳述的真實(shí)性負(fù)責(zé)，同意報(bào)相關(guān)評(píng)審會(huì)議。項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：該項(xiàng)