心臟M型超聲幻燈PPT參考幻燈片

1、1 M型超聲心動(dòng)圖是單聲束超聲心動(dòng)圖，顯示心臟各層次型超聲心動(dòng)圖是單聲束超聲心動(dòng)圖，顯示心臟各層次的回聲曲線，一般不單獨(dú)使用，與的回聲曲線，一般不單獨(dú)使用，與B型和型和D型組合用于心臟型組合用于心臟檢查。檢查。 橫軸（橫軸（X軸）代表時(shí)間，縱軸（軸）代表時(shí)間，縱軸（Y軸）代表距離。軸）代表距離。掃描速度用掃描速度用50mm/s，必要時(shí)用，必要時(shí)用100mm/s。操作時(shí)根據(jù)需要在二維切面圖上取樣，顯示操作時(shí)根據(jù)需要在二維切面圖上取樣，顯示M形曲線。形曲線?？晒y量該結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)幅度與速度?？晒y量該結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)幅度與速度。2 （一）常用（一）常用M型掃查區(qū)域型掃查區(qū)域 用用，取樣線在心臟斷面上移動(dòng)，

2、取樣線在心臟斷面上移動(dòng)，可進(jìn)行可進(jìn)行M型超聲心動(dòng)圖型超聲心動(dòng)圖14區(qū)檢查。區(qū)檢查。1區(qū)（心尖波群）：取樣線置于左室乳頭肌水平區(qū)（心尖波群）：取樣線置于左室乳頭肌水平2a區(qū)（心室波群）：取樣線移至二尖瓣腱索水平區(qū)（心室波群）：取樣線移至二尖瓣腱索水平2b區(qū)（二尖瓣波群）：取樣線移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水區(qū)（二尖瓣波群）：取樣線移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平平3區(qū)（二尖瓣前葉波群）：取樣線移至二尖瓣瓣體水平區(qū)（二尖瓣前葉波群）：取樣線移至二尖瓣瓣體水平4區(qū)（心底波群）：取樣線移至主動(dòng)脈根部水平區(qū)（心底波群）：取樣線移至主動(dòng)脈根部水平3 4 5 6 2b區(qū)，區(qū)，7 2b區(qū)區(qū)8 1區(qū)，心室波群區(qū)，心室波群9

3、 二、重要瓣膜圖形及形成其機(jī)理二、重要瓣膜圖形及形成其機(jī)理: 二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣10 二尖瓣前瓣在二尖瓣前瓣在M型超聲心動(dòng)圖上的移動(dòng)呈型超聲心動(dòng)圖上的移動(dòng)呈“M”形曲線形曲線形狀。形狀。收縮期瓣膜向后運(yùn)動(dòng)，舒張期向前運(yùn)動(dòng)，舒張期有兩收縮期瓣膜向后運(yùn)動(dòng)，舒張期向前運(yùn)動(dòng)，舒張期有兩次開放，形成兩個(gè)峰，分別為次開放，形成兩個(gè)峰，分別為E峰和峰和A峰。峰。E峰為心室峰為心室主動(dòng)舒張，距室間隔最近點(diǎn)；主動(dòng)舒張，距室間隔最近點(diǎn)；A峰為心房收縮形成；峰為心房收縮形成；收縮期開始為收縮期開始為C點(diǎn)，距室間隔最遠(yuǎn)點(diǎn)。點(diǎn)，距室間隔最遠(yuǎn)點(diǎn)。11 12 A峰峰B點(diǎn)點(diǎn)C點(diǎn)點(diǎn)D點(diǎn)點(diǎn)E峰峰F峰峰 BC段段 CD段段 DE

4、段段 EF段段 A峰：由心房收縮形成。峰：由心房收縮形成。 B點(diǎn)：心房收縮后，房壓下降，室壓大于房壓，故二尖瓣恢復(fù)到半關(guān)閉狀態(tài)。點(diǎn)：心房收縮后，房壓下降，室壓大于房壓，故二尖瓣恢復(fù)到半關(guān)閉狀態(tài)。 C點(diǎn)：心室收縮開始以后，左室內(nèi)壓急劇升高，二尖瓣關(guān)閉。是二尖瓣運(yùn)動(dòng)最低點(diǎn)。點(diǎn)：心室收縮開始以后，左室內(nèi)壓急劇升高，二尖瓣關(guān)閉。是二尖瓣運(yùn)動(dòng)最低點(diǎn)。 D點(diǎn)：二尖瓣開放點(diǎn)，等容舒張期的終點(diǎn)。點(diǎn)：二尖瓣開放點(diǎn)，等容舒張期的終點(diǎn)。BC段：相當(dāng)于等容收縮期。段：相當(dāng)于等容收縮期。CD段：相當(dāng)于心室收縮期。段：相當(dāng)于心室收縮期。DE段：二尖瓣開放至最大位置?？焖俪溆陂_始。段：二尖瓣開放至最大位置?？焖俪溆陂_始

5、。E峰：二尖瓣前葉最大開放的位置。峰：二尖瓣前葉最大開放的位置。F點(diǎn)：在心房收縮前，房室壓差很小，所以二尖瓣呈現(xiàn)半閉合狀態(tài)。點(diǎn)：在心房收縮前，房室壓差很小，所以二尖瓣呈現(xiàn)半閉合狀態(tài)。DE段、段、E峰及峰及EF段共同構(gòu)成舒張期的快速充盈期。段共同構(gòu)成舒張期的快速充盈期。 13 14 （二）三尖瓣（二）三尖瓣 三尖瓣在三尖瓣在M型上圖形與二尖瓣相型上圖形與二尖瓣相同，運(yùn)動(dòng)幅度較二尖瓣大，形成機(jī)同，運(yùn)動(dòng)幅度較二尖瓣大，形成機(jī)理相同。理相同。15 16 （三）肺動(dòng)脈瓣（三）肺動(dòng)脈瓣 1.肺動(dòng)脈瓣檢查方法：用胸骨旁主動(dòng)脈短肺動(dòng)脈瓣檢查方法：用胸骨旁主動(dòng)脈短軸切面、胸骨旁右室流出道長軸切面。取樣軸切面、胸

6、骨旁右室流出道長軸切面。取樣線置于肺動(dòng)脈瓣后瓣處，轉(zhuǎn)換成線置于肺動(dòng)脈瓣后瓣處，轉(zhuǎn)換成M型。型。17 18 2.肺動(dòng)脈瓣曲線各個(gè)點(diǎn)的統(tǒng)一命名肺動(dòng)脈瓣曲線各個(gè)點(diǎn)的統(tǒng)一命名a波：反映右心房收縮對肺動(dòng)脈瓣活動(dòng)的影響波：反映右心房收縮對肺動(dòng)脈瓣活動(dòng)的影響b點(diǎn)：心室射血開始點(diǎn)。點(diǎn)：心室射血開始點(diǎn)。e點(diǎn)：舒張開始點(diǎn)。點(diǎn)：舒張開始點(diǎn)。be段：右室射血期。段：右室射血期。bc段：收縮期開始時(shí)，瓣葉在右室壓力推進(jìn)下，向肺段：收縮期開始時(shí)，瓣葉在右室壓力推進(jìn)下，向肺動(dòng)脈腔快速開放運(yùn)動(dòng)。動(dòng)脈腔快速開放運(yùn)動(dòng)。cd段：瓣膜輕度向前運(yùn)動(dòng)。此時(shí)處于開放狀態(tài)。段：瓣膜輕度向前運(yùn)動(dòng)。此時(shí)處于開放狀態(tài)。de段：瓣葉快速關(guān)閉運(yùn)動(dòng)。段：瓣葉快速關(guān)閉運(yùn)動(dòng)。ef段：肺動(dòng)脈的脈動(dòng)運(yùn)動(dòng)對肺動(dòng)脈瓣的影響。段：肺動(dòng)脈的脈動(dòng)運(yùn)動(dòng)對肺動(dòng)脈瓣的影響。19 20 （四）主動(dòng)脈瓣（四）主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈瓣的M型運(yùn)動(dòng)曲線為一個(gè)六型運(yùn)動(dòng)曲線為一個(gè)六邊形盒樣曲線。邊形盒樣曲線。21 主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣M型運(yùn)動(dòng)曲線：型運(yùn)動(dòng)曲線：1.前瓣代表右冠狀動(dòng)脈瓣，后瓣