襄州區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施績效考評綜合分析.doc

1、精品論文，值得推薦襄州區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施績效考評綜合分析作者：王劍姜德生朱道國張大亮【摘要】目的對襄州區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施進(jìn)行績效考核，綜合分析并總結(jié)實施經(jīng)驗，提出政策建議和方法。方法 采用普查和抽樣調(diào)查的方法，對襄州區(qū)各鎮(zhèn)級和區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施結(jié)果進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 19 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，考評為合格的 7 個，考評為基本合格的 7 個，考評為不合格的 5 個。結(jié)論 實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核能夠全面、客觀、科學(xué)評價開展公共衛(wèi)生服務(wù)情況，為加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)涵建設(shè)提供依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評分析根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 、湖北省基本公共衛(wèi)生

2、服務(wù)項目考核辦法（試行） 和襄州區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案的要求， 2010 年 10 月 11 日至 26 日，區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局組織考核組按計劃對全區(qū)各鎮(zhèn)級和區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況，對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)直各有關(guān)醫(yī)療單位2009-2010 年度開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況，進(jìn)行了現(xiàn)場考核。1對象和方法1.1考評對象及方法本次參與考核單位共19 家衛(wèi)生院。每個衛(wèi)生院抽查2 個衛(wèi)生室。優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦主要采取聽取匯報、查閱資料、隨機訪談、問卷調(diào)查、詢問、電話核實等方式對各單位公共衛(wèi)生任務(wù)落實情況進(jìn)行考評。1.2考評內(nèi)容1.2.1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。包括建立居民健

3、康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9 項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展等數(shù)量和質(zhì)量情況。1.2.2考評結(jié)果評價績效考核結(jié)果分為3 個等次，考評分值200000 分（折合為 70 分，含 70 分）以上為合格，,1000000-20000000 分為（折合 60-69 分）為基本合格， 1000000 分（折合為 60 分）以下為不合格。2 結(jié)果各鎮(zhèn)（編號1-19 ）的綜合考評結(jié)果見表1，全區(qū)編號 19、 15.6 、17、4 的考評等次為“不合格” ，編號為 3、8、10、1、14、 18、 12 的考評等次為 “基本合格”，其余各鎮(zhèn)的考核等

4、次均為合格。其中，編號為 5、16、2、9 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分超過了90 分，編號為 13、11、7 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分不足80 分. 。見表 1。3 討論襄州區(qū) 2009-2010 年按照 15 元 / 人標(biāo)準(zhǔn)，其中國家補助 9 元，省補助 2 元，地方補助 4 元，總計投入 1034 萬元，實施政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為保證經(jīng)費使用效益，加強績效考核是非常重要的管理環(huán)節(jié)。3.1目前在公共衛(wèi)生服務(wù)開展中存在的問題3.1.1對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重要性缺乏認(rèn)識一是相當(dāng)優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦部分單位的領(lǐng)導(dǎo)、特別是院長對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要性、緊迫性、長期性缺乏認(rèn)識，沒有采取必要措施，組織人員

5、開展項目工作。個別院長甚至基本未過問項目工作。二是對項目工作缺乏計劃性，采取的措施具有很大的臨時性。3.1.2專職公共衛(wèi)生人員少，專業(yè)素質(zhì)差一些衛(wèi)生院仍沒有把公共衛(wèi)生擺在重要位置，沒有安排必要的人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，人員存在年齡老化、素質(zhì)偏差問題，很多公共衛(wèi)生人員是濫竽充數(shù)，導(dǎo)致無法完成基本的公共衛(wèi)生工作。3.1.3工作機制不健全一是標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè)未到位，職責(zé)不清，也缺乏管理；二是衛(wèi)生院沒有很好的履行組織計劃，人員培訓(xùn)、督查等方面職責(zé)；三是未發(fā)揮村衛(wèi)生室在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的作用，不清楚村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的項目具體工作，如建立居民健康檔案、重點人群健康管理等必須由村衛(wèi)生室

6、為主完成的項目工作，也由衛(wèi)生院包辦，結(jié)果是根本無法完成好；四是沒有建立完整的鎮(zhèn)村考核與獎懲制度，未能充分發(fā)揮鎮(zhèn)村公共衛(wèi)生人員的工作積極性。3.1.4公共衛(wèi)生人員待遇偏低重臨床、輕公衛(wèi)的思想仍普遍存在。有些衛(wèi)生院仍未將公共衛(wèi)生科視為主要業(yè)務(wù)科室，工資待遇比單位其他業(yè)務(wù)人員相差懸殊，有的甚至未得到基本保障，嚴(yán)重挫傷了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。3.2對策與建議（ 1）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是提高居民健康水平的重要舉措，是看得見、能拿到的蛋糕，優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，是衛(wèi)生院的主要職能之一。因此，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要深刻認(rèn)識基

7、本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義和現(xiàn)實性，主動創(chuàng)造條件，在人力、物力、財力等方面給予保證，特別是要認(rèn)真做好標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè)，保證公共衛(wèi)生人員到位，進(jìn)一步抓好公共衛(wèi)生工作管理。（2）進(jìn)一步加強對項目實施工作的督導(dǎo)管理，認(rèn)真實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。要進(jìn)一步加強督導(dǎo)考核，今后對基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項目和婦幼保健項目工作的考核，都分別由疾控中心和婦幼保健院具體實施，建立居民健康檔案項目考核有衛(wèi)生局基婦科實施，每季開展一次考核， 并兌現(xiàn)部分項目經(jīng)費， 同時作為年度總考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的作用，將建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理等，

8、適宜衛(wèi)生室開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，要以衛(wèi)生室為主開展，衛(wèi)生院給予協(xié)助，同時要加強對村衛(wèi)生室督導(dǎo)考核，及時兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費。（ 3）強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。抓好基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，重點加強全科醫(yī)學(xué)知識、社區(qū)護理、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等知識的培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能，夯實公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。嚴(yán)格執(zhí)行項目服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為全區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)。（ 4）加強宣傳教育，營造良好的工作氛圍。要加強社會宣傳，以群眾喜聞樂見的方式，向群眾宣傳免費服務(wù)項目，讓群眾感受到黨和政府的關(guān)懷，營造群眾理解支持、積極參與項目工作的良好氛圍，推動項目優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦工作深入開展。（ 5）做好補缺補差工作。對這次考核提出的問題，各單位要組織專班制定整改措施，現(xiàn)時整改。總之，加強公共衛(wèi)生服務(wù)的績效評估，是對公共衛(wèi)生服務(wù)成效的反映和評價，將有利于促進(jìn)和深化公共衛(wèi)生服務(wù)改革，引導(dǎo)和規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為 1 。充分利用績效考核指標(biāo)杠桿作用，對當(dāng)前居民迫切需要的、政府高度關(guān)注的工作要在評估指標(biāo)權(quán)重上