基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項管理制度85722

1、2013基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度目錄項目監(jiān)督管理部門管理制度一、人才培養(yǎng)管理制度二、資金使用、管理情況監(jiān)督檢查制度三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理制度四、行政工作管理制度五、信息統(tǒng)計管理制度六、資金管理制度七、質(zhì)量控制管理制度八、績效考核管理制度項目實施機構(gòu)部運行管理制度九、信息收集、報告、管理制度 十、健康檔案管理制度十一、突發(fā)公共事件管理制度 十二、公共衛(wèi)生事件應急處理制度 十三、傳染病管理制度 十四、疫情報告制度 十五、免疫規(guī)劃管理制度 十六、健康教育管理制度 十七、慢性非傳染性疾病管理制度 十八、兒童保健工作制度 十九、孕產(chǎn)婦保健工作制度 二十、精神衛(wèi)生工作制度 二十一、老年保健工作制

2、度 二十二、基本公共衛(wèi)生健康管理團隊制度 二十三、督導評估制度項目監(jiān)督管理部門管理制度一、人才培養(yǎng)管理制度1 監(jiān)督檢查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計 劃及組織實施情況。2. 監(jiān)督檢查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗 位培訓情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學分登記情況。3. 監(jiān)督檢查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人 員到上級醫(yī)院和預防保健機構(gòu)進修學習，參加學術(shù)活動的計劃及落 實情況。4. 監(jiān)督檢查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī) 藥知識與技能培訓情況。5. 監(jiān)督檢查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參 加規(guī)化培訓落實情況。6. 監(jiān)督檢查承

3、擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及 崗位培訓專項基金的使用情況。7. 組織轄區(qū)各承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員統(tǒng)一進 行培訓、考核。4三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理制度1. 每年至少2次進行承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本公共衛(wèi)生 服務(wù)資金使用、管理情況監(jiān)督檢查。2. 每年第一季度審查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上年度財務(wù)決 算報告和本年度財務(wù)預算報告。3. 每年底對承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)工作進行審。4. 根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費標準，每年至少兩 次不定期檢查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療科目收費、檢查項 目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。5. 每年檢查會計

4、核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理 等各項財務(wù)工作。1. 監(jiān)督檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和考核細則制訂情況。2. 監(jiān)督檢查社區(qū)診斷、傳染病防治、慢性非傳染性疾病防治管 理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、健康教育等工作落實情況。3. 監(jiān)督檢查預防接種用疫苗、冷鏈設(shè)備等設(shè)施條件落實情況。4. 建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，監(jiān) 督檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作指導計劃、預防保健人員培訓工作落 實情況。5. 建立健全公共衛(wèi)生工作考核評價體系，建立信息公示和獎懲 制度，縣級每季度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級每月進行一次業(yè)務(wù)檢查指導。6. 按照承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各自承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù) 量、質(zhì)量、群

5、眾滿意度等，每年考核評估基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng) 費撥付使用情況。7. 負責建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急 預案，并督促檢查其落實情況。8. 遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，配合其他部門組織、協(xié)調(diào)承擔基 本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施應急預案。4四、行政工作管理制度1. 每年第四季度監(jiān)督檢查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的年度工 作總結(jié)、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。2. 監(jiān)督承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。 承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村居委會等相關(guān)部門 至少每半年召開一次協(xié)調(diào)會議；每季度召開一次會議；必要時召開 緊急會議，及時傳達相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題

6、、部署下一 步工作，做好會議記錄。3. 監(jiān)督檢查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重大事項、突發(fā)事件請 示報告制度的落實情況。對承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的請示，應 在三個工作日之予以答復，做好回復記錄。4. 監(jiān)督指導承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檔案管理制度的建立， 檔案的歸檔與管理使用情況。4五、信息統(tǒng)計管理制度1. 監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質(zhì)量，并提供業(yè)務(wù)指導。2. 監(jiān)督轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計信息原始記錄，信息資料的收集、保 管情況。3. 監(jiān)督信息資料的制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息發(fā)布需有相關(guān)部門 批準。4監(jiān)督承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計算機網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、升 級、維護工作，保證軟件、硬件安全。5. 監(jiān)督檢查承擔基本公共衛(wèi)

7、生服務(wù)機構(gòu)的各種法定統(tǒng)計報表及 信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。6. 監(jiān)督檢查承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所轄居民健康檔案的建 立及使用情況。7. 對所轄的承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息化建設(shè)應做到統(tǒng) 籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。六、資金管理制度1. 嚴格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計制度，落實財務(wù)人員崗位 責任制度。2. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金的核算與管理統(tǒng)一歸口到單位 財務(wù)部門，實行專賬管理，建立健全財務(wù)、會計制度，規(guī)資金管理。3. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金的收入和支出必須嚴格遵守財 務(wù)、會計制度，專項資金的使用率要與項目工作進度相適應。4. 建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項

8、目考核評估機制，各單位要 將專項資金的落實、管理、使用情況以及項目實施的績效作為考核 評價的主要容，制定具體的績效考核方案。5. 任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金；不得將專項資金用于項目規(guī)定用途之外 的工作，不得用于基本建設(shè)或事業(yè)經(jīng)費等。6. 定期向社會公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的使用情況，接受社 會監(jiān)督。七、質(zhì)量控制管理制度1. 監(jiān)督檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情 況，每年至少兩次檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生工作質(zhì)量、 技術(shù)規(guī)、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標達標情況，提出改進意見，并監(jiān) 督整改落實情況。2. 監(jiān)督檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對公共衛(wèi)

9、生服務(wù)信息的收集、統(tǒng) 計、上報、分析利用情況。八、績效考核管理制度1. 根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、 服務(wù)效果和社會滿意度，每年兩次對承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核。2. 評估、公布績效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的 落實。3. 監(jiān)督檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各崗位的績效考核指標、考核辦 法及實施措施。4. 監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè) 道德和居民滿意度考查的落實情況。5. 每年監(jiān)督檢查績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。項目實施機構(gòu)部運行管理制度九、信息收集、報告、管理制度1. 及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析基本公共衛(wèi)生服務(wù)

10、及培訓 信息。2. 建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯 編，遵守各種信息資料的制度。3按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息， 不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。4. 根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng) 驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。5. 專人負責信息的收集、報送、管理。6. 逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。7嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù) 據(jù)備份。4十、健康檔案管理制度1. 設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭 和居民建立健康檔案。2. 健康檔案要集中檔案室保管，按照行政村名和編號順序存放,

11、檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)有序。3. 責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照65歲以老人、0-6歲兒童、 孕產(chǎn)婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有目錄和分類信息 登記。4. 資料管理人員及社區(qū)責任醫(yī)師，應及時登記已經(jīng)獲取的各種 信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情 況應及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案； 凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由 責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。5. 居民健康檔案具有醫(yī)療性，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)資料管理人 員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)資料管理人員同意， 任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資

12、料。6. 應為轄區(qū)居民建立健康檔案，加強老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、 高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及重性精神病患者健康檔 案建立工作。7. 對孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、患有髙血壓、糖尿病、重性精神 病等病人，應在健康檔案袋上用顏色標識區(qū)分。8. 健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述 準確、不得隨意涂改。9. 孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、高血壓、糖尿病病人、重性精神病 病人健康檔案按照規(guī)要求進行動態(tài)管理。10健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個 人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。11.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標, 逐步納入計算

13、機系統(tǒng)管理。12健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、防鼠咬, 應妥善保存。4十二、公共衛(wèi)生事件應急處理制度1. 遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公 共事件應急處理預案，明確組織機構(gòu)、部門職責、工作流程、應急 措施。2. 定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應急管理教育、技能培 訓、并組織應急預案模擬演練。3. 做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。4. 按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。5. 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、 監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。6. 發(fā)生火災.地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導、聽從 指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項

14、工作。7根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應急預 案的修訂和補充。1. 制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，包括部門職責、監(jiān)測、預 警、報告、程序、應急處理等。2. 定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關(guān)知識與技能 培訓并組織演練。3. 做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。4疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和 職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒 種丟失的應在2小時向所在上級衛(wèi)生行政部門報告。5. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令，服 從統(tǒng)一指揮。6. 提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病 人。7. 采

15、取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。4十三、傳染病管理制度1. 發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限，以最快 速度向疾病預防控制中心報告。2. 實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人 時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。3建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得 漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。4. 做好傳染病人或疑似病人流行病學調(diào)查、疫情報告、消毒隔 離、應急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán) 境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預 防性用藥。5協(xié)助疾控中心開展傳染病監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開 展監(jiān)測分析。6. 加

16、強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū) 恢復期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。7建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳， 高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學調(diào) 查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守制度。8. 對傳染病預防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、 謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人, 應嚴格追究責任。十四、疫情報告制度1. 凡診治患者的中西醫(yī)務(wù)人員和檢驗、檢疫人員均為法定報告 人。2. 法定報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種和報告辦 法。3. 發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規(guī)定的程序 報

17、告，不遲報，不漏報，不錯報，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔 離、早治療。4填寫疫情報告卡時，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項 目要填全。5. 要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時 糾正解決。6. 在填寫門診工作日志時，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時，要在門診 工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。7. 對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按傳染病防 治法嚴肅處理。4十五、免疫規(guī)劃管理制度1. 對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫 預防知識。2. 建立兒童預防接種電子檔案、及時做好信息登記和更新，上 傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。3. 疫苗專人管理，制定需求

18、計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須 驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。 過期疫苗登記后上交。4疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備 檔案，賬物相符、專物專用。5. 合理安排疫苗接種門診周期。接種場所、接種人員、消毒、 體檢及接種均應符合相關(guān)要求。6. 及時建立接種卡.接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規(guī) 查漏補種和強化免疫工作。7. 做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種 情況。8. 對預防接種異常反應做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。十六、健康教育管理制度1制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健 康促進工作。2. 建立健康教

19、育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病 的科普知識，倡導健康的生活方式。3. 開通健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。4. 針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居 民最關(guān)心的健康問題。5. 發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6. 定期開展居民健康素養(yǎng)知識知曉率調(diào)查，年度至少開展兩次, 根據(jù)調(diào)查情況有針對性地開展健康教育。7. 完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果 評估等資料。十七、慢性非傳染性疾病管理制度1設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng) 絡(luò)，制定工作計劃。2. 對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病

20、情況，建立信息檔案庫。3. 對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查， 了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4. 針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性 病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。5. 對本轄區(qū)已確診的髙血壓、糖尿病患者進行控制管理。為慢 性病患者建立健康檔案，實行規(guī)管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。6. 建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任，以保證對慢性病患者的連 續(xù)性服務(wù)。4十八、兒童保健工作制度1. 設(shè)專人負責轄區(qū)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以 及生命監(jiān)測等工作。2. 掌握轄區(qū)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體 檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。3. 按照國家基本公共服務(wù)

21、規(guī)（2011年版）要求提供0-6歲 兒童保健，按照要求開展體格檢查，進行生長發(fā)育監(jiān)測，開展心理 行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等 健康指導；在6-8、18、30月齡時別開展一次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn) 有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。4做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾 病預防等工作。5對不同月齡和年齡的兒童進行智力、視力測查，聽力篩查和 口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。6. 在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登 記和管理。7. 掌握轄區(qū)幼兒園的基本情況，定期深入幼兒園進行計劃免疫 接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五

22、官保健等工作的督促與指導。8. 負責轄區(qū)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)出生活產(chǎn)數(shù)、 5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。9. 及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。十九、孕產(chǎn)婦保健工作制度1為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立母子保健手冊, 并進行早孕檢查與指導。2. 按照國家基本公共服務(wù)規(guī)（2011年版）中孕產(chǎn)婦健康管 理服務(wù)規(guī)對孕產(chǎn)婦進行健康管理，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。3. 做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。4. 對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行 登記、追訪與管理。5. 入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口 及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，

23、及時上報。4二十、精神衛(wèi)生工作制度1. 成立轄區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng) 絡(luò)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。2. 開展精神衛(wèi)生流行病學調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況， 實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。3. 開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預 防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4. 開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn) 或疑似病人應及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。5. 建立隨訪制度。按照國家基本公共服務(wù)規(guī)（2011年版） 中重性精神疾病患者健康管理規(guī)要求定期走訪，按疾病分期隨訪精 神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進 行康復治療指導。6. 指導監(jiān)護人督促病人按時服藥觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應 和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。7. 病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人 陪同。8. 做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。9. 對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免 費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)