B超心電技術操作規(guī)程

1、超心電技術操作規(guī)程目錄第一節(jié) 腹部超聲檢查第三節(jié) 心電圖操作常規(guī)第一節(jié) 腹部超聲檢查【適應證】1肝臟的形態(tài)、大小、位置及占位性病變、彌漫性損害及外傷。2膽道系統(tǒng)結石、炎癥、腫瘤、蛔蟲及黃疸的鑒別。3胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周圍組織病變的鑒別。4脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變。5腎臟的發(fā)育異常、占位、結石、積水、創(chuàng)傷、腎動脈狹窄及移植腎 的并發(fā)癥。6胃腸道占位、幽門狹窄、炎癥、潰瘍、腸間隙及闌尾膿腫、梗阻及 胃腸腔擴張和異常充盈。7、腹膜后間隙囊性或實性占位性病變，腹主動脈、下腔靜脈疾病。 【檢查方法】l .凸陣或線陣探頭，頻率2.55.0MHz或812MHz檢查前一般不需 特殊準

2、備。肝硬化、腸腔氣體較多者可在飲水 500800ml后檢查。2受檢者常取平臥位，根據(jù)需要變換體位。平靜均勻呼吸。3檢測臟器大小、位置，顯示組織內(nèi)部結構及血流。4對臟器內(nèi)異常病灶，聲束需從三個方位確認，以排除偽像干擾。5檢測臟器與毗鄰器官、周圍組織的關系。6膽系檢查時患者須禁食 8h 以上，早晨空腹檢查較為適宜。必要時 飲水 300 500ml 有利于肝外膽管顯示。胃腸道氣體干擾明顯者，宜適當 加壓探頭或排氣后復查。7 對于較胖體型者，胰腺顯像不理想者，可在患者飲水500600ml后在坐位和右側臥位下檢查。8飲水并充盈膀胱，有助于同時顯示腎盂、輸尿管和膀胱。9胃腸超聲檢查前一日晚餐進流食，其后禁

3、食，檢查前4h 內(nèi)禁水， 檢查前排凈大便。準備好胃腸道充盈劑。經(jīng)腹壁的乙狀結腸和直腸檢查應 使膀胱良好充盈。需灌腸再行超聲檢查者，檢查前一日晚餐進流食，睡前 服輕瀉劑、晨起排便，清潔灌腸。10.腹膜后間隙超聲檢查受檢者應空腹，即檢查前禁食 812h。檢查中可適量飲水以充盈胃腔。對位于下腹部的病變，必要時充盈膀胱后再檢查?！緳z查內(nèi)容】1 .觀察臟器的大小、形態(tài)、輪廓、邊緣、被膜光整性、連續(xù)性，及與 相鄰器官的關系。2. 觀察實質臟器內(nèi)部回聲的均勻程度，有無局灶性或彌漫性的增強、 降低或衰減。3. 實質臟器內(nèi)異常病灶，斑點、 結節(jié)、團塊、條索的部位、 大小形態(tài)、 數(shù)量、回聲性質、有無包膜，內(nèi)部液化

4、、聲暈、側壁失落效應及后方回聲 增強或衰減。4. 實質臟器內(nèi)血管的分布，走向，紋理的清晰度；有無局限性或整體 的增粗、擴張、扭曲、狹窄、移位、閉塞或消失；病灶內(nèi)、外的血流分布 情況。5 .空腔臟器內(nèi)有無結石、息肉性病變或腫瘤，壁厚度、光滑程度及 收縮功能。6 .腹膜后間隙占位病灶的具體部位、范圍、大小、形態(tài)及移動度、 內(nèi)部回聲、與相鄰重要臟器和大血管的位置關系，彩色多普勒血流圖檢查 病灶內(nèi)血供情況、 血管分布與走行的特點。 腹主動脈、 下腔靜脈管徑變化， 有無局限性膨大、狹窄和局部受壓等，并進行測量。病變區(qū)管壁厚度、內(nèi)膜回聲和光滑度、管壁連續(xù)性及有無分層。管腔內(nèi)有無異?；芈?，走行情 況。彩色血

5、流信號充盈度、流動特點和流向變化。頻譜多普勒可根據(jù)需要進行多普勒血流參數(shù)測定?！咀⒁馐马棥?正常臟器大小測值與個體差異、體表面積有關，影響因素較多，測 值可有差異。2. 分析圖像清晰度要考慮到體型，肥胖者腹壁厚，透聲差，可適當降 低頻率。3. 檢查前將儀器調(diào)整為最佳功能狀態(tài)，灰階、輝度、對比度及彩色多 普勒檢查的速度標尺、增益要適宜。4. 彩色多普勒檢查血流顯示程度與儀器性能質量關系密切。高性能儀 器能顯示臟器內(nèi)微小病灶，中低檔者難以顯示。5. 膽系、胃腸道超聲檢查宜安排在上午進行，檢查前以空腹為宜。6. 對嬰幼兒可在哺乳中或睡眠時進行檢查。不能合作者可于檢查前適 量使用鎮(zhèn)靜劑，常用藥物為10

6、%水合氯醛，按1ml/kg體重灌腸。7. 疑似胃或十二指腸潰瘍穿孔以及消化道外傷急癥者禁用胃腸道充盈 檢查法。8 對急癥患者的超聲檢查在保證質量的前提下盡量快捷，提示及診 斷要實事求是。必要時在病情穩(wěn)定后超聲復查。9.超聲診斷需結合臨床與其他檢查結果以確診病變。第三節(jié)心電圖操作常規(guī)1 開機前各龐侃應且以卜位置:導聯(lián)開關置于“ 0”走紙速度置于“ 25”增益開關置于“ 1”記錄開 關放置“準備J2 打廿儀器電源開關丫預熱23分鐘，機器性能符合（要求）標準即 可使用3 按放屯極：涂導屯液適宜，屯極位置準確，處理皮膚電阻，正確安 放電極綁扎松緊合適。4 旋轉導聯(lián)殲關至觀察3注點觀察熱筆適中堆線半和 有無十 擾，描筆隨心跳擺動情況。5 依次描記各導聯(lián)波型，-般待導聯(lián)掃記3 5組，轉換導聯(lián)時必須 圭寸閉進行。心律不齊者，選擇P波淸刪導聯(lián)延IGi忻lL6