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文檔簡介

1、 咳嗽與咳痰cough and expectoration)嚴(yán)重咳嗽嚴(yán)重咳嗽的副作用的副作用尿失禁咽喉聲帶損傷自發(fā)性氣胸 嘔吐頭暈肋骨骨折大便失禁暈厥 發(fā)活力制：發(fā)活力制：呼吸道、肺泡、胸膜，呼吸道、肺泡、胸膜，腦、耳、內(nèi)臟受刺激腦、耳、內(nèi)臟受刺激迷走、舌咽、三叉迷走、舌咽、三叉N、皮膚覺得、皮膚覺得N延髓咳嗽中樞延髓咳嗽中樞喉下喉下N、膈、膈N、脊、脊N咽肌、聲門、膈及其它呼吸肌咽肌、聲門、膈及其它呼吸肌咳嗽咳嗽 病因病因 咳 痰3周周3-8周周8周周急性咳嗽急性咳嗽亞急性咳嗽亞急性咳嗽 慢性咳嗽慢性咳嗽q急性咳嗽：急性咳嗽： 3 3 周周q感冒最常見緣由感冒最常見緣由q過敏性鼻炎過敏性鼻炎

2、q急性鼻竇炎急性鼻竇炎q急性支氣管炎急性支氣管炎q慢性支氣管炎急性發(fā)作慢性支氣管炎急性發(fā)作q支氣管哮喘急性發(fā)作支氣管哮喘急性發(fā)作q肺炎肺炎 q異物等異物等咳嗽的分類和病因q慢性咳嗽：慢性咳嗽： 8 8 周周q 分為兩類：分為兩類：q1. X1. X線胸片有明確病變者，線胸片有明確病變者，如：肺炎、肺結(jié)核、如：肺炎、肺結(jié)核、q 肺癌等。肺癌等。q2. X2. X線胸片無明顯異常，線胸片無明顯異常，以咳嗽為主或獨(dú)一病癥者，以咳嗽為主或獨(dú)一病癥者，即通常所說的不明緣由慢性即通常所說的不明緣由慢性咳嗽簡稱慢性咳嗽。咳嗽簡稱慢性咳嗽。慢性咳嗽的常見緣由10初診臨床評價(jià)臨床評價(jià)咳嗽時(shí)間？咳嗽時(shí)間？時(shí)間時(shí)間

3、33周周3 38 8周周88周：慢性咳嗽周：慢性咳嗽急性咳嗽感冒急性支氣管炎急性鼻竇炎過敏性鼻炎支氣管哮喘亞急性咳嗽亞急性咳嗽感冒后咳嗽感冒后咳嗽(感染后咳嗽感染后咳嗽)細(xì)菌性鼻竇細(xì)菌性鼻竇炎炎支氣管哮喘支氣管哮喘X線胸片檢查有明確病變 肺炎肺炎 肺結(jié)核肺結(jié)核 肺癌肺癌 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病 其它其它無明確病變 咳嗽變異型哮喘咳嗽變異型哮喘 鼻后滴流綜合征鼻后滴流綜合征 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎 胃食管返流性咳嗽胃食管返流性咳嗽 支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張 支氣管內(nèi)膜結(jié)核支氣管內(nèi)膜結(jié)核 變應(yīng)性咳嗽變應(yīng)性咳嗽 心思性咳嗽心思性咳嗽咳嗽診斷流程日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫樣痰：彌漫性肺泡日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫樣痰：彌漫性肺泡癌癌痰量增多見于肺

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