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文檔簡介

1、送檢標本的簽收及質(zhì)量控制病理檢查申請單是臨床科室向病理科送達的特殊形式的會診單，是病理醫(yī)師作出病理診斷必備的臨床文字資料，是具有法律意義的文書檔案。臨床醫(yī)師應認真逐項填寫申請單內(nèi)的有關各項，簽名要清楚。病理科登記人員在接收標本時，為進行第一次核實，必須仔細檢查送檢標本和申請單上所填寫的內(nèi)容，合格后才可簽收；并按標本的類型進行分類編號，登記?；顧z類標本包括：外科手術切除標本、內(nèi)窺鏡標本（胃黏膜，腸黏膜，支氣管黏膜和子宮頸鉗取的組織等）、穿刺標本（肝穿標本和腎穿標本等）。細胞學類標本包括：細針穿刺涂片、胸腹水等體液標本、痰、宮頸刮片等。為了查找方便可在活檢標本編號前冠以“B”字母（ Biopsy

2、）；在細胞學標本編號前冠以“C”字母（ Cytology ）；在尸檢標本編號前冠以 “A”字母（ Autopsy ）。活檢組織標本和細胞學標本可按年份編排，如B990001 和 C990001；也可用連續(xù)編號（流水編號）如 B0001 和 C0001。尸檢可用連續(xù)編號 （流水編號） 。動物實驗標本一般臨時編號。編號后按登記本所列項目進行登記，將標本按順序放在規(guī)定的地方，以備檢查， 不得遺失。病理申請單凡有下列16 項情況之一者，應及時責其更正或退回?？捎涗浽搯栴}，按要求呈報醫(yī)務科。1. 標本是否放入容器內(nèi)。 有否存在主要病灶被事先挖取或一個標本被分送兩個單位（不允許本院標本無故送往外院或隨便丟棄）。2. 容器中是否有雜物。容器上是否貼有標簽。3. 固定液量是否充足。有否標本嚴重自溶、干涸、腐敗或被錯誤地使用非固定液浸泡。4. 固定液用 10%中性福爾馬林溶液， （ 10%中性福爾馬林溶液可由藥房配制，各臨床科領用即可） 。5. 申請單是否清潔。填寫是否完整，有否重要項目空缺或填寫的病史及臨床檢查過于簡單。6. 申請單填寫內(nèi)容是否與標本相符，字跡是否工整。7. 核實無誤后，進行編號、登記或用微機錄入。8.

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