動(dòng)物生理學(xué)1細(xì)胞的生物電現(xiàn)象和血液ppt課件

1、動(dòng)物生理學(xué)動(dòng)物生理學(xué) 細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) 人體內(nèi)靠單純分散這種方式進(jìn)出細(xì)胞膜人體內(nèi)靠單純分散這種方式進(jìn)出細(xì)胞膜的物質(zhì)很少，比較一定的是的物質(zhì)很少，比較一定的是O2、CO2 、N2等氣體分子以及一些甾體類激素。等氣體分子以及一些甾體類激素。 一單純分散一單純分散simple diffusion 與帶電離子的易化分散有關(guān)蛋白質(zhì)分子與帶電離子的易化分散有關(guān)蛋白質(zhì)分子稱為離子通道。與葡萄糖、氨基酸等分子的稱為離子通道。與葡萄糖、氨基酸等分子的易化分散有關(guān)的蛋白質(zhì)分子稱為載體。易化分散有關(guān)的蛋白質(zhì)分子稱為載體。二易化分散二易化分散(facilitated diffusion )：通道蛋白和載體蛋白的構(gòu)造

2、方式圖通道蛋白和載體蛋白的構(gòu)造方式圖 細(xì)胞膜將物質(zhì)分子或離子從濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。這一過(guò)程需求細(xì)胞代謝供應(yīng)能量。常見(jiàn)的是Na+ -K+依賴式ATP酶，簡(jiǎn)稱鈉泵，其本質(zhì)是鑲嵌在脂質(zhì)雙分子層中的一種膜蛋白質(zhì)。在普通生理情況下，分解1分子的ATP，可使3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)有2個(gè)K+移入膜內(nèi)。三自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)三自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 鈉泵活動(dòng)構(gòu)成的勢(shì)能貯藏，可以用于其他物質(zhì)的逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。四繼發(fā)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)四繼發(fā)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 細(xì)胞對(duì)于一些大分子的物質(zhì)或固態(tài)、細(xì)胞對(duì)于一些大分子的物質(zhì)或固態(tài)、液態(tài)的物質(zhì)團(tuán)塊，還可以經(jīng)過(guò)膜的更為復(fù)液態(tài)的物質(zhì)團(tuán)塊，還可以經(jīng)過(guò)膜的更為復(fù)雜的構(gòu)造和功能改動(dòng)，使之進(jìn)出細(xì)胞，分雜的構(gòu)造

3、和功能改動(dòng)，使之進(jìn)出細(xì)胞，分別稱為入胞和出胞。別稱為入胞和出胞。五入胞和出胞五入胞和出胞 入胞和出胞過(guò)程入胞和出胞過(guò)程69以下有關(guān)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法，哪項(xiàng)是以下有關(guān)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法，哪項(xiàng)是不正確的不正確的? 2021年年ANa可經(jīng)過(guò)易化分散跨膜可經(jīng)過(guò)易化分散跨膜B骨骼肌舒張時(shí)，胞質(zhì)內(nèi)骨骼肌舒張時(shí)，胞質(zhì)內(nèi)Ca2經(jīng)過(guò)自經(jīng)過(guò)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入肌質(zhì)網(wǎng)動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入肌質(zhì)網(wǎng)C腎小管上皮細(xì)胞經(jīng)過(guò)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收腎小管上皮細(xì)胞經(jīng)過(guò)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收葡萄糖葡萄糖D葡萄糖經(jīng)過(guò)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入紅細(xì)胞葡萄糖經(jīng)過(guò)自動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入紅細(xì)胞D細(xì)胞的生物電景象細(xì)胞的生物電景象第一節(jié)第一節(jié) 細(xì)胞的興奮與傳導(dǎo)細(xì)胞的興奮與傳導(dǎo) 活的細(xì)胞或組織不論是安靜或發(fā)生興奮活的

4、細(xì)胞或組織不論是安靜或發(fā)生興奮活動(dòng)時(shí)，都伴有電位的變化，人們把這種電活動(dòng)時(shí)，都伴有電位的變化，人們把這種電位變化的景象統(tǒng)稱為生物電景象。位變化的景象統(tǒng)稱為生物電景象。一、細(xì)胞的生物電景象一、細(xì)胞的生物電景象 生物電變化是一切有生命的細(xì)胞或組織生物電變化是一切有生命的細(xì)胞或組織共有的特性之一，幾乎一切的生理功能的實(shí)共有的特性之一，幾乎一切的生理功能的實(shí)現(xiàn)都同時(shí)伴有某種生物電變化。現(xiàn)都同時(shí)伴有某種生物電變化。1刺激刺激(stimulation)：生理學(xué)上，將能引：生理學(xué)上，將能引起機(jī)體活的細(xì)胞、組織活動(dòng)形狀發(fā)生改動(dòng)的起機(jī)體活的細(xì)胞、組織活動(dòng)形狀發(fā)生改動(dòng)的任何環(huán)境變化因子，都稱為刺激。任何環(huán)境變化因

5、子，都稱為刺激。一興奮和興奮性一興奮和興奮性1、刺激與興奮、刺激與興奮反響反響(response)：由刺激而引起的機(jī)體活動(dòng)：由刺激而引起的機(jī)體活動(dòng)形狀的改動(dòng)，稱為反響。形狀的改動(dòng)，稱為反響。2興奮：生理學(xué)把活組織因刺激而產(chǎn)生的興奮：生理學(xué)把活組織因刺激而產(chǎn)生的激動(dòng)的反響稱為興奮。凡是能產(chǎn)生興奮的組激動(dòng)的反響稱為興奮。凡是能產(chǎn)生興奮的組織稱為可興奮組織織稱為可興奮組織(excitable tissue)。興奮性興奮性(excitability)：可興奮組織具有發(fā)生興：可興奮組織具有發(fā)生興奮即產(chǎn)生激動(dòng)的才干，稱為興奮性。奮即產(chǎn)生激動(dòng)的才干，稱為興奮性。1刺激強(qiáng)度：要引起組織興奮，必需使刺刺激強(qiáng)度：

6、要引起組織興奮，必需使刺激到達(dá)一定強(qiáng)度并維持一定時(shí)間。每個(gè)具有激到達(dá)一定強(qiáng)度并維持一定時(shí)間。每個(gè)具有一定繼續(xù)時(shí)間的刺激都必需到達(dá)一定的強(qiáng)度一定繼續(xù)時(shí)間的刺激都必需到達(dá)一定的強(qiáng)度程度，才干引起組織興奮。程度，才干引起組織興奮。 2、引起興奮的條件、引起興奮的條件C、閾上刺激、閾上刺激(suprathreshold stimulus)：高于：高于閾強(qiáng)度的刺激稱為閾上刺激。閾強(qiáng)度的刺激稱為閾上刺激。A、閾強(qiáng)度、閾強(qiáng)度(threshold intensity)：剛能引起：剛能引起組織興奮的臨界刺激強(qiáng)度。組織興奮的臨界刺激強(qiáng)度。D、閾下刺激、閾下刺激(subthreshold stimulus) ：低：

7、低于閾強(qiáng)度的刺激不能引起組織興奮，稱為閾于閾強(qiáng)度的刺激不能引起組織興奮，稱為閾下刺激。下刺激。B、閾刺激、閾刺激(threshold stimulus)：到達(dá)閾強(qiáng)：到達(dá)閾強(qiáng)度的刺激才是有效刺激，稱為閾刺激。度的刺激才是有效刺激，稱為閾刺激。2刺激的作用時(shí)間：在一定的刺激條件下，刺激的作用時(shí)間：在一定的刺激條件下，如刺激的時(shí)間過(guò)短，那么作用越弱，以致于如刺激的時(shí)間過(guò)短，那么作用越弱，以致于不能引起組織的反響。不能引起組織的反響。3強(qiáng)度變化率：組織的興奮除了分別要求強(qiáng)度變化率：組織的興奮除了分別要求有一定的刺激強(qiáng)度和繼續(xù)時(shí)間外，還要求有有一定的刺激強(qiáng)度和繼續(xù)時(shí)間外，還要求有一定的強(qiáng)度變化率，即強(qiáng)度

8、隨時(shí)間而改動(dòng)的一定的強(qiáng)度變化率，即強(qiáng)度隨時(shí)間而改動(dòng)的速率。同樣強(qiáng)度的刺激，假設(shè)其強(qiáng)度是急劇速率。同樣強(qiáng)度的刺激，假設(shè)其強(qiáng)度是急劇上升的，就容易引起組織興奮；相反，那么上升的，就容易引起組織興奮；相反，那么能夠不引起組織興奮。能夠不引起組織興奮。時(shí)間時(shí)間-強(qiáng)度曲線強(qiáng)度曲線 細(xì)胞膜堅(jiān)持內(nèi)負(fù)外正的形狀，稱為細(xì)胞膜堅(jiān)持內(nèi)負(fù)外正的形狀，稱為 形狀。假設(shè)在內(nèi)負(fù)外正的根底上，使膜內(nèi)外形狀。假設(shè)在內(nèi)負(fù)外正的根底上，使膜內(nèi)外的電位差增大稱為的電位差增大稱為 ，反之那么為，反之那么為 。極化極化超極化超極化 去極化去極化二靜息電位：細(xì)胞在安靜形狀下存在于二靜息電位：細(xì)胞在安靜形狀下存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差稱為靜息

9、電位或跨膜電細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差稱為靜息電位或跨膜電位。位。神經(jīng)纖維的靜息電位神經(jīng)纖維的靜息電位細(xì)胞內(nèi)外離子分布細(xì)胞內(nèi)外離子分布 靜息形狀下，膜的通透性主要表現(xiàn)為靜息形狀下，膜的通透性主要表現(xiàn)為K+的外流。的外流。 (Ek=59.5K0/Ki) 靜息形狀下，膜的通透性主要表現(xiàn)為靜息形狀下，膜的通透性主要表現(xiàn)為K+的外流?？偟男?yīng)是使膜外側(cè)聚集較多的正的外流。總的效應(yīng)是使膜外側(cè)聚集較多的正離子，膜內(nèi)側(cè)為較多的負(fù)離子，呵斥膜兩側(cè)離子，膜內(nèi)側(cè)為較多的負(fù)離子，呵斥膜兩側(cè)的電位差，膜外為正，膜內(nèi)為負(fù)。這種膜的的電位差，膜外為正，膜內(nèi)為負(fù)。這種膜的電位差能阻止電位差能阻止K+的進(jìn)一步外流。當(dāng)分散呵斥的進(jìn)一步

10、外流。當(dāng)分散呵斥膜兩側(cè)的電位差足以對(duì)抗由于濃度差所引起膜兩側(cè)的電位差足以對(duì)抗由于濃度差所引起的的K+進(jìn)一步向膜外分散時(shí)，離子的挪動(dòng)就到進(jìn)一步向膜外分散時(shí)，離子的挪動(dòng)就到達(dá)平衡形狀，這時(shí)膜的達(dá)平衡形狀，這時(shí)膜的K+的凈通量為零，膜的凈通量為零，膜兩側(cè)的電位差也就固定于某一數(shù)值，這就產(chǎn)兩側(cè)的電位差也就固定于某一數(shù)值，這就產(chǎn)生了靜息電位，即生了靜息電位，即K+的平衡電位。的平衡電位。 當(dāng)可興奮的細(xì)胞遭到電流刺激發(fā)生興奮當(dāng)可興奮的細(xì)胞遭到電流刺激發(fā)生興奮時(shí)，在靜息電位的根底上可產(chǎn)生一次擴(kuò)布性時(shí)，在靜息電位的根底上可產(chǎn)生一次擴(kuò)布性的電位變化，這種電位變化稱為的電位變化，這種電位變化稱為 。三動(dòng)作電位三動(dòng)

11、作電位(action potential)：動(dòng)作電位動(dòng)作電位去去 極極 化化上上 升升 支支下降支下降支動(dòng)作電位動(dòng)作電位刺激刺激部分電位部分電位閾電位閾電位 去極化去極化反極化超射反極化超射復(fù)極化復(fù)極化后電位后電位1、動(dòng)作電位構(gòu)成的離子機(jī)制：動(dòng)作電位產(chǎn)、動(dòng)作電位構(gòu)成的離子機(jī)制：動(dòng)作電位產(chǎn)生的機(jī)理與靜息電位一樣，都與細(xì)胞膜的通生的機(jī)理與靜息電位一樣，都與細(xì)胞膜的通透性和離子的挪動(dòng)有關(guān)系。透性和離子的挪動(dòng)有關(guān)系。 在靜息電位降低到臨界程度時(shí)，膜上的在靜息電位降低到臨界程度時(shí)，膜上的Na+通道被激活，膜對(duì)通道被激活，膜對(duì)Na+的通透性忽然增大，的通透性忽然增大，這個(gè)呵斥膜對(duì)這個(gè)呵斥膜對(duì)Na+通透性忽

12、然增大的臨界程通透性忽然增大的臨界程度電位稱為閾電位。度電位稱為閾電位。 鋒電位的上升相是由鋒電位的上升相是由Na+的內(nèi)流呵斥的。的內(nèi)流呵斥的。鋒電位的下降相是鋒電位的下降相是K+外流呵斥的。由于復(fù)極外流呵斥的。由于復(fù)極化過(guò)程化過(guò)程K+外流比反極化過(guò)程外流比反極化過(guò)程N(yùn)a+內(nèi)流的速度內(nèi)流的速度緩慢，故鋒電位的下降相比上升相時(shí)程長(zhǎng)。緩慢，故鋒電位的下降相比上升相時(shí)程長(zhǎng)。動(dòng)作電位的上升支動(dòng)作電位的上升支動(dòng)作電位的下降支動(dòng)作電位的下降支當(dāng)當(dāng)Na+i K+ oNa+i K+ o時(shí)，時(shí)， ATP ATP被激活，分解產(chǎn)生能量，被激活，分解產(chǎn)生能量，將胞內(nèi)的將胞內(nèi)的3 3個(gè)個(gè)Na+Na+移至胞外和將胞外的移

13、至胞外和將胞外的2 2個(gè)個(gè)K+K+移入胞內(nèi)。移入胞內(nèi)。2、動(dòng)作電位的時(shí)相：完好的動(dòng)作電位由鋒電、動(dòng)作電位的時(shí)相：完好的動(dòng)作電位由鋒電位和后電位組成。位和后電位組成。2不衰減性傳導(dǎo)不衰減性傳導(dǎo)3、動(dòng)作電位的特點(diǎn)：、動(dòng)作電位的特點(diǎn)：1全或無(wú)的性質(zhì)：同一細(xì)胞上的動(dòng)作電位全或無(wú)的性質(zhì)：同一細(xì)胞上的動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)間隔而改動(dòng)的景象。大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)間隔而改動(dòng)的景象。 3、部分興奮：閾下刺激引起的低于閾電位的去、部分興奮：閾下刺激引起的低于閾電位的去極化即部分電位，稱部分反響或部分興奮。極化即部分電位，稱部分反響或部分興奮。部分興奮的特點(diǎn)：部分興奮的特點(diǎn)：1 1只局限在部分，不能在膜上

14、作遠(yuǎn)間隔傳播只局限在部分，不能在膜上作遠(yuǎn)間隔傳播2 2不具不具 “全或無(wú)的特點(diǎn)。全或無(wú)的特點(diǎn)。3 3可以總和。可以總和。1、興奮后興奮性的變化：組織的興奮性經(jīng)、興奮后興奮性的變化：組織的興奮性經(jīng)常發(fā)生變化，可興奮組織在接受一次刺激后常發(fā)生變化，可興奮組織在接受一次刺激后的短暫時(shí)間內(nèi)，無(wú)論能否導(dǎo)致興奮，興奮性的短暫時(shí)間內(nèi)，無(wú)論能否導(dǎo)致興奮，興奮性均有改動(dòng)，從而影響第二次刺激的效應(yīng)。均有改動(dòng)，從而影響第二次刺激的效應(yīng)。 四可興奮細(xì)胞興奮性的變化四可興奮細(xì)胞興奮性的變化組織興奮及其恢復(fù)過(guò)程中興奮性變化表示圖組織興奮及其恢復(fù)過(guò)程中興奮性變化表示圖1絕對(duì)不應(yīng)期絕對(duì)不應(yīng)期absolute refracto

15、ry period5正常程度正常程度(normal)4低常期低常期(subnormal period)3超凡期超凡期(supranormal period)2相對(duì)不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期(relative refractory period) 在單根神經(jīng)纖維和在神經(jīng)干上記錄到的在單根神經(jīng)纖維和在神經(jīng)干上記錄到的動(dòng)作電位有不同的意義，用粗大的電極在神動(dòng)作電位有不同的意義，用粗大的電極在神經(jīng)干外表作記錄，所得到的是神經(jīng)干所包含經(jīng)干外表作記錄，所得到的是神經(jīng)干所包含的許多神經(jīng)纖維生物電變化的總和，稱為復(fù)的許多神經(jīng)纖維生物電變化的總和，稱為復(fù)合動(dòng)作電位合動(dòng)作電位(compound action potenti

16、al)。2、單向和雙向動(dòng)作電位：、單向和雙向動(dòng)作電位：興奮區(qū)細(xì)胞外引導(dǎo)電極檢流計(jì)雙相動(dòng)作電位雙相動(dòng)作電位損傷區(qū)興奮區(qū)細(xì)胞外引導(dǎo)電極檢流計(jì)單相動(dòng)作電位單相動(dòng)作電位63隨著刺激強(qiáng)度的增大，復(fù)合動(dòng)作電隨著刺激強(qiáng)度的增大，復(fù)合動(dòng)作電位將表現(xiàn)為位將表現(xiàn)為 2021年年A“全或無(wú)出現(xiàn)全或無(wú)出現(xiàn)B復(fù)合動(dòng)作電位的振幅可隨刺激強(qiáng)度復(fù)合動(dòng)作電位的振幅可隨刺激強(qiáng)度的添加而增大的添加而增大C復(fù)合動(dòng)作電位的頻率可隨刺激強(qiáng)度復(fù)合動(dòng)作電位的頻率可隨刺激強(qiáng)度的添加而增大，后期不變化的添加而增大，后期不變化D復(fù)合動(dòng)作電位的振幅可隨刺激強(qiáng)度復(fù)合動(dòng)作電位的振幅可隨刺激強(qiáng)度的添加而增大，后期不變化的添加而增大，后期不變化D第二節(jié)第二

17、節(jié) 神經(jīng)元間的功能聯(lián)絡(luò)及活動(dòng)神經(jīng)元間的功能聯(lián)絡(luò)及活動(dòng)傳送傳送(transmission)：假設(shè)激動(dòng)涉及兩個(gè)細(xì)胞：假設(shè)激動(dòng)涉及兩個(gè)細(xì)胞稱為傳送。稱為傳送。傳導(dǎo)傳導(dǎo)(conduction)：激動(dòng)在同一神經(jīng)細(xì)胞范：激動(dòng)在同一神經(jīng)細(xì)胞范圍內(nèi)的擴(kuò)布。圍內(nèi)的擴(kuò)布。 神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳送信息的部位稱為突觸。胞之間傳送信息的部位稱為突觸。一、突觸的構(gòu)造及傳送一、突觸的構(gòu)造及傳送3、突觸后膜、突觸后膜postsynaptic element一突觸的構(gòu)造一突觸的構(gòu)造1、突觸前膜、突觸前膜presynaptic element2、突觸間隙、突觸間隙synap

18、tic cleft突觸方式圖突觸方式圖 突觸也是一種細(xì)胞銜接的方式，最常突觸也是一種細(xì)胞銜接的方式，最常見(jiàn)的是一個(gè)神經(jīng)元的軸突終末與另一個(gè)神見(jiàn)的是一個(gè)神經(jīng)元的軸突終末與另一個(gè)神經(jīng)元的樹(shù)突、軸突或胞體銜接，分別構(gòu)成：經(jīng)元的樹(shù)突、軸突或胞體銜接，分別構(gòu)成：1、軸突、軸突-樹(shù)突型突觸樹(shù)突型突觸2、軸突、軸突-胞體型突觸胞體型突觸3、軸突、軸突-軸突型突觸軸突型突觸二突觸的分類二突觸的分類突觸的類型突觸的類型1、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的激動(dòng)傳導(dǎo)到末梢，引起、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的激動(dòng)傳導(dǎo)到末梢，引起突觸前膜去極化，從而改動(dòng)了膜的通透性。突觸前膜去極化，從而改動(dòng)了膜的通透性。三突觸的傳送過(guò)程三突觸的傳送過(guò)程2、Ca2+由

19、膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)，引起突觸由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)，引起突觸囊泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)至突觸間隙內(nèi)。囊泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)至突觸間隙內(nèi)。4、遞質(zhì)受體復(fù)合物改動(dòng)了突觸后膜對(duì)離子的、遞質(zhì)受體復(fù)合物改動(dòng)了突觸后膜對(duì)離子的通透性，使突觸后膜上某些離子通道開(kāi)放。通透性，使突觸后膜上某些離子通道開(kāi)放。3、神經(jīng)遞質(zhì)與膜上的受體結(jié)合，構(gòu)成遞質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)與膜上的受體結(jié)合，構(gòu)成遞質(zhì)與受體的復(fù)合物。與受體的復(fù)合物。5、突觸后膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生部分的突、突觸后膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生部分的突觸后電位。觸后電位。 突觸前膜釋放的遞質(zhì)作用到突觸后膜上突觸前膜釋放的遞質(zhì)作用到突觸后膜上的受體，使突觸后膜的電位發(fā)生變化稱為突的受體，使突觸后膜的

20、電位發(fā)生變化稱為突觸后電位。觸后電位。二、突觸后電位：二、突觸后電位： 突觸后的膜電位在遞質(zhì)的作用下發(fā)生去突觸后的膜電位在遞質(zhì)的作用下發(fā)生去極化改動(dòng)，使該突觸后神經(jīng)元對(duì)其他刺激的極化改動(dòng)，使該突觸后神經(jīng)元對(duì)其他刺激的興奮性增高。興奮性增高。 一興奮性突觸后電位一興奮性突觸后電位(excitatory postsynaptic potential EPSP)：興奮性突觸后電位產(chǎn)活力制表示圖興奮性突觸后電位產(chǎn)活力制表示圖 突觸后膜的電位在遞質(zhì)的作用下，發(fā)生突觸后膜的電位在遞質(zhì)的作用下，發(fā)生超極化的改動(dòng)，使該突觸后膜神經(jīng)元對(duì)其他超極化的改動(dòng)，使該突觸后膜神經(jīng)元對(duì)其他刺激的興奮性下降。刺激的興奮性下降

21、。 二抑制性突觸后電位二抑制性突觸后電位(inhibitory postsynaptic potential IPSP)：抑制性突觸后電位產(chǎn)活力制表示圖抑制性突觸后電位產(chǎn)活力制表示圖 神經(jīng)肌肉接頭是突觸的一種特殊方式，神經(jīng)肌肉接頭是突觸的一種特殊方式，突觸后膜又稱為終板膜，為特化的肌膜，其突觸后膜又稱為終板膜，為特化的肌膜，其上有煙堿型乙酰膽堿受體。上有煙堿型乙酰膽堿受體。三、興奮由神經(jīng)向肌肉的傳送三、興奮由神經(jīng)向肌肉的傳送 神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜的囊泡內(nèi)含有的神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜的囊泡內(nèi)含有的遞質(zhì)為乙酰膽堿。遞質(zhì)為乙酰膽堿。1 和和 構(gòu)成肌原纖維：肌原纖構(gòu)成肌原纖維：肌原纖維是肌纖維中最重要的

22、成分，沿細(xì)胞的長(zhǎng)軸維是肌纖維中最重要的成分，沿細(xì)胞的長(zhǎng)軸平行陳列平行陳列 ，有明暗相隔的橫紋，而且明暗橫，有明暗相隔的橫紋，而且明暗橫紋整齊的陳列在同一程度，故整個(gè)肌纖維顯紋整齊的陳列在同一程度，故整個(gè)肌纖維顯示出明暗相間的帶。示出明暗相間的帶。 骨骼肌的收縮骨骼肌的收縮1、骨骼肌的功能解剖和超微構(gòu)造、骨骼肌的功能解剖和超微構(gòu)造粗肌絲粗肌絲細(xì)肌絲細(xì)肌絲骨骼肌纖維縱切面光鏡圖骨骼肌纖維縱切面光鏡圖肌節(jié)與肌絲電鏡圖肌節(jié)與肌絲電鏡圖肌節(jié)與肌絲構(gòu)造表示圖肌節(jié)與肌絲構(gòu)造表示圖C、Ca2+進(jìn)入肌漿后與肌鈣蛋白結(jié)合，肌鈣進(jìn)入肌漿后與肌鈣蛋白結(jié)合，肌鈣蛋白和原肌球蛋青絲生構(gòu)型或位置變化，暴蛋白和原肌球蛋青絲生

23、構(gòu)型或位置變化，暴顯露肌動(dòng)蛋白上與肌球蛋白頭部的結(jié)合位點(diǎn)，顯露肌動(dòng)蛋白上與肌球蛋白頭部的結(jié)合位點(diǎn)，二者迅速結(jié)合。二者迅速結(jié)合。2、骨骼肌的收縮機(jī)制、骨骼肌的收縮機(jī)制1肌肉收縮的滑行機(jī)制肌肉收縮的滑行機(jī)制A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢將神經(jīng)激動(dòng)傳送給肌膜。、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢將神經(jīng)激動(dòng)傳送給肌膜。B、肌膜的興奮引起大量、肌膜的興奮引起大量Ca2+進(jìn)入肌漿。進(jìn)入肌漿。D、橫橋分解、橫橋分解ATP，釋放能量，肌球蛋白的，釋放能量，肌球蛋白的頭部及桿發(fā)生屈動(dòng)，將肌動(dòng)蛋白向頭部及桿發(fā)生屈動(dòng)，將肌動(dòng)蛋白向M線牽引。線牽引。F、收縮終了后，肌漿內(nèi)的、收縮終了后，肌漿內(nèi)的Ca2+被泵回肌漿被泵回肌漿網(wǎng)，肌鈣蛋白恢復(fù)原狀，肌纖維松

24、弛。網(wǎng)，肌鈣蛋白恢復(fù)原狀，肌纖維松弛。E、細(xì)肌絲在粗肌絲之間向、細(xì)肌絲在粗肌絲之間向M線滑動(dòng)，明帶線滑動(dòng)，明帶縮短，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮。縮短，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮。骨骼肌纖維收縮原理表示圖骨骼肌纖維收縮原理表示圖28肌絲滑行學(xué)說(shuō)的直接根據(jù)是肌肉收肌絲滑行學(xué)說(shuō)的直接根據(jù)是肌肉收縮時(shí)的什么變化？縮時(shí)的什么變化？ 2021年年A肌小節(jié)的長(zhǎng)度不變肌小節(jié)的長(zhǎng)度不變 B暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶不變帶不變D明帶和暗帶縮短明帶和暗帶縮短C暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶縮短帶縮短C71肌絲滑行實(shí)際的直接證據(jù)是屈肌收肌絲滑行實(shí)際的直接證據(jù)是屈肌收縮時(shí)縮時(shí) 2021年年A明帶、暗

25、帶和明帶、暗帶和H帶長(zhǎng)度均縮短帶長(zhǎng)度均縮短 B明帶縮短，暗帶和明帶縮短，暗帶和H帶長(zhǎng)度不變帶長(zhǎng)度不變C暗帶長(zhǎng)度縮短，明帶和暗帶長(zhǎng)度縮短，明帶和H帶不變帶不變D明帶和明帶和H帶縮短，暗帶長(zhǎng)度不變帶縮短，暗帶長(zhǎng)度不變D1等長(zhǎng)收縮和等張收縮：根據(jù)肌肉收縮時(shí)等長(zhǎng)收縮和等張收縮：根據(jù)肌肉收縮時(shí)的張力或長(zhǎng)度的變化，可分為等長(zhǎng)收縮和等的張力或長(zhǎng)度的變化，可分為等長(zhǎng)收縮和等張收縮。張收縮。3、骨骼肌的收縮、骨骼肌的收縮 在整體內(nèi)，普通沒(méi)有單純的等長(zhǎng)或等張?jiān)谡w內(nèi)，普通沒(méi)有單純的等長(zhǎng)或等張收縮。收縮。A、等長(zhǎng)收縮、等長(zhǎng)收縮(isometric contraction)：肌肉收：肌肉收縮時(shí)，因遇到阻力而不能縮短長(zhǎng)

26、度，只是添縮時(shí)，因遇到阻力而不能縮短長(zhǎng)度，只是添加張力。加張力。B、等張收縮、等張收縮(isotonic contraction)：肌肉：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度縮短，而張力幾乎不變。收縮時(shí)長(zhǎng)度縮短，而張力幾乎不變。A、單收縮、單收縮(sigle muscle twitch)：當(dāng)離體肌：當(dāng)離體肌肉遭到直接或間接一個(gè)有效刺激時(shí)，可引肉遭到直接或間接一個(gè)有效刺激時(shí)，可引起一次收縮，這種反響稱為單收縮。起一次收縮，這種反響稱為單收縮。2單收縮和強(qiáng)直收縮單收縮和強(qiáng)直收縮 單收縮的過(guò)程：埋伏期、縮短期和舒張單收縮的過(guò)程：埋伏期、縮短期和舒張期。期。 骨骼肌單收縮曲線骨骼肌單收縮曲線B、強(qiáng)直收縮、強(qiáng)直收縮(teta

27、nus)：當(dāng)肌肉接受一系列彼：當(dāng)肌肉接受一系列彼此間隔時(shí)間很短的閾上刺激時(shí)，后一刺激所此間隔時(shí)間很短的閾上刺激時(shí)，后一刺激所引起的收縮總是在前一次收縮的收縮期或舒引起的收縮總是在前一次收縮的收縮期或舒張期，因此肌肉不斷發(fā)生收縮總和，使之處張期，因此肌肉不斷發(fā)生收縮總和，使之處于繼續(xù)的縮短形狀，這種收縮稱為強(qiáng)直收縮。于繼續(xù)的縮短形狀，這種收縮稱為強(qiáng)直收縮。a、不完全強(qiáng)直收縮、不完全強(qiáng)直收縮(incomplete tetanus)：刺：刺激的頻率較低，肌肉尚未舒張完就立刻收縮。激的頻率較低，肌肉尚未舒張完就立刻收縮。b、完全強(qiáng)直收縮、完全強(qiáng)直收縮(complete tetanus)：刺激：刺激的頻

28、率添加，肌肉尚未舒張就立刻收縮。的頻率添加，肌肉尚未舒張就立刻收縮。 骨骼肌強(qiáng)直收縮曲線骨骼肌強(qiáng)直收縮曲線血血 液液2、維持穩(wěn)態(tài)、維持穩(wěn)態(tài)血液的主要生理功能血液的主要生理功能5、參與體液調(diào)理、參與體液調(diào)理4、止血機(jī)能、止血機(jī)能1、運(yùn)輸功能、運(yùn)輸功能3、防御機(jī)能、防御機(jī)能第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一體液：動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)、外液體統(tǒng)稱為體一體液：動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)、外液體統(tǒng)稱為體液。分別叫細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞外液液。分別叫細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞外液又包括：血漿、組織液和淋巴液等。又包括：血漿、組織液和淋巴液等。一、體液及內(nèi)環(huán)境一、體液及內(nèi)環(huán)境二內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞外液構(gòu)成了機(jī)體生存二內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞外液構(gòu)成了機(jī)體生存的內(nèi)

29、環(huán)境，以區(qū)別機(jī)體生存的外環(huán)境。的內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別機(jī)體生存的外環(huán)境。細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)液內(nèi)液血漿血漿組織液組織液淋巴液淋巴液細(xì)胞細(xì)胞外液外液毛細(xì)淋巴管毛細(xì)淋巴管毛細(xì)血管毛細(xì)血管體液體液細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液 血漿血漿 細(xì)胞外液細(xì)胞外液體液平衡圖示體液平衡圖示三穩(wěn)態(tài)：正常機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)三穩(wěn)態(tài)：正常機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)總是在一定生理范圍內(nèi)變動(dòng)，這種內(nèi)環(huán)境總是在一定生理范圍內(nèi)變動(dòng)，這種內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的形狀稱為穩(wěn)態(tài)。相對(duì)穩(wěn)定的形狀稱為穩(wěn)態(tài)。四穩(wěn)態(tài)的意義：穩(wěn)態(tài)是機(jī)體維持正常生四穩(wěn)態(tài)的意義：穩(wěn)態(tài)是機(jī)體維持正常生命活動(dòng)的先決條件。命活動(dòng)的先決條件。一血液的組成一血液的組成 血液成分包括血漿和血細(xì)胞，其中血漿血液成分包括

30、血漿和血細(xì)胞，其中血漿占占55%，血細(xì)胞占，血細(xì)胞占45%。 血細(xì)胞包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血細(xì)胞包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。二、血液的根本組成和血量二、血液的根本組成和血量血液的組成表示圖血液的組成表示圖二血量二血量 機(jī)體中血液的總量稱為血量。血液總量機(jī)體中血液的總量稱為血量。血液總量血漿和血細(xì)胞量的總和約占人體重的血漿和血細(xì)胞量的總和約占人體重的7-8%，即每公斤體重有，即每公斤體重有70-80ml血液。血液。 普通的說(shuō)，人體一次失血不超越血量的普通的說(shuō)，人體一次失血不超越血量的10%，水分和無(wú)機(jī)鹽由組織液滲入血管，在，水分和無(wú)機(jī)鹽由組織液滲入血管，在1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)可完成血漿量的恢

31、復(fù)，血漿蛋個(gè)小時(shí)內(nèi)可完成血漿量的恢復(fù)，血漿蛋白由肝臟加速合成可在一天左右恢復(fù)，紅細(xì)白由肝臟加速合成可在一天左右恢復(fù)，紅細(xì)胞和血紅蛋白恢復(fù)較慢，但也能在一個(gè)月內(nèi)胞和血紅蛋白恢復(fù)較慢，但也能在一個(gè)月內(nèi)完成。完成。 假設(shè)一次失血超越血量的假設(shè)一次失血超越血量的20%，人體的，人體的生命活動(dòng)將會(huì)遭到影響，如超越血量的生命活動(dòng)將會(huì)遭到影響，如超越血量的30%，血壓大幅度下降，大腦、心臟等重要器官的血壓大幅度下降，大腦、心臟等重要器官的供血缺乏，出現(xiàn)昏厥或休克病癥，危及生命，供血缺乏，出現(xiàn)昏厥或休克病癥，危及生命，需及時(shí)輸血搶救。需及時(shí)輸血搶救。第二節(jié)第二節(jié) 血液的化學(xué)成分及物理特性血液的化學(xué)成分及物理特

32、性 血漿是淡黃色液體，由血漿是淡黃色液體，由90%的水和的水和100多多種溶質(zhì)種溶質(zhì)7%蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)、1%脂類、脂類、0.1%糖類、糖類、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)、激素、無(wú)機(jī)鹽類氨基酸、維生素、礦物質(zhì)、激素、無(wú)機(jī)鹽類和各種細(xì)胞代謝產(chǎn)物等組成。和各種細(xì)胞代謝產(chǎn)物等組成。一、血漿的化學(xué)成分一、血漿的化學(xué)成分 血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱，血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。 血液中的無(wú)機(jī)鹽比較少，主要以離子方血液中的無(wú)機(jī)鹽比較少，主要以離子方式存在，重要的陽(yáng)離子有式存在，重要的陽(yáng)離子有Na+ 、K+ 、Ca2+ Mg2+等，

33、陰離子有等，陰離子有Cl- 、HCO3- 、HPO42-等，這些離子在維持血漿浸透壓、酸堿平衡等，這些離子在維持血漿浸透壓、酸堿平衡以及神經(jīng)肌肉的興奮性方面有重要的作用。以及神經(jīng)肌肉的興奮性方面有重要的作用。 浸透壓：溶液中的溶質(zhì)顆粒經(jīng)過(guò)半透膜浸透壓：溶液中的溶質(zhì)顆粒經(jīng)過(guò)半透膜吸收膜外水分子的一種力量。吸收膜外水分子的一種力量。 浸透壓的大小與溶質(zhì)分子的數(shù)目有關(guān)，浸透壓的大小與溶質(zhì)分子的數(shù)目有關(guān)，而與分子大小無(wú)關(guān)。而與分子大小無(wú)關(guān)。二、血漿的理化特性二、血漿的理化特性一血漿的浸透壓一血漿的浸透壓2、血漿膠體浸透壓：指的是由血漿蛋白產(chǎn)生、血漿膠體浸透壓：指的是由血漿蛋白產(chǎn)生的血漿浸透壓。血漿膠體

34、浸透壓主要來(lái)自白的血漿浸透壓。血漿膠體浸透壓主要來(lái)自白蛋白。對(duì)維持血管內(nèi)外的程度衡有重要作用。蛋白。對(duì)維持血管內(nèi)外的程度衡有重要作用。1、血漿晶體浸透壓：指的是由血漿中的晶、血漿晶體浸透壓：指的是由血漿中的晶體物質(zhì)決議的血漿浸透壓，大部分來(lái)自體物質(zhì)決議的血漿浸透壓，大部分來(lái)自Na+和和Cl-。血漿晶體浸透壓在維持細(xì)胞內(nèi)外的。血漿晶體浸透壓在維持細(xì)胞內(nèi)外的程度衡起重要作用。程度衡起重要作用。血漿晶體血漿晶體分子濃度分子濃度組織液晶體組織液晶體分子濃度分子濃度血血 漿漿組織液組織液血漿晶體血漿晶體浸透壓浸透壓組織液晶體組織液晶體浸透壓浸透壓血漿膠體血漿膠體物質(zhì)濃度物質(zhì)濃度組織液膠體組織液膠體物質(zhì)濃

35、度物質(zhì)濃度血漿膠體血漿膠體物質(zhì)濃度物質(zhì)濃度組織液膠體組織液膠體物質(zhì)濃度物質(zhì)濃度32長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)呵斥水腫，主要由長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)呵斥水腫，主要由于于 2021年年A血漿晶體浸透壓過(guò)高血漿晶體浸透壓過(guò)高 B血漿晶體浸透壓過(guò)低血漿晶體浸透壓過(guò)低C血漿膠體浸透壓過(guò)高血漿膠體浸透壓過(guò)高 DD血漿膠體浸透壓過(guò)低血漿膠體浸透壓過(guò)低3、等滲溶液：浸透壓與血漿浸透壓相等的、等滲溶液：浸透壓與血漿浸透壓相等的稱為等滲溶液。高于或低于血漿浸透壓的那稱為等滲溶液。高于或低于血漿浸透壓的那么相應(yīng)地稱為高滲或低滲溶液。么相應(yīng)地稱為高滲或低滲溶液。5、紅細(xì)胞脆性：紅細(xì)胞具有的抵抗低滲溶、紅細(xì)胞脆性：紅細(xì)胞具有的抵抗低滲溶液

36、的特性。液的特性。4、正常人的紅細(xì)胞普通在、正常人的紅細(xì)胞普通在0.42%的的 NaCl的的溶液中時(shí)開(kāi)場(chǎng)出現(xiàn)浸透性溶血。溶液中時(shí)開(kāi)場(chǎng)出現(xiàn)浸透性溶血。不同浸透壓溶液對(duì)紅細(xì)胞形狀的影響不同浸透壓溶液對(duì)紅細(xì)胞形狀的影響二血漿的酸堿平衡二血漿的酸堿平衡 正常人血漿的正常人血漿的PH值為值為7.357.45，血漿，血漿的的PH值主要決議于血漿中的主要緩沖對(duì)，通值主要決議于血漿中的主要緩沖對(duì)，通常是由一種弱酸和由這種弱酸的強(qiáng)堿鹽組成。常是由一種弱酸和由這種弱酸的強(qiáng)堿鹽組成。常見(jiàn)的如常見(jiàn)的如NaHCO3/H2CO3，比值通常為，比值通常為20：1。第三節(jié)第三節(jié) 血細(xì)胞生理血細(xì)胞生理2、正常男性平均為、正常男

37、性平均為5.01012/ L，正常女性平，正常女性平均為均為4.21012/ L。一、紅細(xì)胞一、紅細(xì)胞一紅細(xì)胞的形狀、數(shù)量以及功能一紅細(xì)胞的形狀、數(shù)量以及功能 3、功能：運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。、功能：運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。1、紅細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核，呈雙、紅細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核，呈雙凹圓盤(pán)狀。凹圓盤(pán)狀。紅細(xì)胞紅細(xì)胞 成年男性血紅蛋白為成年男性血紅蛋白為120-160g/L，成年，成年女性為女性為110-150 g/L。二血紅蛋白的組成及功能二血紅蛋白的組成及功能 Hb+O21、血紅蛋白的組成：由珠蛋白和含鐵血紅、血紅蛋白的組成：由珠蛋白和含鐵血紅素結(jié)合而成。血紅素分子包括原卟啉和鐵素結(jié)

38、合而成。血紅素分子包括原卟啉和鐵原子。原子。2、血紅蛋白的功能：運(yùn)輸氧。、血紅蛋白的功能：運(yùn)輸氧。HbO2血紅蛋白組成表示圖血紅蛋白組成表示圖 血液的顏色是由存在于血漿或血細(xì)胞中血液的顏色是由存在于血漿或血細(xì)胞中的血色素所決議的。不同的血色素由于所含的血色素所決議的。不同的血色素由于所含化學(xué)元素各異，因此構(gòu)成不同顏色的血液?；瘜W(xué)元素各異，因此構(gòu)成不同顏色的血液。血色素有的位于紅細(xì)胞內(nèi)，而短少紅細(xì)胞的血色素有的位于紅細(xì)胞內(nèi)，而短少紅細(xì)胞的部分無(wú)脊椎動(dòng)物的血色素那么浮游在血漿中，部分無(wú)脊椎動(dòng)物的血色素那么浮游在血漿中，氧的運(yùn)輸才干較差。氧的運(yùn)輸才干較差。 65大多數(shù)動(dòng)物血液是紅色的，但有些大多數(shù)動(dòng)

39、物血液是紅色的，但有些動(dòng)物的血液會(huì)呈現(xiàn)不同的顏色。其緣由動(dòng)物的血液會(huì)呈現(xiàn)不同的顏色。其緣由是是 2021年年B與血液中所含的色素有關(guān)與血液中所含的色素有關(guān)C與血漿的顏色有關(guān)與血漿的顏色有關(guān) D機(jī)制還不清楚機(jī)制還不清楚A與血液中所含的運(yùn)輸氧的元素有關(guān)與血液中所含的運(yùn)輸氧的元素有關(guān)A三紅細(xì)胞的生成調(diào)理：蛋白質(zhì)、糖、脂三紅細(xì)胞的生成調(diào)理：蛋白質(zhì)、糖、脂類、維生素類、維生素B12、葉酸和鐵等是紅細(xì)胞生成所、葉酸和鐵等是紅細(xì)胞生成所需求的原料。四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核苷需求的原料。四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。 直接影響紅細(xì)胞生成的要素是促紅細(xì)胞直接影

40、響紅細(xì)胞生成的要素是促紅細(xì)胞生成素。由腎臟生成生成素。由腎臟生成 普通成年人白細(xì)胞在普通成年人白細(xì)胞在4.0-10109/ L范圍范圍變動(dòng)。白細(xì)胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍變動(dòng)。白細(xì)胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大，普通初生兒白細(xì)胞數(shù)較高；進(jìn)食、疼較大，普通初生兒白細(xì)胞數(shù)較高；進(jìn)食、疼痛、心情激動(dòng)、猛烈運(yùn)動(dòng)后，都可使白細(xì)胞痛、心情激動(dòng)、猛烈運(yùn)動(dòng)后，都可使白細(xì)胞升高；女性在妊娠期末白細(xì)胞數(shù)高；正常人升高；女性在妊娠期末白細(xì)胞數(shù)高；正常人下午較清晨高。下午較清晨高。二、白細(xì)胞二、白細(xì)胞一白細(xì)胞的形狀、數(shù)量和分類：一白細(xì)胞的形狀、數(shù)量和分類： 白細(xì)胞有核，體積比紅細(xì)胞大。白細(xì)胞有核，體積比紅細(xì)胞大。

41、 白細(xì)胞根據(jù)其形狀、功能和來(lái)源可分為白細(xì)胞根據(jù)其形狀、功能和來(lái)源可分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。根據(jù)粒細(xì)胞粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。根據(jù)粒細(xì)胞胞漿顆粒的嗜色性質(zhì)不同，又可分為中性粒胞漿顆粒的嗜色性質(zhì)不同，又可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。血細(xì)胞血細(xì)胞3、嗜堿性粒細(xì)胞：釋放的肝素和組織胺具、嗜堿性粒細(xì)胞：釋放的肝素和組織胺具有添加部分血流有添加部分血流 ，促進(jìn)其他白細(xì)胞向炎癥，促進(jìn)其他白細(xì)胞向炎癥或過(guò)敏反響區(qū)遷移?；蜻^(guò)敏反響區(qū)遷移。1、中性粒細(xì)胞：在機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫、中性粒細(xì)胞：在機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫中起著重要的作用。中起著重要的作用。2、

42、嗜酸性粒細(xì)胞：參與對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫反、嗜酸性粒細(xì)胞：參與對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫反響以及機(jī)體的過(guò)敏反響。響以及機(jī)體的過(guò)敏反響。4、單核細(xì)胞：、單核細(xì)胞：1能吞噬或殺傷并消化病原微生物、腫瘤能吞噬或殺傷并消化病原微生物、腫瘤細(xì)胞和損傷組織。細(xì)胞和損傷組織。2能在抗原或多種非特異性因子的刺激下能在抗原或多種非特異性因子的刺激下分泌多種物質(zhì)。分泌多種物質(zhì)。3激活淋巴細(xì)胞并啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)對(duì)。激活淋巴細(xì)胞并啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)對(duì)。5、淋巴細(xì)胞：在機(jī)體的免疫應(yīng)對(duì)中起著重要、淋巴細(xì)胞：在機(jī)體的免疫應(yīng)對(duì)中起著重要的作用。的作用。1T細(xì)胞：可分為殺傷細(xì)胞：可分為殺傷T細(xì)胞、輔助細(xì)胞、輔助T細(xì)胞細(xì)胞和抑制性和抑制性T細(xì)胞。細(xì)胞

43、。2B細(xì)胞：主要參與機(jī)體的體液免疫。細(xì)胞：主要參與機(jī)體的體液免疫。一血小板的形狀數(shù)量：外形不規(guī)那么，一血小板的形狀數(shù)量：外形不規(guī)那么，無(wú)細(xì)胞核，是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂無(wú)細(xì)胞核，是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解零落下來(lái)的具有生物活性的小塊胞質(zhì)，是解零落下來(lái)的具有生物活性的小塊胞質(zhì)，是血液中最小的有構(gòu)成分。正常成人血液中最小的有構(gòu)成分。正常成人150-450109/ L。二血小板的功能：血小板在血液凝固中二血小板的功能：血小板在血液凝固中發(fā)揚(yáng)極其重要的作用。發(fā)揚(yáng)極其重要的作用。三、血小板三、血小板第四節(jié)第四節(jié) 血液凝固血液凝固 血清與血漿的區(qū)別是：血清中缺乏參與血清與血漿的區(qū)別是：血清中缺乏參

44、與凝血過(guò)程中耗費(fèi)掉的一些凝血因子和增添了凝血過(guò)程中耗費(fèi)掉的一些凝血因子和增添了少量凝固時(shí)由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放出少量凝固時(shí)由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放出來(lái)的化學(xué)物質(zhì)。來(lái)的化學(xué)物質(zhì)。一、血液凝固的根本過(guò)程及其原理一、血液凝固的根本過(guò)程及其原理一血液凝固一血液凝固 血液由流動(dòng)的液體形狀變成不能流動(dòng)的血液由流動(dòng)的液體形狀變成不能流動(dòng)的凝膠形狀的過(guò)程稱為血液凝固。凝膠形狀的過(guò)程稱為血液凝固。 血液凝固后血液凝固后1-2個(gè)小時(shí)，血凝塊會(huì)發(fā)生收個(gè)小時(shí)，血凝塊會(huì)發(fā)生收縮，釋放出淡黃色的液體，稱為血清?？s，釋放出淡黃色的液體，稱為血清。二凝血因子：血漿與組織中直接參與血二凝血因子：血漿與組織中直接參與血凝的

45、物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。以羅馬數(shù)字編凝的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。以羅馬數(shù)字編號(hào)的有號(hào)的有13種，即凝血因子種，即凝血因子-簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱F-F，其中，其中F是血清中活化的是血清中活化的F三三 纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白 二、血液凝固的根本過(guò)程二、血液凝固的根本過(guò)程凝血過(guò)程的三個(gè)階段凝血過(guò)程的三個(gè)階段一凝血酶原激活物方式一凝血酶原激活物方式二二 凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟改冈D(zhuǎn)變?yōu)槟秆耗踢^(guò)程血液凝固過(guò)程 缺乏缺乏F、F和和F的病人，凝血過(guò)程的病人，凝血過(guò)程非常緩慢，往往微小的創(chuàng)傷即可流血不止，非常緩慢，往往微小的創(chuàng)傷即可流血不止，臨床上把缺乏這幾種因子所引起的疾病分別臨床上把缺乏這

46、幾種因子所引起的疾病分別成為甲型、乙型和丙型血友病。成為甲型、乙型和丙型血友病。3、各步驟嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)，任一環(huán)節(jié)受阻那么發(fā)生、各步驟嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)，任一環(huán)節(jié)受阻那么發(fā)生 凝血功能妨礙。凝血功能妨礙。凝血過(guò)程小結(jié)凝血過(guò)程小結(jié)1、正反響，一旦觸發(fā)延續(xù)不斷，迅速完成。、正反響，一旦觸發(fā)延續(xù)不斷，迅速完成。2、鈣離子在多個(gè)環(huán)節(jié)起促凝血作用。、鈣離子在多個(gè)環(huán)節(jié)起促凝血作用。 正常情況下雖然血液中含有多種凝血因正常情況下雖然血液中含有多種凝血因子，但血液不會(huì)在血管中凝固。緣由在于子，但血液不會(huì)在血管中凝固。緣由在于: : 2 2、細(xì)胞抗凝系統(tǒng)：、細(xì)胞抗凝系統(tǒng)： 肝細(xì)胞及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)凝血因子、組肝細(xì)胞及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

47、對(duì)凝血因子、組織因子、可溶性纖維蛋白單體的吞噬?？椧蜃?、可溶性纖維蛋白單體的吞噬。 1 1、體液抗凝系統(tǒng)、體液抗凝系統(tǒng): : 最重要的是抗凝血酶最重要的是抗凝血酶、蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)C C、組織、組織和肝素等。和肝素等。 二、抗凝系統(tǒng)3 3、正常血管內(nèi)皮完好光滑，不易激活因子、正常血管內(nèi)皮完好光滑，不易激活因子，不易使血小板吸附和聚集；血液中又無(wú)因子不易使血小板吸附和聚集；血液中又無(wú)因子，故不會(huì)啟動(dòng)內(nèi)源或外源性凝血過(guò)程。故不會(huì)啟動(dòng)內(nèi)源或外源性凝血過(guò)程。4 4、血液流動(dòng)快，即使血漿中有一些凝血因子、血液流動(dòng)快，即使血漿中有一些凝血因子被激活，也會(huì)不斷地被稀釋運(yùn)走。被激活，也會(huì)不斷地被稀釋運(yùn)走。5 5、血液中具有纖溶系統(tǒng)、血液中具有纖溶系統(tǒng), ,能促使纖維蛋白溶解。能促使纖維蛋白溶解。3 3、運(yùn)用促凝劑、運(yùn)用促凝劑: :維生素能促使肝臟合成凝維生素能促使肝臟合成凝血因子血因子、，以加速凝血。，以加速凝血。4 4、部分適宜加溫：加速凝血酶促反響，加、部分適宜加溫：加速凝血酶促反響，加速凝血。速凝血。 1 1、加鈣、加鈣2 2、添加血液接觸粗糙面、添加血液接觸粗糙面: :利用粗糙面激活因子利用粗糙面激活因子和促進(jìn)血小板釋放血小板因子，加速凝血。和促進(jìn)血小板釋放血小板因子，加速凝