營養(yǎng)科崗位職責制度

1、臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師工作職責在院黨委的領導下，負責組織開展本科業(yè)務和行政管理工作。1、負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防和行政管理工作，是臨 2、床 營養(yǎng)科診療質量和學科建設的第一責任人。負責制定各種規(guī)章制度，包括各類人員職責、工作制度質量檢、3查 標準等。負責職組織開展營養(yǎng)診療工作。開設營養(yǎng)門診、參加危重病人、4及特殊營養(yǎng)治療病人的查房、會診，組織營養(yǎng)查房且每周12次，組織科室病歷討論等。負責指導、檢查營養(yǎng)醫(yī)師和營養(yǎng)師的營養(yǎng)診療工作、監(jiān)督腸內5、營養(yǎng)質治療的合理性，對不合理的腸內營養(yǎng)醫(yī)囑及時提出意見與建議。負責組織開展臨床營養(yǎng)科學研究，積極支持和鼓勵營養(yǎng)醫(yī)務人6、員開展科研工作，帶領全科學習和

2、應用新知識、新技術，提高業(yè)務水平。示范基地醫(yī)院還應承擔教學工作， 負責安排、指導實習和進修、7帶 教，組織在職人員培訓與技術考核等專業(yè)教育工作。對于營養(yǎng)治療使用的非藥品類醫(yī)用營養(yǎng)品有索證確認的責任。8、對于營養(yǎng)治療使用的非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品索證確認。9、指導食品衛(wèi)生安全管理工作，嚴防食物中毒和各種事故發(fā)生。、101、在科主任和上級營養(yǎng)醫(yī)師的指導下， 負責營養(yǎng)診治工作：對患者 進行營養(yǎng)檢測和評價、營養(yǎng)診斷，制定營養(yǎng)治療方案，評估營養(yǎng)治療 效果，書寫營養(yǎng)病歷。2、負責所管病區(qū)病人的營養(yǎng)查房：下列病人初級醫(yī)師每天查房12 次：病危、病重、腹瀉、嘔吐、新開腸內營養(yǎng)治療 2天內、胃腸鏡等 特殊檢查前和檢

3、查當日的病人、特殊病人。除前述病人外的其他管飼 病人、糖尿病、腎病、低鹽飲食的病人，每周查房一次。副高級職稱 以上醫(yī)師每周查房12次。3、參與營養(yǎng)會診：院內科間會診須具備中級職稱以上資格， 院外會 診須具備副高級職稱以上資格。對個體化營養(yǎng)質量方案（包括治療膳 食、腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)）的制定必須由臨床營養(yǎng)科會診后進行?？?處方。4、完成營養(yǎng)門診工作：營養(yǎng)門診開診次數(shù)不少于 1次/周。參與教學、科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓要求，組織開5、展患者和院內醫(yī)務人員的營養(yǎng)宣傳工作。6、參與營養(yǎng)制劑的進貨記質量的監(jiān)管。臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)（技）師工作職責1、在科主任和營養(yǎng)醫(yī)師的指導下，協(xié)助營養(yǎng)診療工作，負責對

4、患者 進行營養(yǎng)風險篩查、治療食譜制定、營養(yǎng)素攝入量的計算、個性化營 養(yǎng)食譜設計、膳食指導建議和營養(yǎng)宣傳工作。2、負責對患者進行營養(yǎng)檢測的具體操作：膳食調查、體格測量，實 驗室生化指標的檢測等工作。3、負責治療膳食制作質量的監(jiān)管與指導， 配置腸內營養(yǎng)制劑或營養(yǎng) 配置室配置員的業(yè)務和技術指導、 監(jiān)管，負責營養(yǎng)制劑配制質量的監(jiān) 督檢查，確保營養(yǎng)醫(yī)囑的有效執(zhí)行。4、負責營養(yǎng)配置室和病人食堂的感染監(jiān)控。執(zhí)行空氣、物品清潔消 毒規(guī)范，注意儀器設備的維護與保養(yǎng)。5、負責營養(yǎng)治療制備部門的食品安全及衛(wèi)生等相關制度的管理，組織并參與營養(yǎng)食堂衛(wèi)生的檢查與指導，防止食物中毒的發(fā)生6、對本科室內采購、領用的營養(yǎng)治療產(chǎn)

5、品根據(jù)藥品、 食品等管理規(guī)范進行管理和儲存，負責本科室儀器設備的日常維護及保養(yǎng)。7、參與科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓要求。四)臨床營養(yǎng)科護士工作職責(1、在科主任和/或護士長領導下，協(xié)助營養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。負責匯總營養(yǎng)治療醫(yī)囑，、錄入醫(yī)院收費系統(tǒng)，分發(fā)營養(yǎng)治療醫(yī)2囑至營養(yǎng)治療各制備部門。3、負責根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內和/或腸外營養(yǎng)制劑。根據(jù)營養(yǎng)治療核對制度，負責對配置好的治療膳食和腸內、外 4、營養(yǎng)制劑的質量、發(fā)放對象審核確認。5、負責科室的醫(yī)院感染預防與控制工作，完成院感的衛(wèi)生學檢測。6、參與科研工作，積極開展科研和新技術、新項目工作，完成繼續(xù) 教育和專業(yè)培訓要求。（五）治療膳食配

6、制室專業(yè)操作人員工作職責根據(jù)營養(yǎng)（技）師編制的治療膳食食譜和加工要求制備各 、1類治療膳食。2、完成專業(yè)知識學習和培訓的要求。3、嚴格遵守食品衛(wèi)生制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。4、嚴格遵守勞動紀律和操作常規(guī)。六)臨床營養(yǎng)科食堂管理員工作職責(在科主任領導下，負責食堂、餐廳管理和食品衛(wèi)生安全工作。、12、在營養(yǎng)師的指導下，負責各種飲食制作和配送的監(jiān)督管理3、負責食堂各崗位人員職責和規(guī)章制度的制訂。4、負責食堂成本控制和核算，上報伙食費月報，及時分析每月收支月報表。5、負責考察市場，參與食品定價洽談負責考察市場。6、負責食堂設備和廚餐具的管理。7、負責食堂工作人員的招聘。培訓、簽合同及其管理8、參與征

7、求患者意見，負責病人投訴的處理。（七）倉庫保管員工作職責、1好質在食堂管理員的領導下，負責食堂倉儲食品的出入庫、保管量控制。2、負責食品的驗收入庫工作，嚴禁過期、霉爛、變質、有毒、有異 味、含有毒化學成分和污染的食堂入庫。3、落實出入庫存管理規(guī)定，確保出入庫存手續(xù)完備，賬目清楚，帳 物相符，做到日清月結，每月盤點一次。4、按食品衛(wèi)生安全規(guī)范做好食品的驗收、入出庫和儲存工作。5、負責倉儲食品的出庫月報工作。6、廉潔奉公，堅持原則，不徇私情，愛護公物，杜絕浪費。（八）采購員工作職責在食堂管理員的領導下，負責食品采購工作。、12、做到按計劃采購，確保醫(yī)療營養(yǎng)膳食按時制作與供應。3、熟悉食品質量標準，

8、按要求定點選購三證齊全（衛(wèi)生許可證、經(jīng) 營許可證、產(chǎn)品質量檢查合格證）的符合食品衛(wèi)生規(guī)定的食品。4、負責購回食品經(jīng)驗收后的分類入庫。5、負責妥善保管隨身攜帶的現(xiàn)金、支票和有關票據(jù)，預借采購用款， 主動與核算員結清公款及票證，不得拖欠。6、凡涉及5000元以上現(xiàn)金的采購業(yè)務，必須經(jīng)科主任批準，并有領導指派2個人以上參與采購。7、完成科主任交辦的其他工作任務。（九）臨床營養(yǎng)科腸內營養(yǎng)液配制員工作職責在營養(yǎng)師的領導下，根據(jù)營養(yǎng)醫(yī)囑，準時、準確完成全院管喂病1、人各餐次所需營養(yǎng)素的配制。2、認真執(zhí)行“三查七對”，即配液前、中、后查；核對科室、床號、 姓名、營養(yǎng)素名、劑量、用法、時間。3、及時做好營養(yǎng)素

9、的記賬和轉賬工作。4、負責營養(yǎng)素瓶及配液用具的消毒工作。5、負責配液室門、窗、煤氣、空調的安全工作。6、按腸內營養(yǎng)配液室工作制度嚴格做好衛(wèi)生消毒隔離工作。（十）營養(yǎng)廚師工作職責1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領導下，在營養(yǎng)師的指導下按營養(yǎng)師制定 的食譜及病人膳食原則負責病人的各類飲食的制作。2、負責各類飲食原料采購的定量。3、負責各類食物原料的洗、切等粗、細加工，并控制成本。4、負責包干區(qū)的衛(wèi)生，每天小掃除，每周大掃除。5、按分工負責愛護餐具和廚具的維護和保管，節(jié)水，節(jié)電，節(jié)氣， 做好防火、防盜、防毒、防腐工作。烹調、分發(fā)過程中防止污染，生 熟用具封開。6、值班廚師負責飛正班時間病人飲食的制作與配送，

10、并及時處理突發(fā)事件，超出處理范圍時及時上報1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領導下，在營養(yǎng)師的指導下，按營養(yǎng)師制 定的食譜及病人的膳食原則負責病人所需要的面點制作。2、負責各種加工面點的質量檢查和驗收，有遇疑問及時向管理員報 告，確保各種膳食質量和食品衛(wèi)生，嚴防食物中毒。3、按治療膳食原則，不得隨意更改食譜，不得隨意增減食品成分配 料，不得隨意改變烹制工序，使用食品添加劑符合國圍和衛(wèi)生標準。4、保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生5、確保按時開餐。（十二）營養(yǎng)科廚工工作職責1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領導下，負責各類食品的加工。2、對腐敗變質，死因不明的食物不得加工。海鮮類不與其它肉類混合清洗，必須無血、無異味。所加工食品不

11、得混合存放。3、負責加工區(qū)域的整潔衛(wèi)生，砧板做到三面光潔（面、底、邊）4、負責操作切肉機、絞肉機，保證用后機器清潔衛(wèi)生。5、在廚師指導下做好蒸菜，掌握蒸菜上籠、下籠時間及當餐數(shù)量。（十三）訂餐員工職責1、在營養(yǎng)食堂管理的領導下，負責到病房預定病人的飲食工作。2、按飲食醫(yī)囑為病人訂餐。不收取現(xiàn)金，準時、準確、熱情、耐心、 周到服務。3、積極參加業(yè)務學習、熟悉膳食常規(guī)和各項規(guī)章制度。4、負責傳好訂餐流水、清空流水、電池充電、打印好發(fā)飯表和各種統(tǒng)計單。5、負責保障好在職及特殊首長的訂餐工作，及時報告情況，記帳病 人及時記帳。6、辦公室訂餐員保管好現(xiàn)金，預訂新入院首長當天飲食，飯卡充值 及出院退卡及時

12、、準確不出錯。（十五）值班員工作職責1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領導下，負責病人飲食的分菜和送餐工作。2、按“三查五對”（即發(fā)餐前、中、后查，對科室、姓名、床號、品 種、數(shù)量），保證按訂單、按時、按量發(fā)放病人飲食。3、按發(fā)放表備飯菜，不得浪費。4、熟悉當天的菜譜品種，熱情、周到為病人服務。5、幫助因各種情況不能打飯的病人送餐到病房。6、按分工負責摘洗菜，負責打掃并保持包干區(qū)的衛(wèi)生。7、隨時保持餐車內用具擺放整齊及清潔衛(wèi)生， 正確使用兩條毛巾（紅 毛巾擦洗餐車外面，綠毛巾擦洗餐車里面）并做好消毒工作。1、在營養(yǎng)科食堂管理員的領導下，負責非正班時間和節(jié)假日的值班。2、堅守崗位，履行職責，保證科室工作不

13、間斷進行，確需離開崗位時，必須向 管理員報告，并有相應人員代崗方可離崗，不得擅自脫崗。如有重大問題及時請 示領導3、完成每日工作任務，值班室要保持清潔完成每日工作任務，熱情接待來訪、 來電、私人電話不得超過三分鐘，并負責衛(wèi)生間、電梯間、辦公室日常清理工作。4、值班室要保持清潔、整齊、有序，不準晾、掛衣物等，不準在室內吸煙、飲 酒、會友，禁止外來人員在值班室留宿，無關人員不準進入各工作間及辦公室。5、非工作時間內，定時巡視各樓層、檢查水電、門等情況確保安全無隱患。6、節(jié)假日白天設干部值班，值班干部要忠于職守，做好考勤，見擦督促各項工作落實，巡視各工作問，查對治療飲食單，確保病人就餐質量。負責處理

14、緊急事 宜，保證科室工作正常運轉。如有特殊、重要情況，及時逐級匯報。7、認真填寫值班日志，并做好交接。營養(yǎng)查房工作制度1、營養(yǎng)醫(yī)師每天上午、下午上班前和下班前均需查閱、 掌握全科新開管飼和治 療飲食醫(yī)囑信息。2、對所管病人每日至少查房一次，查閱病歷及飲食醫(yī)囑、充分了解病人基本情 況及實驗室檢查結果后，到病房進行查體、詢問膳食等，了解病人疾病及營養(yǎng)需 求，耐心解釋患者提出的有關營養(yǎng)治療及預防等方面的問題， 做好營養(yǎng)健康宣教 和飲食行為指導，開除或調整營養(yǎng)治療醫(yī)囑。3、下列病人需每天查房2次：病危、病重、腹瀉、嘔吐、新開管喂營養(yǎng)治療2天內、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的病人、特殊病人。4、除第3條外

15、的其他長期管喂病人、糖尿病、腎病、低鹽飲食的病人，無特殊情況，每周查房12次。5、堅持三級查房制度。副主任營養(yǎng)醫(yī)師、主治營養(yǎng)醫(yī)師及科主任每周一次大查平與平時選擇性查房相結合。查房重點是危重病人、疑難病人、特殊病人、部分 新開管飼營養(yǎng)治療的病人，或病例討論等教學查房。查房時，應有營養(yǎng)醫(yī)師、營 養(yǎng)護士和有關人員參加，并做好記錄。6、更換主管醫(yī)生、營養(yǎng)師查房。因休假 3天以上等原因更換時，交接醫(yī)師或 營養(yǎng)師應對第三條所指病人進行床邊查房，特殊病人作書面交接班。營養(yǎng)門診工作制度1、出診人員必須是副高職稱（含）主治醫(yī)師以上人員。2、 臨床營養(yǎng)科每周至少開設營養(yǎng)門診1個半天（包括獨立門診及聯(lián)合門。診）3、

16、出診營養(yǎng)師應按時出診，不得遲到和擅離崗位。應著裝整潔，嚴肅認真，遵守各項行為規(guī)范，保持醫(yī)務人員的職業(yè)道德。 4、 出診時原則上不能 請假，特殊情況確實需請假的須有本科同級別醫(yī)生頂 替，不能出診時需提前一 天告知門診。5、 營養(yǎng)門醫(yī)師應規(guī)范書寫營養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關營養(yǎng)治 療等問題。6、 營養(yǎng)門診內的設備設施應當有專（兼）職人員負 責操作，并進行日常維 護保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進行質量控制。7、指定專（兼）職人員或院內相關部門負責門診處方的非藥品類營養(yǎng)治療 產(chǎn)品的發(fā)放，做到有規(guī)范、有記錄8、營養(yǎng)門診應按醫(yī)療機構收費標準規(guī)定合理收費營養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作制度1、營養(yǎng)醫(yī)師根

17、據(jù)患者病情變化以及個體情況， 負責營養(yǎng)治療方案的制定，開具 營養(yǎng)治療醫(yī)囑。2、病房護士/營養(yǎng)護士負責匯總營養(yǎng)治療醫(yī)囑，將患者所用藥品和醫(yī)用營養(yǎng) 。品錄入醫(yī)院收費系統(tǒng)（電子病歷有營養(yǎng)醫(yī)師直接錄入）3、 臨床營養(yǎng)科主任或副高級職稱以上營養(yǎng)醫(yī)師負責監(jiān)督確認腸外全營養(yǎng)混合液醫(yī)囑的合理性。4、營養(yǎng)護士將營養(yǎng)治療醫(yī)囑分發(fā)至制備部門。、5營養(yǎng)（技）師根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑編制治療膳食食譜等，相關人員配置腸內、腸外營養(yǎng)制劑。6、 營養(yǎng)護士應遵守核對制度，對配置好的治療膳食和腸內、腸外營養(yǎng)制劑 檢查確認后方可分發(fā)。7、 醫(yī)師到病房監(jiān)督檢查住院患 者使用治療膳食、腸內營養(yǎng)制劑和腸外營養(yǎng) 混合液的情況，確保營養(yǎng)治療醫(yī)囑

18、的有效執(zhí)行。營養(yǎng)會診工作制度1、營養(yǎng)醫(yī)師、營養(yǎng)技師在接到會診電話和會診邀請單后，前往會診。2、院內普通會診須在約定會診時間24小時內前往會診科室，向臨 床科室醫(yī)生和病人了解并分析病情， 保證患者當日就餐，根據(jù)病情提 出營養(yǎng)治療方案，管喂病人開出營養(yǎng)治療醫(yī)囑，對于會診單或辨癥施 膳要求者，須在12小時內提供書面意見或指導。3、會內及真會真實值疑難病人、由醫(yī)務部組織的會診接到會診通知后，經(jīng)科室領導同意，由主治以上（含主治）醫(yī)生按時前往會診，根據(jù)病情提出營養(yǎng)治療方案，管喂病人開出營養(yǎng)治療醫(yī)囑，對于會診單 或辨癥施膳要求者，須在12小時內提供書面意見或指導。4、院外會診，必須征得科主任同意，報醫(yī)務科審

19、批后方可前往。營養(yǎng)科工作交接班制度1、凡正班時間休息超過1天者，均應與接班者當面交接班。2、交接班對象：病危、病重、腹瀉、嘔吐、特殊病人。3、交班內容：病人科室、姓名、診斷、營養(yǎng)情況、飲食醫(yī)囑、營養(yǎng) 治療醫(yī)囑、特殊病人食譜、注意事項。4、下列情況需對交接班對象寫書面交班記錄：周六、周日、節(jié)日值 班、休假超1周時。5、休假超1周時對位病危、病重、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的 病人、特殊病人進行床頭交接班。臨床營養(yǎng)科感染監(jiān)控制度1、腸內營養(yǎng)配置室消毒控制制度(1)工作人員進入配置室需按六步法洗手，戴口罩、帽子，穿工作 服。(2)臺面消毒：每次操作完畢，用消毒劑、取專用潔凈毛巾擦拭臺 面。13:00

20、(3)空氣消毒：每日06:30打開空氣凈化機，配置結束后關閉。每日09:00、15:00通風兩次，每次1小時。每日中午12: 00紫外線空氣消毒1小時。(4)營養(yǎng)液灌裝容器：一洗、二刷、三沖、四消毒、再消毒、六保潔。先用蒸汽消毒30分鐘，溫度100 c在永遠紅外線消毒柜消毒30分鐘，溫度125 C,放消毒柜中保存。檢測：每月科室定期進行空氣和營養(yǎng)素瓶等監(jiān)測，并配合感5)(染科每季度定期做好配置室空氣、工作人員、臺面等生物學檢測。按II類環(huán)境要求，空氣細菌總數(shù)至200cfu/m3 ,物體表面細菌總數(shù)三5cfu/m3 。2、餐具和烹調用具消毒監(jiān)控制度(1)餐具和烹調用具清洗執(zhí)行五道程序：一洗、二刷

21、、三沖、四消 毒、五保潔。(2)消毒方法：A、碗筷等餐具在遠紅外線消毒柜消毒，溫度125 c時間為30分鐘。B、盆、勺等烹調用具以流通蒸汽消毒，溫度100 C、時間30分鐘， 火煮沸消毒30分鐘。(3)病人餐具應專用，新入時配發(fā)一套已消毒餐具，病人用后自己 保存。出院時收回消毒。(4)個別傳染病入餐具，新入時配發(fā)一套已消毒餐具，病人用后自己保存。出院是專人收回，單獨清洗后用蒸汽消毒 30分鐘，在常規(guī)消毒柜消毒?；蛴靡淮涡圆途?。(5)監(jiān)測：積極配合醫(yī)院感染科技地方疾控中心每月檢測一次。3、積極配合感染控制工作，設感染控制聯(lián)絡員，定期參加相關培訓, 展開檢查工作。營養(yǎng)科工作職責目錄1、臨床營養(yǎng)科主

22、任職責2、臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師工作職責3、臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)(技)師工作職責4、臨床營養(yǎng)科護士工作職責5、治療膳食配置室專業(yè)操作人員工作職責6、臨床營養(yǎng)科食堂管理員工作職責7、倉庫保管員工作職責8、采購員工作職責9、臨床營養(yǎng)科腸內營養(yǎng)液配置員工作職責10、營養(yǎng)廚師工作職責11、面點師工作職責12、營養(yǎng)科廚工工作職責13、訂餐員工作職責14、營養(yǎng)配餐員工作職責15、送餐員工作職責16、值班員工作職責營養(yǎng)科規(guī)章制度目錄1、營養(yǎng)查房工作制度2、營養(yǎng)門診工作制度3、營養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作制度4、營養(yǎng)會診工作制度5、營養(yǎng)科工作交接班制度6、臨床營養(yǎng)科感染監(jiān)控制度(1)腸內營養(yǎng)配置是消毒監(jiān)控制度(2)餐具和烹調用

23、具消毒監(jiān)控制度7、腸內營養(yǎng)配制室工作制度 8、腸內營養(yǎng)制劑采購管理制度9、治療膳食配制室工作制度10、營養(yǎng)食堂管理制度(1)原材料采購準入制度(2)倉庫進貨、由庫制度(3)病人飲食制度(4)飲食查對制度(5)個人、環(huán)境、食品衛(wèi)生制度(6)廚房設備維護制度(7)水、電、煤氣、蒸汽使用管理規(guī)定(8)食物中毒預防措施(9)食物中毒應急處理預案11、食堂設備維護維修制度12、工作人員職業(yè)道德行為規(guī)范與考核制度食堂各類人員崗位職責1、食堂工作人員崗位職責2、廚師長崗位職責3、廚師人員崗位職責4、面點師崗位職責5、蔬菜揀洗員崗位職責6、清潔、洗碗工崗位職責7、食堂主管崗位職責8、采購員崗位職責9、餐廳服務員崗位職責食堂各類人員工作制度目錄1、食堂工作制度2、食堂衛(wèi)生工作制度3、食堂倉庫管理工作制度4、食堂衛(wèi)生安全工作制度5、食堂從業(yè)人員體檢、培訓、管理制度6、原材料采購與索證制度7、餐廳衛(wèi)生管理制度8、食堂庫房衛(wèi)生管理制度9、食堂從業(yè)人員衛(wèi)生管理制度10、送餐衛(wèi)生管理制度11、食