聯(lián)磺甲氧芐啶片說明書及價格

1、聯(lián)磺甲氧節(jié)咤片說明書及價格通用名：聯(lián)橫甲氧節(jié)咤片生產(chǎn)廠家：石家莊市協(xié)和藥業(yè)有限公司批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13021150藥品規(guī)格：12片藥品價格：1.5元【通用名稱】聯(lián)磺甲氧茉咤片【商品名稱】聯(lián)磺甲氧茉咤片協(xié)和【拼音全碼】LianHuangJiaYangDianDingPian【主要成份】聯(lián)磺甲氧茉咤片為復(fù)方制劑，每片含磺胺甲惡唾200mg、磺胺嗑咤 200mg及甲氧葦咤80mgo【性狀】聯(lián)磺甲氧節(jié)咤片為白色片?！具m應(yīng)癥/功能主治】主要用于敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支 氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等?！疽?guī)格型號】12s【用法用量】口服成人常用量為一次2片，一日2次，首次劑量加倍。

2、慢性支氣管炎 急性發(fā)作療程至少1014日；尿路感染療程710日；細(xì)菌性痢疾57日；急性中耳炎10 日。【不良反應(yīng)】L過敏反應(yīng)較為常見?？杀憩F(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、 剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼 痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見過敏性休克。2.中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥, 偶可發(fā)生再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和出血傾向。3.溶血性貧血及血紅蛋 白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中 較成人為多見。4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于聯(lián)橫甲氧茉咤片與膽紅素競爭蛋白 結(jié)合部位，可

3、致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生 兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。5.肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝 壞死。6.腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微， 不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。8.甲狀腺腫大及功能減退偶 有發(fā)生。9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快 感或抑郁感，一旦出現(xiàn)均需立即停藥等?！窘伞縇對磺胺類藥物過敏者禁用。2.由于聯(lián)橫甲氧節(jié)咤片阻止葉酸的代謝，加重 巨幼紅細(xì)胞性貧

4、血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用聯(lián)磺甲氧羊咤片。3.孕婦及哺乳 期婦女禁用聯(lián)磺甲氧羊咤片。4.小于2個月的嬰兒禁用聯(lián)磺甲氧節(jié)咤片。5.肝腎功能損害 者禁用聯(lián)磺甲氧不咤片。【注意事項(xiàng)】1.交叉過敏反應(yīng)。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過 敏。2.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。故有肝功能損害 患者宜避免磺胺藥的全身應(yīng)用。3.腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。如應(yīng)用聯(lián)橫 甲氧節(jié)咤片療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水.以防止此不良反應(yīng)。治療中至少 每周檢查尿常規(guī)23次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時給碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶 尿和血尿消失。失水、休克和老

5、年患者應(yīng)用聯(lián)磺甲氧羊咤片易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng) 用聯(lián)磺甲氧葦咤片。腎功能減退患者不宜應(yīng)用聯(lián)磺甲氧節(jié)咤片。4.對映塞米、颯類、噬嗪 類利尿藥、磺胭類、碳酸肝能抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。5.下列情況應(yīng) 慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫能、血嚇咻癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、 休克和老年患者。6.用藥期間須注意：1周圍血象檢查，對療程長、服用劑量大、老年、營 養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。2治療中定期尿液檢查每2-3日查尿常規(guī)一次以 發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。3肝、腎功能檢查。7.每次服用聯(lián)磺甲氧 節(jié)咤片時應(yīng)飲用足量水分。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量，

6、使成人尿量每日至少維持在 1200ml以上。如應(yīng)用聯(lián)磺甲氧羊咤片療程長，劑量大量除多飲水外宜同服碳酸氫鈉等?！緝和盟帯坑捎诨前匪幙膳c膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰 轉(zhuǎn)移防系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性，因此該 類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌?！纠夏昊颊哂盟帯坷夏昊颊邞?yīng)用磺胺藥時發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會增加。如嚴(yán)重皮疹、 骨髓抑制和血小板減少等。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時需權(quán)衡利弊后決定?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】1.磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有 致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。2.磺胺藥可

7、白乳汁中分泌，乳汁中 濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%-100%,藥物可能對嬰兒產(chǎn)生影響;磺胺藥在葡萄糖-6-磷 酸脫氫能缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦 女暫停應(yīng)用聯(lián)磺甲氧羊咤片?！舅幬锵嗷プ饔谩?.合用尿堿化藥可增加聯(lián)橫甲氧節(jié)咤片在堿性尿中的溶解度，使排 泄增多。2.不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替聯(lián)磺甲氧節(jié)咤片被細(xì)菌攝取， 兩者相互拮抗。3.下列藥物與聯(lián)磺甲氧節(jié)咤片同用時，聯(lián)磺甲氧節(jié)咤片可取代這些藥物的 蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應(yīng)，因此當(dāng)這些藥物 與聯(lián)磺甲氧羊咤片同時應(yīng)用，或在應(yīng)用聯(lián)磺甲氧羊咤片之后使用時需

8、調(diào)整其劑量。此類藥 物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶吟、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。4.與骨髓抑制藥合 用可能增強(qiáng)此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如白細(xì)胞、血小板減少等，如確有指征需兩 藥同用時，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。5.與避孕藥雌激素類長時間合用可導(dǎo)致避孕 的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。6.與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性 作用。7.與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時 間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測肝功能等?！舅幬镞^量】磺胺血濃度不應(yīng)超過200 Ug/ml,超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高， 毒性增強(qiáng)。過量短期服用聯(lián)磺甲氧節(jié)咤片會出現(xiàn)食欲不振

9、、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭 痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發(fā)熱、血尿、結(jié)晶尿、血液疾病、黃疸、骨髓抑制等。 長期過量服用聯(lián)磺甲氧茉咤片會引起骨髓抑制,造成血小板、白細(xì)胞的減少和巨幼紅細(xì)胞 性貧血?！舅幚矶纠怼柯?lián)磺甲氧節(jié)咤片系磺胺甲嗯理SMZ、磺胺嗑咤SD和甲氧不咤TMP的復(fù)方 制劑。其抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng)，并具有協(xié)同抑菌或殺菌作用，對大多數(shù)革蘭陽性和陰性 菌，包括非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、 變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌 等均具有良好抗菌活性，近年來細(xì)菌對聯(lián)磺甲氧羊咤片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬

10、 等腸桿菌科的細(xì)菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦 具良好抗菌活性。其作用機(jī)制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成的，使 細(xì)菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四 氫葉酸。三者合用時，對細(xì)菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用，其抗菌作用較單藥增強(qiáng), 對其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應(yīng)減少?！舅幋鷦恿W(xué)】聯(lián)磺甲氧羊咤片系磺胺甲嗯哩SMZ、磺胺嗑咤SD和甲氧不咤TMP的復(fù) 方制劑。其抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng)，并具有協(xié)同抑菌或殺菌作用，對大多數(shù)革蘭陽性和陰 性菌，包括非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌

11、屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血 桿菌等均具有良好抗菌活性，近年來細(xì)菌對聯(lián)磺甲氧羊咤片耐藥性普遍存在，尤其如志賀 菌屬等腸桿菌科的細(xì)菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌、沙眼衣原體等、 亦具良好抗菌活性。其作用機(jī)制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶， 使細(xì)菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原醐，阻礙二氫葉酸還原成 四氫葉酸。三者合用時，對細(xì)菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用，其抗菌作用較單藥增 強(qiáng)，對其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應(yīng)減少?！举A藏】密閉?！景b】12片/盒?！居行凇?6月【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H1302

12、1150【生產(chǎn)企業(yè)】石家莊市協(xié)和藥業(yè)有限公司聯(lián)磺甲氧不咤片協(xié)和的功效與作用聯(lián)磺甲氧羊咤片協(xié)和主要用于敏感的細(xì)菌所致的尿 路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。由r-孕婦是特殊人群，服用藥物會從血漿通過胎盤影響胎兒。一些藥物會導(dǎo)致胎兒畸 形，毒副反應(yīng)，如鏈毒素等藥物會損害胎兒聽力，所以孕婦用藥要特別注意。聯(lián)磺甲氧節(jié) 咤片用于細(xì)菌感染所致的尿路感染、腸道感染等。那么，孕婦可以服用聯(lián)磺甲氧羊咤片嗎?孕婦不宜用于聯(lián)橫甲氧節(jié)咤片。因?yàn)榛前匪幙赏高^胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動物實(shí)驗(yàn)發(fā) 現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用?；前匪幙勺匀橹蟹置?，乳汁 中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%-100%,藥物可能對嬰兒產(chǎn)生影響;磺胺藥在葡萄糖-6- 磷酸脫氫能缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期 婦女暫停應(yīng)用本品。聯(lián)橫甲氧節(jié)咤片口服后經(jīng)胃腸道吸收，廣泛分布于全身組織和體液。易透過血腦屏障 和胎盤屏障。由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移 能系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性，因此該類藥 物