口腔疾病的四個癥狀(20201124190843)

1、精品文檔口腔疾病的四個癥狀口腔疾病的癥狀的主要表現(xiàn)有牙齦出血、口臭、牙齒敏感癥、食物嵌塞。1. 牙齦出血牙齦出血(gingival bleeding)是口腔科常見的癥狀。一般情況下，牙齦出血常見于牙周炎的早期牙齦炎。牙齦出血不僅僅出現(xiàn)于口腔科的疾病，它還會出現(xiàn)于全身的其它疾病， 可能預(yù)示著其它系統(tǒng)的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射后、自身免疫性疾病等。有不少人在刷牙、吐口水或者壓迫牙齦時，常有出血情況。在一般情況下，由于兒童不注意口腔衛(wèi)生，不經(jīng)?；虿欢ㄆ谒⒀溃?食物碎屑堆積在牙面，造成細(xì)菌寄生，日久則形成菌斑，牙菌斑刺激牙齦組織，特別是齦緣，使牙齦發(fā)炎紅腫，而 易出血。當(dāng)維生素 C又稱抗壞血酸缺

2、乏時，可患壞血病，口腔出血明顯，同時也可見皮膚及內(nèi)臟出血。在全身出血之前，可見牙齦先出血。牙齦腫大，稍按壓即出血，牙齦呈暗紫色， 且口臭。其次是缺乏維生素 A。當(dāng)維生素A缺乏時，常發(fā)生牙齦炎、牙周炎，導(dǎo)致牙齦出血。 血液病表現(xiàn)為牙齦出血：紅細(xì)胞增多癥：患此病后牙齦特別紅， 有自發(fā)性出血，牙齦及唇 粘膜處偶爾有瘀血點，牙齦水腫。白血癥：白血病最易侵犯的是牙齦組織，其主要表現(xiàn)為牙齦增生、肥大、水腫，牙齦及口腔粘膜出血，日常為自發(fā)性出血。血小板減少性紫瘢：指周圍血中血小板數(shù)目減少，多見于女性?？谇谎例l自發(fā)性出血，刷牙、吮吸、外傷時出血 加重。血友?。菏桥c性別相關(guān)的遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為凝血障礙，多見

3、于男性。出血癥 狀可從嬰兒或兒童時期開始，持續(xù)終生。見于牙齦、唇、舌、關(guān)節(jié)及四肢皮下出血。出血時 間長，可持續(xù)數(shù)小數(shù)。再生障礙性貧血：是指骨髓機能受抑制，造血功能衰竭，多見牙齦出血。牙齦出血的防治，主要應(yīng)針對出血原因進行治療。牙齦炎菌斑造成的牙齦出血，應(yīng)采用正確的刷牙方法，每日至少刷牙2次。注意口腔衛(wèi)生，可防止牙齦出血。維生素缺乏引起的牙齦出血應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，以及補充維生素A和C,可使出血好轉(zhuǎn)。血液病所引起的牙齦出血，應(yīng)住院治療。2. 口臭口臭(oral malodor or halitosis)是指呼吸時散發(fā)出異味的一種癥狀分為廣義的口臭和狹義的口臭。口臭本身不是病名， 而是許多疾病所

4、反應(yīng)出來的一種癥狀。在更廣泛的社會調(diào)查中，將近65%勺人曾經(jīng)有口臭的經(jīng)歷。男性的口臭發(fā)病率明顯高于女性，但女性的就 診人數(shù)大大多于男性。許多口臭病人都為此而感到苦惱，到處求醫(yī)而不得其法。雖說口臭涉及到多種疾病，但這其中最常見的要數(shù)口腔本身了?？诔襞c個人的生活衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，同時男性吸煙和喝酒的比例大于女性，煙酒的刺激使牙周組織發(fā)生病變，口腔微生態(tài)發(fā)生改變；而吸毒者全身免疫力低下，菌群紊亂，使得牙周致病菌大量生長繁殖，菌斑內(nèi)微生物之間以及機體與菌斑之間相互作用的結(jié)果而產(chǎn)生口臭，發(fā)現(xiàn)口臭主要與揮發(fā)性硫化物有關(guān)，其中主要是硫化氫和甲硫醇?？诔舢a(chǎn)生的原因主要有以下幾個方面：口腔衛(wèi)生不刷牙、不漱口、或

5、刷牙馬馬虎虎的人，口內(nèi)食物殘渣長期積存， 在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗分解，產(chǎn)生吲哚硫氫基及胺類等物質(zhì)，發(fā)出一種腐爛的惡臭。有些戴假牙的人不注意假牙的清潔，口腔內(nèi)也會有氣味，這是最 常見的口臭原因。 口腔疾病齲壞的牙齒中的腐物，牙周疾病使牙齦經(jīng)常處于炎癥狀態(tài)，膿腫出血，潰爛流膿，也易產(chǎn)生一種腐敗的惡臭氣味。全身性疾病有些口臭是 由于身體其他部位的疾病引起，如消化不良、化膿性支氣管炎、肺膿腫等，都會經(jīng)呼吸道排出臭味，表 現(xiàn)為口臭。此外，鄰近器官的疾病，如鼻咽部及鼻腔疾病，如化膿性上頜竇炎、萎縮性鼻炎 等，也可導(dǎo)致口臭。 特殊食物癖好有人特別愛食用大蒜、大蔥等，口、胃中都會有令人不快的氣味?？诔舻姆乐?，

6、首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時清除口腔中的腐敗物能確保口腔清潔： 其次，要定期進行全面的體格檢查，特別是口腔疾病要及時發(fā)現(xiàn)并治療，只要找到引起口臭的原因，口臭是可以減輕或消除。3.牙齒敏感癥牙齒敏感（tooth hypersensitivity）癥俗稱倒牙，中醫(yī)稱“齒齪”、齒酸”、齒寒”等。是一種牙齒受到溫度（冷熱）、化學(xué)（酸、甜）和機械（刷牙、咬硬東西）刺激時感覺 酸軟疼痛的癥狀，它不是單獨的一種病，而是各種牙體缺損時共有的癥狀，牙體缺損常見是由于磨耗、外傷或刷牙不當(dāng)引起楔狀缺損等造成的，使牙釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過牙本質(zhì)和造牙本質(zhì)細(xì)胞的胞漿突起傳導(dǎo)，產(chǎn)生敏感癥狀，或因某些全身性疾

7、病如：神經(jīng)官能癥、長期失眠、月經(jīng)期、妊娠期等，全身的應(yīng)激性增高，神經(jīng)末稍的敏感性增強，即使 牙本質(zhì)沒有暴露，也會感到全口牙齒極度敏感不適。在口腔頜面部大劑量放射治療后，牙齒普遍脫鈣變軟，牙頸部極其敏感，也可以出現(xiàn)過敏癥。主要表現(xiàn)為對冷熱、酸甜、機械刺激（咬硬東西）敏感，牙齒酸軟，疼痛。當(dāng)這些刺激去除后，疼痛立即消失，沒有自發(fā)疼痛， 用探針檢查可在牙面上找出一個或數(shù)個敏感點或酸感區(qū)。導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏癥的主要因素有：牙本質(zhì)必須暴露 （存在病損），通常由于牙釉質(zhì)缺損或牙齦退縮而致； 牙本質(zhì)小管必須在口腔和牙髓兩面開放（病損形成）；牙齒受到刺激（冷、熱、酸、機械刺激等）。牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)生是磨損、酸蝕、

8、釉質(zhì)內(nèi)碎等聯(lián)合作用的結(jié)果，進程相對緩慢但一生都在進展，早期階段很難發(fā)現(xiàn)。 除了潔牙術(shù)和牙周手術(shù)所引起的敏感有醫(yī)源性因素外，大多數(shù)病例牙本質(zhì)過敏癥都與患者自身因素有關(guān)。在任何可能的情況下，必須首先消除或改變易感因素。較輕的牙齒敏感癥，可以咀嚼茶葉或核桃仁，內(nèi)含有鞣酸，具有收斂作用，尤其對頜面過敏區(qū)，可以起到一定的脫敏效果， 或用生大蒜在牙齒敏感區(qū)摩擦23分鐘也可起到一定作用，因為其中有蒜辣素等能降低牙齒的感受性，較重的牙齒敏感癥不可到醫(yī)院進行脫敏治療，治療方法有藥物涂擦，離子導(dǎo)入， 藥物貼敷，涂料覆蓋，藥物含漱等。 脫敏牙膏被認(rèn)為是最普通的、首選推薦的以及適合患者自我使用的一種脫敏方法。 以硝酸

9、鉀作為脫敏成分的牙膏是市場上常見的脫敏牙膏，硝酸鉀能夠滲入到牙本質(zhì)小管中使神經(jīng)去極化，鉀離子能夠阻斷神經(jīng)細(xì)胞間突觸，從而減低神經(jīng)疼痛傳導(dǎo)和激發(fā)。敏感癥狀中等嚴(yán)重時，有學(xué)者推薦在長期使用脫敏牙膏的基礎(chǔ)上應(yīng)用含高濃 度氟化亞錫的含氟涂料，或使用非創(chuàng)傷性的或創(chuàng)傷性較小的處理措施如用玻璃離子、樹脂封閉劑或粘接劑修復(fù)等； 在敏感癥狀嚴(yán)重且組織破壞也嚴(yán)重時，推薦冠修復(fù)，這樣可以避免摘除活髓。平時應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，用較軟的保健牙刷，以防形成楔狀缺損而發(fā)展為牙齒敏感癥。咬頜關(guān)系不正常的應(yīng)及時調(diào)頜，有夜磨牙癥的患者應(yīng)佩帶頜墊， 從防頜面過度磨損。4.食物嵌塞在咀嚼過程中，由于各種原因，食物碎

10、塊或纖維被咬合壓力楔入相臨牙的牙間隙內(nèi)，稱為食物嵌塞(food impaction)。由于嵌塞的機械作用和細(xì)菌作用，除引起牙齦組織大炎癥及 出血外，還可引起牙齦退縮、急性牙周膜炎、牙齦膿腫、牙槽骨吸收、臨面齲、根面齲和口 腔異味等。多見于牙周炎或老年人。正常情況下，牙與牙之間緊密接觸，不會發(fā)生塞牙。那么塞牙是怎么發(fā)生的呢？其發(fā)生是由于牙與牙之間的接觸關(guān)系發(fā)生了改變。相鄰牙齒發(fā)生改變，常 見原因有：鄰面齲壞，破壞了接觸區(qū)和邊緣嵴。充填物缺損。重度磨耗，邊緣嵴缺損。 牙齒長期缺失，沒有及時作假牙，使缺牙區(qū)兩例牙齒移位， 牙間隙增寬。牙周炎的牙齒松動、移位。外傷性牙齒缺損。牙齒排列紊亂。無對牙合牙時

11、引起伸長，常見上頜第 三磨牙伸長。由邊緣嵴和合面發(fā)育溝窩構(gòu)成的合面外廓正常時有使食物偏離鄰面間隙的功能，當(dāng)牙齒磨損使合面變平，其正常的凸度消失， 對合牙尖楔入牙間隙的作用即加重，從而造成食物嵌塞。除由合力造成的食物嵌塞外，由唇、頰、和舌的側(cè)壓力也可將食物壓入鄰面間隙。這更 容易發(fā)生于因牙周病的組織破壞或齦退縮將楔狀隙擴大的情況，咀嚼時將食物壓入這種間隙即停滯于此，故而造成嵌塞。食物嵌塞可以始動于齦和牙周的疾病，并能加重原先的病變，以下為伴發(fā)于食物嵌塞的癥狀表現(xiàn)：有壓迫感和急于將東西自牙間掏出的緊迫感；有自頜骨深部放散的模糊痛； 患者有出血和異味的牙齦炎癥；牙齦退縮；牙周膿腫的形成；牙周膜不同程度的受累；同時有牙齒浮升，咬合時有早接觸和叩痛；