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文檔簡(jiǎn)介
1、精品文檔CRA勺具體工作內(nèi)容:1、制定臨床研究計(jì)劃在臨床試驗(yàn)啟動(dòng)前,臨床監(jiān)查員應(yīng)制定科學(xué)、可行、全面而詳細(xì)的臨床研究計(jì)劃。包括:臨床進(jìn)度總體時(shí)間安 排;臨床啟動(dòng)計(jì)劃;臨床監(jiān)查計(jì)劃;臨床統(tǒng)計(jì)計(jì)劃;臨床總結(jié)計(jì)劃;臨床費(fèi)用預(yù)算;可能出現(xiàn)的問題及解決方法。2、準(zhǔn)備研究者手冊(cè)通過查閱相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)資料,臨床監(jiān)查員負(fù)責(zé)編寫研究者手冊(cè)。主要內(nèi)容包括:背景資料;化學(xué)資料;藥學(xué)資 料;藥理毒理學(xué)資料;臨床及對(duì)照藥相關(guān)資料、相關(guān)文獻(xiàn)等。3、選擇臨床單位(包括牽頭單位)拜訪擬定各臨床單位,并考察其:合作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)精神;人員資格、數(shù)量、工作經(jīng)驗(yàn);試驗(yàn)場(chǎng)所、床位;臨床 試驗(yàn)檢查儀器和設(shè)備;日門診量等。在充分考察上述條件的
2、基礎(chǔ)上,選定牽頭和臨床參加單位。主要研究者的選擇:(與市場(chǎng)部溝通)基地名單新藥審評(píng)中心醫(yī)學(xué)會(huì)其他公司的合作經(jīng)驗(yàn) v其他研究者的選擇主要研究者的推薦基地名單其他公司的經(jīng)驗(yàn) 最好能有自己的意見(最好能讓主要研究者采納你的建議,但是如果你的候選人和主要研究者有矛盾時(shí),千萬 不要對(duì)主要研究者進(jìn)行推薦)獲得研究者聯(lián)系的信息,包括電話、E-mail、單位地址和郵編等 準(zhǔn)備拜訪臨床研究方案的設(shè)想臨床研究相關(guān)文件準(zhǔn)備 熟悉藥物的機(jī)理和作用(是醫(yī)生對(duì)你尊重的起碼條件) 明確拜訪目的 應(yīng)具有職業(yè)化和自信拜訪、選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)(選擇專家時(shí)間比較充分的時(shí)候;在建立自己的科學(xué)形象前不要輕易在飯桌上與專家談)準(zhǔn)備好交
3、談內(nèi)容研究者交流需解決的問題興趣(事先了解專家的興趣、觀察專家辦公室內(nèi)物品捕捉專家的興趣所在)團(tuán)隊(duì)情況時(shí)間和競(jìng)爭(zhēng)試驗(yàn)的情況 既往的臨床研究經(jīng)驗(yàn) 在拜訪后,完成隨訪記錄,存放在申辦者文檔中在拜訪過程中,應(yīng)注意探求研究者的需求,根據(jù)情況獲得成功的溝通?。ㄍㄟ^探求選擇切入的話題、注意自己溝通 時(shí)的語氣)。4、選擇統(tǒng)計(jì)單位通過多種渠道詳細(xì)了解并核實(shí):統(tǒng)計(jì)單位資質(zhì)條件(專業(yè)基礎(chǔ)及人員配備組成等);合作態(tài)度;工作效率;工作程序等。在充分考察上述條件的基礎(chǔ)上,選定臨床統(tǒng)計(jì)單位。5、起草臨床方案 設(shè)計(jì)CR成(草案)監(jiān)查員獨(dú)立或會(huì)同主要研究者擬定臨床方案(草案);監(jiān)查員根據(jù)臨床方案設(shè)計(jì)CR成(草案)。6、與各臨
4、床中心協(xié)商確定臨床協(xié)調(diào)會(huì)召開時(shí)間和地點(diǎn)召開臨床協(xié)調(diào)會(huì),擬定會(huì)議工作安排及分工;準(zhǔn)備臨床協(xié)調(diào)會(huì)相關(guān)資料(臨床草案及病歷報(bào)告表專家人手一份,藥物研究者手冊(cè)、會(huì)議簽到表、準(zhǔn)備研究者簽名樣張等); 召開協(xié)調(diào)會(huì)并討論臨床方案及相關(guān)問題。如適應(yīng)癥、入選標(biāo)準(zhǔn)、病例報(bào)告表的填寫等7、修訂臨床方案及CRFI根據(jù)臨床協(xié)調(diào)會(huì)意見,由監(jiān)查員負(fù)責(zé)修訂臨床方案及CR成,并經(jīng)主要研究者同意后確定。8、申請(qǐng)倫理委員會(huì)通過準(zhǔn)備倫理委員會(huì)開會(huì)資料,包括:臨床研究批件;臨床研究方案;CRF1及原始病例;臨床研究者手冊(cè);知情同意書樣本;臨床樣品檢驗(yàn)報(bào)告單。將上述資料整理并提交牽頭醫(yī)院倫理委員會(huì), 同時(shí)繳納一定倫理委員會(huì)咨詢費(fèi)用, 即
5、可申請(qǐng)倫理委員召開會(huì)議并討論通過,有些醫(yī)院監(jiān)查員需要到場(chǎng)。9、SFD路案準(zhǔn)備以下相關(guān)備案資料: 臨床研究批件;申報(bào)者委托函 (CRO) ;試驗(yàn)藥對(duì)照藥委托檢驗(yàn)報(bào)告書;申辦者和對(duì)照藥生產(chǎn)廠家證照;研究者手冊(cè);病例報(bào)告表;原始病例;臨床研究方案( 巳簽字 ) ;主要研究者履歷;倫理委員會(huì)批件;知情同意書樣本。將上述資料整理齊備后,提交國(guó)藥局及各臨床單位所在地省級(jí)藥監(jiān)局備案。10、簽訂臨床研究協(xié)議監(jiān)查員起草與各臨床中心研究協(xié)議,并經(jīng)公司和醫(yī)院雙方同意后簽訂協(xié)議。協(xié)議簽好就可進(jìn)行下一步工作。針對(duì)費(fèi)用:知道市場(chǎng)價(jià)(建議不要通過同行了解,可以通過詢問一些做過類似研究的研究者來了解) 不要抬高或過分壓低研究
6、者費(fèi)用;充分發(fā)揮費(fèi)用的作用(錢要用到刀刃上,比如在一些受試者的交通費(fèi)上可以適當(dāng)投入以保證依從性)。11、印制正式 CR成臨床監(jiān)查員同印刷廠家一起印制并校對(duì)正式三聯(lián)無炭復(fù)寫CRFE。12、準(zhǔn)備臨床樣品根據(jù)臨床試驗(yàn)類型(隨機(jī)或雙盲等)計(jì)劃臨床樣品數(shù)量和包裝形式;做計(jì)劃購買對(duì)照藥品 ( 原開發(fā)企業(yè)的品種、具有明確臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的品種、活性成份和給藥途徑相同但劑型不同的品種、作用機(jī)制相似適應(yīng)癥相同的其它品種) ;設(shè)計(jì)各種規(guī)格臨床研究用樣品標(biāo)簽;設(shè)計(jì)各種大小臨床樣品包裝盒;協(xié)助統(tǒng)計(jì)專家編制隨機(jī)表;協(xié)助統(tǒng)計(jì)專家對(duì)臨床樣品編盲;填寫盲底交接記錄表。13、發(fā)放臨床樣品及相關(guān)表格將臨床藥品發(fā)放各臨床中心并填寫交接
7、記錄; 并提供臨床前基地備案所需的相關(guān)資料, 同時(shí)發(fā)放臨床研究者手冊(cè)、臨床方案(各家中心巳蓋章)、正式CRFI、原始病例、知情同意書、藥物發(fā)放回收記錄、篩選入選表、受試者簽認(rèn)代碼表、藥物銷毀記錄表、研究者履歷表及簽名樣章。14、培訓(xùn)研究者監(jiān)查員分別召集各臨床中心研究者,對(duì)其進(jìn)行相關(guān)藥政法規(guī)及臨床方案和CR炭知識(shí)培訓(xùn);對(duì)研究者進(jìn)行培訓(xùn) ;對(duì)各臨床中心提出的問題進(jìn)行答疑。15、獲得各中心臨床檢測(cè)正常值范圍對(duì)所有臨床研究中涉及的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查均要取得各中心正常值范圍及實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控文件;有些是自己弄并到藥劑樓處或基地蓋章;對(duì)各中心不同正常值范圍進(jìn)行調(diào)查核實(shí);將此正常值范圍表提交臨床統(tǒng)計(jì)單位。16、擬定
8、招募受試者廣告如采用,則監(jiān)查員應(yīng)負(fù)責(zé)起草及處理張貼招募受試者廣告相關(guān)事宜。臨床試驗(yàn)進(jìn)行階段17、制定訪視時(shí)間表制定訪視計(jì)劃;制定 CRFI收集計(jì)劃; 將上述計(jì)劃明確告知各臨床中心。18、臨床質(zhì)量控制監(jiān)查員監(jiān)查研究者對(duì)試驗(yàn)方案的執(zhí)行情況;確認(rèn)在試驗(yàn)前取得所有受試者的知情同意書;了解受試者的入選率及試驗(yàn)的進(jìn)展?fàn)顩r,還有入選者脫落率高與否;確認(rèn)入選的受試者合格;確認(rèn)所有數(shù)據(jù)的記錄與報(bào)告正確完整,入選者的不良反應(yīng)多不多,并判斷與藥物關(guān)系大不大,并與負(fù)責(zé)醫(yī)生進(jìn)行溝通,所有病例報(bào)告表填寫正確,并與原始資料一致;所有錯(cuò)誤或遺漏均已改正或注明,經(jīng)研究者簽名并注明日 期;確認(rèn)每一受試者的劑量改變、治療變更、合并
9、用藥、伴發(fā)疾病、失訪、檢查遺漏等均確認(rèn)并記錄;確認(rèn)入選受 試者的退出與失訪均已在病例報(bào)告表中予以說明;確認(rèn)所有不良事件均記錄在案,嚴(yán)重不良事件在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出報(bào)告并記錄在案;核實(shí)試驗(yàn)用藥品按照有關(guān)法規(guī)進(jìn)行供應(yīng)、儲(chǔ)藏、分發(fā)、收回,并做相應(yīng)的記錄;協(xié)助研究者進(jìn)行必要的通知及申請(qǐng)事宜;監(jiān)查并如實(shí)記錄研究者未能做到的隨訪、未進(jìn)行的試驗(yàn)、未做的檢查,以及是否對(duì)錯(cuò)誤、遺漏作出糾正;監(jiān)查員每次訪視后均要作一書面報(bào)告遞送研究者,報(bào)告應(yīng)述明監(jiān)查日期、時(shí)間、監(jiān)查員姓名、監(jiān)查的發(fā)現(xiàn)等, 并存檔,下次來查看研究者是否按要求巳改正。19、進(jìn)度調(diào)節(jié)根據(jù)不同醫(yī)院進(jìn)度,經(jīng)相應(yīng)臨床中心同意后適當(dāng)進(jìn)行病例調(diào)節(jié)。20 中期或年度臨
10、床進(jìn)度報(bào)告與各臨床中心協(xié)商確定臨床協(xié)調(diào)會(huì)召開時(shí)間和地點(diǎn);及作好費(fèi)用規(guī)劃。監(jiān)查員做好中期報(bào)告,涉及的內(nèi)容有臨床啟動(dòng)的時(shí)間,每家中心入選的進(jìn)度情況,包括做完的和正在進(jìn)行中的病例數(shù),及脫落人數(shù),以及在監(jiān)查中發(fā)現(xiàn)的問題在會(huì)上提出,如沒按方案規(guī)定進(jìn)行試驗(yàn),知情同意書中醫(yī)生信息沒填寫完整,簽署日期在第一次診斷之后,及如何解決脫落率高的問題,及各中心入組進(jìn)度相差大的問題。各參加中心對(duì)自己做一個(gè)小結(jié),并對(duì)存在問題進(jìn)行討論以獲得解決辦法。根據(jù)臨床進(jìn)度情況,向SFDAg_告中期或年度臨床進(jìn)度情況。臨床試驗(yàn)總結(jié)階段21、回收 CRFI監(jiān)查員回收CRIFI,與原始病例核對(duì)看是否數(shù)據(jù)真實(shí),并做專業(yè)和技術(shù)審核。沒問題后將
11、CRFI撕成一式三份,將一份寄往統(tǒng)計(jì)并附上正常值范圍22、答疑揭盲 統(tǒng)計(jì)完成數(shù)據(jù)錄入后,會(huì)產(chǎn)生答疑表,監(jiān)查員協(xié)助主要研究者進(jìn)行答疑,答疑的問題涉及到數(shù)據(jù)的缺失 ,不良反應(yīng)消失時(shí)間沒填、數(shù)據(jù)正異常的判斷、知情同意書的簽署時(shí)間、超出正常值范圍但判斷為正常、時(shí)間窗等 疑問,答疑并確認(rèn)沒問題后監(jiān)查員會(huì)同主要研究者、統(tǒng)計(jì)專家共同揭盲,確定A、B藥,并填寫揭盲記錄。23、編寫總結(jié)大綱3歡迎下載精品文檔監(jiān)查員獨(dú)立或與主要研究者一起共同編寫總結(jié)大綱;編寫統(tǒng)計(jì)計(jì)劃書:同統(tǒng)計(jì)專家一起,根據(jù)臨床試驗(yàn)?zāi)康暮涂偨Y(jié)大綱,編寫并審核臨床統(tǒng)計(jì)計(jì)劃書。24、錄入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專家建立數(shù)據(jù)庫;數(shù)據(jù)錄入;監(jiān)查員對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行審核;監(jiān)查員協(xié)
12、同并監(jiān)查數(shù)據(jù)錄入。25、編寫程序統(tǒng)計(jì)專家編寫統(tǒng)計(jì)運(yùn)算程序。26、運(yùn)行統(tǒng)計(jì)程序,監(jiān)查員應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的問題協(xié)同解決;統(tǒng)計(jì):對(duì)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的問題,監(jiān)查員負(fù)責(zé)協(xié)同研究者 進(jìn)行答疑。27、審核統(tǒng)計(jì)報(bào)告統(tǒng)計(jì)專家出具統(tǒng)計(jì)報(bào)告;統(tǒng)計(jì)報(bào)告,監(jiān)查員負(fù)責(zé)對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)告進(jìn)行審核并提出具體意見。并將統(tǒng)計(jì)報(bào)告給組長(zhǎng)單位主要研究者,以進(jìn)行臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告的撰寫。28、起草臨床大總結(jié)和分總結(jié)臨床監(jiān)查員獨(dú)立或協(xié)同研究者起草臨床總結(jié);臨床總結(jié)最終由研究者審核并確定。29、臨床總結(jié)會(huì)根據(jù)需要,臨床監(jiān)查員召集各臨床中心研究者和統(tǒng)計(jì)專家召開臨床總結(jié)會(huì);會(huì)議程序同臨床協(xié)調(diào)會(huì)。在會(huì)會(huì)上進(jìn)行第二次揭盲,確定試驗(yàn)藥和對(duì)照藥。30、申報(bào)資料完成監(jiān)查員負(fù)責(zé)將最終定稿臨床總結(jié)打印校對(duì)完畢并裝訂成上報(bào)材料;并到每家臨床試驗(yàn)中心蓋章,并協(xié)助醫(yī)生填寫各臨床試驗(yàn)中心小結(jié)表,最后協(xié)助基地老師完成該項(xiàng)目的資料歸檔。臨床試驗(yàn)完成后整理資料報(bào)生產(chǎn)注冊(cè)組。臨床試驗(yàn)結(jié)束后31、向倫理委員會(huì)報(bào)告試驗(yàn)結(jié)束函向倫理委員會(huì)報(bào)告試驗(yàn)結(jié)束后的嚴(yán)重不良事件報(bào)告。32、記錄試驗(yàn)用藥的處理詳細(xì)記錄試驗(yàn)用藥品的回收、存放;試驗(yàn)用藥銷毀:詳細(xì)記錄臨床藥品的銷毀方法及經(jīng)過。33、文件存檔臨床試驗(yàn)中所有文件均需按 GC段求存檔,并指定專人負(fù)責(zé)。其他工作34、制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP臨床研究每項(xiàng)工作均需制定標(biāo)準(zhǔn)而詳細(xì)的書面規(guī)程,即標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程( SOP。35、文檔管理嚴(yán)格遵循N
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