第五章第1節(jié)尿的形成和排出1

1、第五章 人體內(nèi)廢物的排出 人體生命活動(dòng)中會(huì)產(chǎn)生許多廢物，如二氧化碳、尿素和糞便以及多余的水，這些廢物必須及時(shí)通過(guò)各種途徑排出體外。 二氧化碳、尿素、多余的水分等排出體外的過(guò)程叫做排泄。糞便是由食物消化后的殘?jiān)纬傻模懦龅倪^(guò)程叫排遺。人體排出的廢物將進(jìn)入環(huán)境，參與生物圈中的物質(zhì)循環(huán)。第一節(jié) 尿的形成和排出 人體每天必須排出一定量的尿液。喝水多時(shí)，尿量會(huì)增加；喝水少時(shí)，尿量也會(huì)減少。排尿?qū)θ梭w有什么意義呢？為什么醫(yī)生可以通過(guò)化驗(yàn)?zāi)蛞旱母鞣N成分的變化，來(lái)了解人體的健康狀況？要想知道這些問(wèn)題的答案，必須了解泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。泌尿系統(tǒng)的組成泌尿系統(tǒng)的組成腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿泌

2、尿系統(tǒng)系統(tǒng)腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎靜脈腎靜脈（形成尿液）（輸送尿液）（暫存尿液）（排出尿液）泌尿系統(tǒng)的組成和功能：腎臟：形成尿液輸尿管：輸送尿液膀胱：貯存尿液尿道：排出尿液觀察觀察 思考思考 討論討論：1.腎臟的結(jié)構(gòu)分為哪幾部分？腎臟的結(jié)構(gòu)分為哪幾部分？2.輸尿管與腎臟的哪一部分結(jié)構(gòu)相連接？輸尿管與腎臟的哪一部分結(jié)構(gòu)相連接？3.為什么腎的皮質(zhì)部分比髓質(zhì)部分顏色深？為什么腎的皮質(zhì)部分比髓質(zhì)部分顏色深？ 腎臟位于后腰部，也就是大約手叉腰處，左右各有一個(gè)，它的外觀像一個(gè)大蠶豆，約有1012厘米長(zhǎng)，、寬56厘米、厚34厘米，比握緊的拳頭稍小，約100150公克重。與輸尿管、膀胱及尿道形成身體的泌尿排泄系統(tǒng)。腎臟

3、的功能是排泄廢物、藥物及有毒物質(zhì)。皮質(zhì)髓質(zhì)腎盂腎實(shí)質(zhì)腎實(shí)質(zhì)輸尿管輸尿管1.腎臟的結(jié)構(gòu)分為幾個(gè)部分？2輸尿管與腎臟的哪一部分結(jié)構(gòu)相連接？3為什么腎臟的皮質(zhì)部分比髓質(zhì)部分顏色深？答：輸尿管與腎臟中的腎盂相連接。答：與髓質(zhì)部分比較，皮質(zhì)部分毛細(xì)血管豐富，所以顏色較深。答：腎臟結(jié)構(gòu)可以分為腎實(shí)質(zhì)和腎盂兩部分，根據(jù)腎實(shí)質(zhì)顏色不同又可以分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎臟腎實(shí)質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)腎盂尿的形成 腎是形成尿液的器官。每個(gè)腎包括大約100萬(wàn)個(gè)結(jié)構(gòu)和功能單位，叫做腎單位。每個(gè)腎單位由腎小球、腎小囊、腎小管等部分組成。腎小球是個(gè)血管球，由入球小動(dòng)脈分出許多毛細(xì)血管相互纏繞而成，這些毛細(xì)血管匯集成出球小動(dòng)脈。腎小囊套在腎

4、小球的外面，下接腎小管。腎小管細(xì)長(zhǎng)而曲折，周圍纏繞著大量的毛細(xì)血管。腎小囊和腎小球組成的結(jié)構(gòu)，就像一個(gè)“小漏斗”。腎單位每個(gè)腎每個(gè)腎臟由臟由120多多萬(wàn)個(gè)腎萬(wàn)個(gè)腎單位組單位組成成皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖腎臟腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎靜脈腎靜脈輸尿管輸尿管皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)腎盂腎盂腎單位的組成腎單位腎單位腎小體腎小體腎小管腎小管腎小球腎小球腎小囊腎小囊皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)尿的形成 第一步，第一步，腎小球?qū)ρ旱臑V過(guò)：腎小球?qū)ρ旱臑V過(guò)： 腎小球腎小球和緊和緊貼著它的貼著它的腎小腎小囊囊壁起過(guò)濾作壁起過(guò)濾作用用含：含：各種成分各種成分及及代代謝廢物謝廢物形成原尿 一部分水一部分水 無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 葡萄糖葡萄

5、糖 尿素尿素當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)血液與原尿的比較：有有有有有有有有有有有有有有有有有有有有無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)比較比較成分成分形成尿液(終尿)對(duì)人體有用的物質(zhì)對(duì)人體有用的物質(zhì): 大部分水大部分水 全部葡萄糖全部葡萄糖 部分無(wú)機(jī)鹽部分無(wú)機(jī)鹽當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)第二步，腎小管對(duì)原尿的重吸收第二步，腎小管對(duì)原尿的重吸收剩下的物質(zhì)：剩下的物質(zhì)：水和無(wú)機(jī)鹽、尿素水和無(wú)機(jī)鹽、尿素血液、原尿和尿液的比較：水水尿素尿素?zé)o機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽葡萄糖葡萄糖蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)血細(xì)胞血細(xì)胞有（有（1%部分部分）有有有有有（有（全部全部）有有有有有有有有有有無(wú)無(wú)有有有有無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)有有無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)有有尿液（終尿）尿液（終尿

6、）原尿原尿血液血液比較比較成分成分 通過(guò)以上分析發(fā)現(xiàn)，尿的形成主要與腎單位有關(guān)系。腎單位中的腎小球和緊貼著它的腎小囊壁起過(guò)濾作用。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球和腎小囊壁時(shí)，除血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)以外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、和尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾到腎小囊中。腎小囊中的液體稱為原尿。人體每天形成的原尿大約有150升。水水無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽尿素尿素葡萄糖葡萄糖全部葡萄糖全部葡萄糖大大部部分分水水部分無(wú)機(jī)鹽部分無(wú)機(jī)鹽尿液尿液(水、無(wú)水、無(wú)機(jī)鹽、機(jī)鹽、尿素等尿素等)取某健康人腎動(dòng)脈中的血漿、腎小囊中的液體和尿液 進(jìn)行分析 比較，得到如下數(shù)據(jù)。請(qǐng)分析 這些數(shù)據(jù)。 當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管，全部葡萄糖、大部

7、分的水和部分無(wú)機(jī)鹽等被腎小管重新吸收；這些被重新吸收的物質(zhì)進(jìn)入包繞在腎小管外面的毛細(xì)血管中，送回到血液里，剩下的無(wú)機(jī)鹽和水，尿素等形成了尿液。人體每天排出的尿液約為1.5升，比原尿少了許多。腎的結(jié)構(gòu)和功能單位 每個(gè)腎包括大約100萬(wàn)個(gè)腎單位。入球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈腎小球腎小囊腎小管29腎單位尿的排出 腎臟中形成的尿液，經(jīng)輸尿管流經(jīng)膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存。當(dāng)膀胱中的尿液儲(chǔ)存到一定量時(shí)，人就產(chǎn)生尿意，進(jìn)行排尿，尿液經(jīng)尿道排出體外。 人體排尿，不僅起到排出廢物的作用，而且對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡，維持組織細(xì)胞的正常生理功能，也有重要的作用。腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎靜脈腎靜脈尿液的排出

8、腎臟（尿液）：腎臟（尿液）：輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道代謝廢物的代謝廢物的 3條主要排出途徑條主要排出途徑 :呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)汗汗 液液尿尿 液液二氧化碳二氧化碳少量水少量水部分水部分水少量無(wú)機(jī)鹽少量無(wú)機(jī)鹽尿素尿素大部分水大部分水大部分尿素大部分尿素?zé)o機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽尿素尿素二氧化碳二氧化碳多余的水多余的水無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽糞便糞便呼氣呼氣出汗出汗排尿排尿排排 泄泄人體內(nèi)廢物排出的途徑：人體內(nèi)廢物排出的途徑：排排 遺遺排便排便腎臟血流特點(diǎn)：腎動(dòng)脈入球小動(dòng)脈腎小球出球小動(dòng)脈小動(dòng)脈腎小管處毛細(xì)血管小靜脈腎靜脈尿的形成 尿的形成過(guò)程腎小球的濾過(guò)作用：形成原尿腎小管的重吸收作用：形成尿液 尿液的排出小結(jié)腎單位腎

9、小體腎小球腎小囊腎小管：分布在皮質(zhì)1、泌尿系統(tǒng)的組成 ： 腎臟、輸尿管、膀胱、尿道2、腎臟的結(jié)構(gòu)：腎臟分為皮質(zhì)、髓質(zhì)和腎盂三部分。分布在皮質(zhì)和髓質(zhì)3、尿液的形成： 腎小球和腎小囊壁的過(guò)濾作用過(guò)濾作用：形成原尿 腎小管的重吸收作用重吸收作用：形成尿液1.尿液和原尿相比較，尿液中不含尿液和原尿相比較，尿液中不含 （ ） A、葡萄糖、葡萄糖 B、尿素、尿素 C、無(wú)機(jī)鹽、無(wú)機(jī)鹽 D、葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽2.當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時(shí)，腎臟發(fā)生病變的部位是當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時(shí)，腎臟發(fā)生病變的部位是 （ ） A、腎小囊、腎小囊 B、集合管、集合管 C、腎小球、腎小球 D、腎小管、腎小管

10、3.血液流經(jīng)腎臟后，發(fā)生的主要變化是血液流經(jīng)腎臟后，發(fā)生的主要變化是 （ ） A.養(yǎng)料增加養(yǎng)料增加 B.尿素減少尿素減少 C.氧氣增加氧氣增加 D.尿素增加尿素增加4.尿液的形成是連續(xù)的，可是尿液的排出是間歇的，這是因?yàn)椋蛞旱男纬墒沁B續(xù)的，可是尿液的排出是間歇的，這是因?yàn)椋?） A、腎小球的濾過(guò)作用、腎小球的濾過(guò)作用B、腎小管有重吸收作用、腎小管有重吸收作用 C、集合管有吸收尿液的作用、集合管有吸收尿液的作用D、膀胱有貯存尿液的作用、膀胱有貯存尿液的作用5.某人的尿量比正常情況下增加數(shù)倍，推測(cè)其發(fā)生病變的部位是（某人的尿量比正常情況下增加數(shù)倍，推測(cè)其發(fā)生病變的部位是（ ） A.腎小球腎小球

11、B.腎小囊腎小囊 C.腎小管腎小管 D.腎小囊壁腎小囊壁達(dá)標(biāo)反饋：達(dá)標(biāo)反饋：ACBDC基礎(chǔ)演練：基礎(chǔ)演練：1. 腎臟內(nèi)側(cè)中部凹陷處叫腎臟內(nèi)側(cè)中部凹陷處叫( ) A. 腎盂腎盂 B. 腎孔腎孔 C. 腎門腎門 D. 輸尿管輸尿管2.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是( ) A.皮質(zhì)皮質(zhì) B.髓質(zhì)髓質(zhì) C.膀胱膀胱 D.腎單位腎單位3.進(jìn)出腎小球的血管依次是進(jìn)出腎小球的血管依次是( ) A.小動(dòng)脈、小動(dòng)脈小動(dòng)脈、小動(dòng)脈 B.小靜脈、小動(dòng)脈小靜脈、小動(dòng)脈 C.小靜脈、小靜脈小靜脈、小靜脈 D.動(dòng)脈、小靜脈動(dòng)脈、小靜脈4觀察腎臟縱切面可見顏色較淺的部分叫觀察腎臟縱切面可見顏色較淺的部

12、分叫( ) A 皮質(zhì)皮質(zhì) B 髓質(zhì)髓質(zhì) C 腎盂腎盂 D 腎門腎門5.腎小體是由腎小體是由( )構(gòu)成的構(gòu)成的. A.腎小球和腎小囊腎小球和腎小囊 B. 腎小囊和腎小管腎小囊和腎小管 C.腎小球和腎小管腎小球和腎小管 D. 腎小球和收集管腎小球和收集管6.人體泌尿系統(tǒng)由人體泌尿系統(tǒng)由 、 、 、和、和 組成，形成尿液的器官是組成，形成尿液的器官是 。7.膀胱具有膀胱具有 的功能。的功能。 DABAC腎臟輸尿管膀胱腎臟貯存尿液尿道8、下表是血漿、原尿、尿液的成分比較表，請(qǐng)回答下列問(wèn)題： (g/L）(1)判斷甲、乙、丙三種液體的名稱：甲判斷甲、乙、丙三種液體的名稱：甲 ，乙，乙 ，丙，丙 。(2)甲

13、的蛋白質(zhì)為甲的蛋白質(zhì)為70-80，而乙為微量，這是由于，而乙為微量，這是由于 。(3)乙的葡萄糖為乙的葡萄糖為1，而丙的為，而丙的為0，這是由于，這是由于 。血漿血漿尿液尿液原尿原尿大部分蛋白質(zhì)已在腎小球被濾過(guò)大部分蛋白質(zhì)已在腎小球被濾過(guò)原尿中的葡萄糖在腎小管里全部重吸收原尿中的葡萄糖在腎小管里全部重吸收 。分析尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)分析尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)（g/L）:病人：病人：正常人：正常人：討論：討論：1、與正常人比較，這個(gè)病人尿液中的哪些指標(biāo)是不正常的？、與正常人比較，這個(gè)病人尿液中的哪些指標(biāo)是不正常的？2、推測(cè)這個(gè)病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題。、推測(cè)這個(gè)病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題。與正常

14、人比較，這個(gè)病人尿液中的哪些指標(biāo)與正常人比較，這個(gè)病人尿液中的哪些指標(biāo) 是不正常的？是不正常的？推測(cè)這個(gè)病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題。推測(cè)這個(gè)病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題。 該病人尿液中檢測(cè)出紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)該病人尿液中檢測(cè)出紅細(xì)胞和蛋白質(zhì), 屬于屬于不正常指標(biāo)不正常指標(biāo) 。 推測(cè)該病人腎小球通透性增大，血液中的推測(cè)該病人腎小球通透性增大，血液中的紅細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)通過(guò)腎小球的毛細(xì)血管紅細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)通過(guò)腎小球的毛細(xì)血管球進(jìn)入腎小囊球進(jìn)入腎小囊,成為尿液的成分。成為尿液的成分。討論：討論：練習(xí)： 下面是某醫(yī)院提供的幾個(gè)樣本的原尿和尿液的下面是某醫(yī)院提供的幾個(gè)樣本的原尿和尿液的化驗(yàn)數(shù)據(jù)，請(qǐng)分

15、析并回答有關(guān)問(wèn)題：化驗(yàn)數(shù)據(jù)，請(qǐng)分析并回答有關(guān)問(wèn)題：（注：表中（注：表中“-”表示很少或無(wú)，表示很少或無(wú)，“+”表示較多，表示較多，“+”表示很多）表示很多）（1）原尿是樣本）原尿是樣本 ，因?yàn)槠渲泻校驗(yàn)槠渲泻?。（2）正常的尿液是樣本）正常的尿液是樣本 ，因?yàn)槠渲兄缓?，因?yàn)槠渲兄缓?。（3）腎小球發(fā)炎形成的不正常尿液是樣本）腎小球發(fā)炎形成的不正常尿液是樣本 ，因?yàn)槠渲泻?，因?yàn)槠渲泻?。 B葡萄糖葡萄糖A無(wú)機(jī)鹽、尿素和尿酸無(wú)機(jī)鹽、尿素和尿酸C蛋白質(zhì)和血細(xì)胞蛋白質(zhì)和血細(xì)胞練習(xí)： 尿液和原尿相比較，尿液中不含（尿液和原尿相比較，尿液中不含（ ）。）。A、葡萄糖、葡萄糖 B、尿素、尿素C

16、、無(wú)機(jī)鹽、無(wú)機(jī)鹽 D、葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽 當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時(shí)，腎臟發(fā)生病當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時(shí)，腎臟發(fā)生病變的部位是（變的部位是（ ）。）。A、腎小囊、腎小囊 B、集合管、集合管C、腎小球、腎小球 D、腎小管、腎小管AC練習(xí)： 尿液的形成是連續(xù)的，可是尿液的排出是尿液的形成是連續(xù)的，可是尿液的排出是間歇的，這是因?yàn)椋ㄩg歇的，這是因?yàn)椋?）。）。A、腎小球的濾過(guò)作用、腎小球的濾過(guò)作用B、腎小管有重吸收作用、腎小管有重吸收作用C、集合管有吸收尿液的作用、集合管有吸收尿液的作用D、膀胱有貯存尿液的作用、膀胱有貯存尿液的作用D練習(xí)： 排尿的生理意義是（排尿的生理意義是（ ）。）。排出廢物排出廢物調(diào)節(jié)體內(nèi)水的含量調(diào)節(jié)體內(nèi)水的含量調(diào)節(jié)體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽的含量調(diào)節(jié)體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽的含量 調(diào)節(jié)血糖的含量調(diào)節(jié)血糖的含量A、 B、 C、 D、C 1.1.泌尿系統(tǒng)由哪幾個(gè)部分組成？泌尿系統(tǒng)由哪幾個(gè)部分組成？泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿